German: Die CDC hat sich nicht weiterentwickelt, um den globalen Bedrohungen zu begegnen

 German:  Die CDC hat sich nicht weiterentwickelt, um den globalen Bedrohungen zu begegnen

Das Besiegen von Krankheiten liegt in der DNA der Centers for Disease Control and Prevention, der Bundesbehörde, die im ersten Jahrzehnt ihres Bestehens die Ausrottung von Pocken, Malaria und Polio als Bedrohungen für die Gesundheit der Amerikaner beaufsichtigte. Aber wie der Direktor der 75-jährigen Agentur diese Woche einräumte, hat sich die CDC nicht weiterentwickelt, um mit der höheren Geschwindigkeit und dem höheren Anteil an Keimen in der modernen Welt Schritt zu halten.

Mit dem Auftauchen eines Virus, das über 1 Million Menschen getötet hat – „hat unsere Leistung die Erwartungen nicht zuverlässig erfüllt“, sagte Dr. Rochelle Walensky den CDC-Mitarbeitern in einem aufmunternden Aufruf zur Veränderung.

„Eine Kultur, die einfach arrogant war und ihre Fähigkeit überschätzte, es richtig zu machen“, sagte Kathleen Hall Jamieson, Direktorin des Annenberg Public Policy Center der University of Pennsylvania und Expertin für Wissenschaftskommunikation.

„Um ehrlich zu sein, wir sind für einige ziemlich dramatische öffentliche Fehler verantwortlich.“ Und wir leiden immer noch unter den Folgen dieser Fehler – von Tests über Daten bis hin zu Kommunikation. Eine ehrliche und unvoreingenommene Lektüre unserer jüngsten Geschichte wird zu derselben Schlussfolgerung führen, es ist Zeit für CDC, sich zu ändern.“ Walenskys Aufnahme erfolgte nach einer umfassenden Überprüfung, die auf Interviews mit rund 120 Experten des öffentlichen Gesundheitswesens basierte.

Bei Treffen mit hochrangigen Beratern und Führungskräften des öffentlichen Gesundheitswesens hörte sie von einer Kultur der wissenschaftlichen Selbstbezogenheit, die die zentrale Mission der Agentur, öffentliche Botschaften zu vermitteln, behinderte. Die Epidemiologen der CDC, so wurde ihr gesagt, hätten mit dem ganzen wissenschaftlichen Konservatismus und der Dringlichkeit einer akademischen medizinischen Zeitschrift gehandelt. „Bis sie fertig waren, waren die Daten möglicherweise kugelsicher“, sagte ein hochrangiger CDC-Beamter, der nicht autorisiert war, mit der Presse zu sprechen. "Aber seine tatsächliche Relevanz und Nützlichkeit dieser Informationen war vorbei."

Die CDC Primary Mission ist gescheitert. Die Risikokommunikationsmission der CDC soll drei grundlegende Befehle verkörpern: Seien Sie der Erste, um Recht zu haben. und Glaubwürdigkeit haben. „Dennoch haben wir während COVID gesehen, dass CDC nicht an erster Stelle stand und oft um einen erheblichen Zeitraum hinter anderen Informationsquellen und Fehlinformationen zurückblieb“, sagte Besser. Walenskys oberste Priorität ist es, die Fähigkeit der CDC zu verbessern, wissenschaftliche Erkenntnisse über eine Gesundheitsbedrohung frühzeitig, häufig und maßgeblich zu vermitteln, insbesondere an Amerikaner, die diese benötigen, um sich und ihre Gemeinschaften zu schützen.

Vorgeschlagene Initiativen zielen darauf ab, die Belegschaft der Agentur und ihre Partnerschaften mit Gesundheitsorganisationen und staatlichen und regionalen Gesundheitsbehörden zu stärken und die Datenerfassung und den Austausch von CDC-Wissenschaft zu rationalisieren. Sie würden die Gesundheitsbotschaften der Agentur schneller und verständlicher machen, wenn es auf die Zeit ankommt. Und um die Art von Regierungsübersprechen zu vermeiden, die CDC oft ahnungslos erscheinen ließen, würde eine „Keine-Überraschungen-Haltung“ zu einem Schlüsselprinzip der Kommunikation der Agentur werden.“

Jahrzehntelang, bevor COVID-19 auftauchte, höhlten stetige Finanzierungsrückgänge das Korps der Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens auf Bezirks-, Landes-, Stammes- und Bundesebene aus. Schwindende Budgets ließen die Art von Laborkapazität versiegen, die bei einem plötzlichen Ausbruch benötigt wurde, und behinderten die Einführung neuer Methoden zur Überwachung der Gesundheit der Öffentlichkeit.

Während die Pandemie unterstrichen hat, dass diese Methoden bestehen bleiben, benötigt die CDC immer noch Geld, um ihre Laborkapazitäten und eine Belegschaft aufzubauen, die in der Lage ist, die Epidemiologie des 21. Jahrhunderts zu praktizieren. Nach den Milliardenausgaben für die Pandemie könnte dies ein harter Verkauf für einen misstrauischen Kongress sein, sagte Gostin. Die CDC muss auch effektivere Wege finden, um Daten über neue Gesundheitsbedrohungen zu erhalten. Staatliche und lokale Regierungen sind für die Durchführung und Durchsetzung von Maßnahmen zum Schutz der öffentlichen Gesundheit verantwortlich. Die Anordnung eines Bundesrichters in diesem Frühjahr hat gezeigt, dass die CDC nicht einmal die unbestrittene Befugnis hat, das Tragen von Masken in Flugzeugen, Zügen und anderen öffentlichen Verkehrsmitteln zu verlangen.

Nach der Auslegung des 10. Verfassungszusatzes durch den Obersten Gerichtshof kann die CDC die Gesundheitsbehörden der Bundesstaaten oder Bezirke auch nicht zwingen, Daten von öffentlichem Interesse zu sammeln und weiterzugeben, wenn sie dies nicht möchten.

Das hat die Pandemie-Reaktion der CDC behindert. An verschiedenen Stellen haben eine Vielzahl von Bundesstaaten, darunter Florida und Texas, einfach keine Daten zu COVID-19-Fällen, Impfungen und Todesfällen bereitgestellt, sodass die Bundesbehörde die fehlenden Zahlen erraten oder ihre Berechnungen ohne sie durchführen musste.

Wenn die CDC solche blinden Flecken in einem zukünftigen Notfall vermeiden soll, muss sie Überwachungssysteme schaffen, indem sie Gesundheitssysteme und willige Bundesstaaten und Bezirke zusammenbindet, wie es bei der Überwachung der Grippe der Fall ist. Und es muss schnell gehandelt werden.

wie immer, bleibt gesund!

Vogel