Les sinus nasaux sont des cavités creuses trouvés dans le crâne et situés derrière les yeux, le nez et les pommettes. La fonction principale de ces sinus est de réchauffer, humidifier et filtrer l'air passant à travers la cavité nasale. Les sinus jouent également un rôle dans notre capacité à vocaliser certains sons. La sinusite est une infection des sinus, et est plus fréquente dans les mois d'hiver.
Sinusite peut durer des mois, voire des années (se ils sont mal traités) et la sinusite est souvent diagnostiquée à tort comme les allergies nasales. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants qui sont souvent considérés comme souffrant d'allergies au cours d'une infection des sinus parce que leur écoulement nasal est observé que "la plupart du temps clair» ou parce qu'ils ne ont que la congestion nasale. Écoulement nasal, lorsqu'il est présent lors de la sinusite, peut être coloré ou clair. Le diagnostic précis de la vraie allergie nasale ne peut être faite en documentant la présence d'anticorps (IgE) allergiques; soit par des tests cutanés ou des tests sanguins (RAST). La sinusite peut produire des symptômes dans le nez, les yeux, la gorge, oreille moyenne et même les poumons. Sinusite peut provoquer des symptômes très visibles tels que la douleur faciale, maux de tête, écoulement nasal épais ou "post-nasal" (ce qui peut entraîner une toux productive). Inversement, la sinusite peut provoquer des symptômes bénins tels que raclements de gorge, congestion nasale (avec ou sans drainage), une toux non productive "à sec", les maux de dents (des dents supérieures), la douleur d'oreille, des problèmes d'équilibre, fatigue, ou même des difficultés de concentration. La sinusite est aussi un déclencheur très fréquente de symptômes de l'asthme chez les asthmatiques. Ne fait que très rarement un sinus infections provoquent une fièvre.
Il existe deux types de sinusite: aiguë et chronique.
La sinusite aiguë est généralement causée par une infection bactérienne. Il se développe souvent une complication tardive suite à une infection virale des voies respiratoires («le rhume»). Sinusite doit être suspectée lorsque des symptômes nasaux durent plus de deux semaines. La sinusite aiguë provoque généralement des symptômes plus importants ou notables que la sinusite chronique. La sinusite chronique est également généralement causée par des infections bactériennes cependant; ce diagnostic nécessite que les symptômes nasaux être présents pendant plus de six semaines. Lorsque les cultures de laboratoire sont effectués sur sinus chroniquement infectées, plusieurs souches de bactéries se trouvent souvent à coexister. Chaque souche bactérienne a son propre profil de sensibilité aux antibiotiques unique et un seul cours d'antibiotiques échouent souvent à tuer toutes les souches présentes dans un sinus chroniquement infectée.
Bien virales «rhumes» sont la cause la plus fréquente de précédentes sinusite aiguë, les gens qui souffrent d'allergies nasales (rhinite allergique) de sensibilité ou d'irritation de l'environnement (rhinite non allergique) sont également à risque de développer la sinusite fréquente. Ces problèmes nasaux provoquer un gonflement des muqueuses qui tapissent les sinus. Si la petite ouverture d'une cavité de sinus normalement creux est bloqué, l'accumulation de mucus peut se produire. L'impossibilité d'effacer muqueuse du sinus permet la croissance bactérienne, ce qui conduit à plus d'une inflammation des muqueuses et une obstruction des sinus prolongée.
La plupart des patients atteints de sinusite récurrentes ont plus d'un problème qui les prédispose à l'infection. Aborder tous les facteurs potentiellement pertinents est la clé pour briser ce modèle avec succès. Personnes ayant des problèmes de sinus devraient éviter les irritants environnementaux comme la fumée de tabac et d'autres déclencheurs qui ont été constatées dans le passé de se aggraver leurs symptômes nasaux. Irritant sensibilité environnementale (non-rhinite allergique) provoque des symptômes qui sont presque identiques à ceux de la vraie allergie (rhinite allergique). Chez les personnes souffrant de rhinite allergique, d'environ 70% souffrent également de la rhinite non allergique. Malheureusement, certains des médicaments couramment utilisés pour traiter la rhinite allergique (c.-à-Claritin / Allegra / Zyrtec), ne ont pas d'effet significatif sur le contrôle des symptômes de la rhinite allergique non. Traitement de l'inflammation nasale avec le médicament (s) approprié peut souvent contrôler l'obstruction nasale, ce qui réduit le risque de développer des infections récurrentes. Faire le bon diagnostic sur la cause des symptômes nasaux est le facteur le plus important dans le choix du médicament (s), ce qui sera probablement efficace pour chaque individu.
En plus de causer l'inflammation nasale comme un irritant (rhinite non allergique), exposition à la fumée du tabac affecte également cils nasale. Cilia sont des projections ressemblant à des cheveux microscopiques de la surface des cellules qui tapissent les voies respiratoires (muqueuses).
Cilia battu de manière coordonnée pour déplacer mucus et bactéries vers le bas et des sinus et plus et des poumons vers l'arrière de la gorge où ils sont normalement avalés. exposition à la fumée provoque les cils à battre de manière désordonnée diminuant le jeu normal de la muqueuse et bactérienne. Ce est pourquoi les enfants de fumeurs ont une incidence plus élevée des infections de l'oreille et pourquoi les fumeurs ont plus de bronchite et sinusite épisodes que les non-fumeurs. (Voir www.AlamoAsthma.com pour "études scientifiques" concernant la fumée de tabac)
Certaines personnes (adultes et enfants) qui souffrent de sinusite récurrente ont une mauvaise immunité à un organisme bactérien qui cause la majorité des infections des sinus: Streptococcus pneumoniae. Se il ya de faibles niveaux d'anticorps protecteurs (IgG) à ces organismes dans le sang, une personne peut obtenir le même type d'infection bactérienne, encore et encore. Nasales et de l'oreille fréquentes infections se produisent même chez les enfants sains âgés de moins de deux. Dans des circonstances normales, chaque nouvelle infection déclenche le système immunitaire dans la création d'un protecteur réponse anticorps IgG et de longue durée dans le temps, la fréquence de ces infections infantiles diminue normalement. Il est à noter que les personnes ayant une mauvaise immunité à ces organismes souvent ne semblent jamais "hors-pousser» leur période d'infection fréquente. Les enfants qui ne ont pas réussi à développer des niveaux d'anticorps protecteurs qui suit leurs immunisations l'enfance avec le pneumocoque (7 souche) vaccins sont particulièrement à risque pour les infections fréquentes. Ces problèmes du système immunitaire sont facilement diagnostiquées par les tests de sang et se il est présent, sont généralement corrigées par l'administration de la vaccination de rappel approprié (s). Après deux ans, si nécessaire, les enfants (et les adultes) peuvent être immunisés avec un vaccin appelé "Pneumovax" contenant 23 variétés différentes de Streptococcus pneumoniae.
Enfin, les problèmes structurels à l'intérieur du nez qui rétrécissent les passages d'air comme les polypes, une cloison nasale déviée (la structure osseuse et du cartilage qui sépare les côtés gauche et droit du nez), ou des végétations adénoïdes peuvent aussi contribuer au risque pour la sinusite récurrente . La chirurgie est parfois nécessaire pour corriger ces problèmes. Même si les symptômes semblent venir des sinus, les sinus sont pas toujours infectés. Pour faire un bon diagnostic, un médecin devra prendre une histoire et un examen physique. Le médecin peut également ordonner un test pour aider à déterminer les facteurs qui contribuent à une infection récurrente. Ces tests peuvent inclure: des tests d'allergie, les tests du système immunitaire, ou un scanner (qui montre des images très précises des cavités des sinus). En outre, il peut être nécessaire de prélever des échantillons de sécrétions nasales pour l'évaluation ou de la culture.
Traitement
Les infections des sinus nécessitent généralement un traitement avec une combinaison de thérapies. Les antibiotiques peuvent être donnés pour deux semaines ou plus et souvent plus d'une cure d'antibiotiques peuvent être nécessaires. Médicaments pour réduire l'obstruction nasale ou des allergies de contrôle peuvent également être prescrits. Ces médicaments peuvent inclure: décongestionnants, des médicaments de mucus amincissement, des stéroïdes oraux, les antihistaminiques et / ou des sprays nasaux stéroïdes topiques. Pour les personnes souffrant d'allergies à longueur d'année ou traitement anti-inflammatoire quotidienne à long terme sensibilité irritant est souvent nécessaire de réduire le risque d'infections récurrentes. Parfois, un traitement efficace de «vrais» allergies nasales (rhinite allergique) peut nécessiter l'immunothérapie (aussi appelé «désensibilisation»). La désensibilisation sont généralement recommandés uniquement lorsque les médicaments disponibles ne parviennent pas à contrôler adéquatement les symptômes allergiques. La désensibilisation ne améliorent pas les symptômes de la rhinite non allergique. En outre, l'utilisation d'une solution de rinçage saline des sinus, en particulier lors d'une infection des sinus actif ou après un allergène / exposition irritant, peut également aider à améliorer les symptômes nasaux. Occasionnellement, une sinusite peut être due à une infection fongique. Si le médecin soupçonne cela, le traitement avec le médicament anti-fongique amphotéricine B peut être ajouté à la solution saline de rinçage des sinus. - Oiseau
Sinusite peut durer des mois, voire des années (se ils sont mal traités) et la sinusite est souvent diagnostiquée à tort comme les allergies nasales. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants qui sont souvent considérés comme souffrant d'allergies au cours d'une infection des sinus parce que leur écoulement nasal est observé que "la plupart du temps clair» ou parce qu'ils ne ont que la congestion nasale. Écoulement nasal, lorsqu'il est présent lors de la sinusite, peut être coloré ou clair. Le diagnostic précis de la vraie allergie nasale ne peut être faite en documentant la présence d'anticorps (IgE) allergiques; soit par des tests cutanés ou des tests sanguins (RAST). La sinusite peut produire des symptômes dans le nez, les yeux, la gorge, oreille moyenne et même les poumons. Sinusite peut provoquer des symptômes très visibles tels que la douleur faciale, maux de tête, écoulement nasal épais ou "post-nasal" (ce qui peut entraîner une toux productive). Inversement, la sinusite peut provoquer des symptômes bénins tels que raclements de gorge, congestion nasale (avec ou sans drainage), une toux non productive "à sec", les maux de dents (des dents supérieures), la douleur d'oreille, des problèmes d'équilibre, fatigue, ou même des difficultés de concentration. La sinusite est aussi un déclencheur très fréquente de symptômes de l'asthme chez les asthmatiques. Ne fait que très rarement un sinus infections provoquent une fièvre.
Il existe deux types de sinusite: aiguë et chronique.
La sinusite aiguë est généralement causée par une infection bactérienne. Il se développe souvent une complication tardive suite à une infection virale des voies respiratoires («le rhume»). Sinusite doit être suspectée lorsque des symptômes nasaux durent plus de deux semaines. La sinusite aiguë provoque généralement des symptômes plus importants ou notables que la sinusite chronique. La sinusite chronique est également généralement causée par des infections bactériennes cependant; ce diagnostic nécessite que les symptômes nasaux être présents pendant plus de six semaines. Lorsque les cultures de laboratoire sont effectués sur sinus chroniquement infectées, plusieurs souches de bactéries se trouvent souvent à coexister. Chaque souche bactérienne a son propre profil de sensibilité aux antibiotiques unique et un seul cours d'antibiotiques échouent souvent à tuer toutes les souches présentes dans un sinus chroniquement infectée.
Bien virales «rhumes» sont la cause la plus fréquente de précédentes sinusite aiguë, les gens qui souffrent d'allergies nasales (rhinite allergique) de sensibilité ou d'irritation de l'environnement (rhinite non allergique) sont également à risque de développer la sinusite fréquente. Ces problèmes nasaux provoquer un gonflement des muqueuses qui tapissent les sinus. Si la petite ouverture d'une cavité de sinus normalement creux est bloqué, l'accumulation de mucus peut se produire. L'impossibilité d'effacer muqueuse du sinus permet la croissance bactérienne, ce qui conduit à plus d'une inflammation des muqueuses et une obstruction des sinus prolongée.
La plupart des patients atteints de sinusite récurrentes ont plus d'un problème qui les prédispose à l'infection. Aborder tous les facteurs potentiellement pertinents est la clé pour briser ce modèle avec succès. Personnes ayant des problèmes de sinus devraient éviter les irritants environnementaux comme la fumée de tabac et d'autres déclencheurs qui ont été constatées dans le passé de se aggraver leurs symptômes nasaux. Irritant sensibilité environnementale (non-rhinite allergique) provoque des symptômes qui sont presque identiques à ceux de la vraie allergie (rhinite allergique). Chez les personnes souffrant de rhinite allergique, d'environ 70% souffrent également de la rhinite non allergique. Malheureusement, certains des médicaments couramment utilisés pour traiter la rhinite allergique (c.-à-Claritin / Allegra / Zyrtec), ne ont pas d'effet significatif sur le contrôle des symptômes de la rhinite allergique non. Traitement de l'inflammation nasale avec le médicament (s) approprié peut souvent contrôler l'obstruction nasale, ce qui réduit le risque de développer des infections récurrentes. Faire le bon diagnostic sur la cause des symptômes nasaux est le facteur le plus important dans le choix du médicament (s), ce qui sera probablement efficace pour chaque individu.
En plus de causer l'inflammation nasale comme un irritant (rhinite non allergique), exposition à la fumée du tabac affecte également cils nasale. Cilia sont des projections ressemblant à des cheveux microscopiques de la surface des cellules qui tapissent les voies respiratoires (muqueuses).
Cilia battu de manière coordonnée pour déplacer mucus et bactéries vers le bas et des sinus et plus et des poumons vers l'arrière de la gorge où ils sont normalement avalés. exposition à la fumée provoque les cils à battre de manière désordonnée diminuant le jeu normal de la muqueuse et bactérienne. Ce est pourquoi les enfants de fumeurs ont une incidence plus élevée des infections de l'oreille et pourquoi les fumeurs ont plus de bronchite et sinusite épisodes que les non-fumeurs. (Voir www.AlamoAsthma.com pour "études scientifiques" concernant la fumée de tabac)
Certaines personnes (adultes et enfants) qui souffrent de sinusite récurrente ont une mauvaise immunité à un organisme bactérien qui cause la majorité des infections des sinus: Streptococcus pneumoniae. Se il ya de faibles niveaux d'anticorps protecteurs (IgG) à ces organismes dans le sang, une personne peut obtenir le même type d'infection bactérienne, encore et encore. Nasales et de l'oreille fréquentes infections se produisent même chez les enfants sains âgés de moins de deux. Dans des circonstances normales, chaque nouvelle infection déclenche le système immunitaire dans la création d'un protecteur réponse anticorps IgG et de longue durée dans le temps, la fréquence de ces infections infantiles diminue normalement. Il est à noter que les personnes ayant une mauvaise immunité à ces organismes souvent ne semblent jamais "hors-pousser» leur période d'infection fréquente. Les enfants qui ne ont pas réussi à développer des niveaux d'anticorps protecteurs qui suit leurs immunisations l'enfance avec le pneumocoque (7 souche) vaccins sont particulièrement à risque pour les infections fréquentes. Ces problèmes du système immunitaire sont facilement diagnostiquées par les tests de sang et se il est présent, sont généralement corrigées par l'administration de la vaccination de rappel approprié (s). Après deux ans, si nécessaire, les enfants (et les adultes) peuvent être immunisés avec un vaccin appelé "Pneumovax" contenant 23 variétés différentes de Streptococcus pneumoniae.
Enfin, les problèmes structurels à l'intérieur du nez qui rétrécissent les passages d'air comme les polypes, une cloison nasale déviée (la structure osseuse et du cartilage qui sépare les côtés gauche et droit du nez), ou des végétations adénoïdes peuvent aussi contribuer au risque pour la sinusite récurrente . La chirurgie est parfois nécessaire pour corriger ces problèmes. Même si les symptômes semblent venir des sinus, les sinus sont pas toujours infectés. Pour faire un bon diagnostic, un médecin devra prendre une histoire et un examen physique. Le médecin peut également ordonner un test pour aider à déterminer les facteurs qui contribuent à une infection récurrente. Ces tests peuvent inclure: des tests d'allergie, les tests du système immunitaire, ou un scanner (qui montre des images très précises des cavités des sinus). En outre, il peut être nécessaire de prélever des échantillons de sécrétions nasales pour l'évaluation ou de la culture.
Traitement
Les infections des sinus nécessitent généralement un traitement avec une combinaison de thérapies. Les antibiotiques peuvent être donnés pour deux semaines ou plus et souvent plus d'une cure d'antibiotiques peuvent être nécessaires. Médicaments pour réduire l'obstruction nasale ou des allergies de contrôle peuvent également être prescrits. Ces médicaments peuvent inclure: décongestionnants, des médicaments de mucus amincissement, des stéroïdes oraux, les antihistaminiques et / ou des sprays nasaux stéroïdes topiques. Pour les personnes souffrant d'allergies à longueur d'année ou traitement anti-inflammatoire quotidienne à long terme sensibilité irritant est souvent nécessaire de réduire le risque d'infections récurrentes. Parfois, un traitement efficace de «vrais» allergies nasales (rhinite allergique) peut nécessiter l'immunothérapie (aussi appelé «désensibilisation»). La désensibilisation sont généralement recommandés uniquement lorsque les médicaments disponibles ne parviennent pas à contrôler adéquatement les symptômes allergiques. La désensibilisation ne améliorent pas les symptômes de la rhinite non allergique. En outre, l'utilisation d'une solution de rinçage saline des sinus, en particulier lors d'une infection des sinus actif ou après un allergène / exposition irritant, peut également aider à améliorer les symptômes nasaux. Occasionnellement, une sinusite peut être due à une infection fongique. Si le médecin soupçonne cela, le traitement avec le médicament anti-fongique amphotéricine B peut être ajouté à la solution saline de rinçage des sinus. - Oiseau
