Nenän sivuonteloiden ovat onttoja onteloita tavataan kallo ja takana silmät, nenä ja poski luut. Ensisijainen tehtävä näiden sivuonteloiden on lämmin, kostuta ja suodattaa ilmaa kulkee nenäontelon. Poskionteloiden myös osansa kykymme laulaa tiettyjä ääniä. Sinuiitti on infektio sivuonteloiden ja on yleisintä talvikuukausina.
Sinuiitti voi kestää kuukausia tai jopa vuosia (jos asianmukaista hoitoa), ja sinuiitti on usein diagnosoidaan väärin kuin nenän allergiat. Tämä pätee erityisesti pienille lapsille, jotka ovat usein ajatellaan olevan kärsivät allergioista aikana sivuontelotulehdus, koska niiden nenän salaojitus on havaittu olevan "enimmäkseen selkeä" tai koska heillä on vain nenän tukkoisuus. Nenän salaojitus, kun läsnä poskiontelotulehdus, voi olla joko värillinen tai kirkas. Tarkka diagnoosi totta nenän allergia voi tehdä vain dokumentoimalla läsnäolo allerginen vasta-aineita (IgE); joko ihon testaus tai verikoe (RAST). Poskiontelotulehdus voi aiheuttaa oireita nenän, silmien, kurkun, välikorvan ja jopa keuhkoihin. Poskiontelotulehdus voi aiheuttaa hyvin havaittavia oireita kuten kasvojen kipu, päänsärky, paksu nenän salaojitus tai "post-nenän tippua" (joka voi johtaa yskä). Käänteisesti, poskiontelotulehdus voi aiheuttaa vain lieviä oireita, kuten kurkun selvitys, nenän tukkoisuus (tai ilman kuivatus), tuottamattomat "kuiva" yskä, hammassärky (ylempi hampaat), korvakipu, tasapaino-ongelmia, väsymystä tai jopa keskittymisvaikeudet. Sinuiitti on myös hyvin yleinen laukaista astman oireita astmaatikoille. Vain hyvin harvoin sinus infektioita aiheuttavat kuumetta.
On olemassa kahdenlaisia sinuiitti: akuutti ja krooninen.
Akuutti sinuiitti on yleensä aiheuttanut bakteeri-infektio. Se kehittyy usein niin myöhään jälkitilaa virus hengitysteiden infektio ("flunssaa"). Sinuiitti syytä epäillä aina nenäoireet kestävät yli 2 viikkoa. Akuutti sinuiitti yleensä aiheuttaa näkyvämpi tai havaittavia oireita kuin krooninen poskiontelotulehdus. Krooninen sinuiitti on myös yleensä aiheuttanut bakteeri-infektioiden kuitenkin; tämä diagnoosi edellyttää, että nenäoireet olla läsnä yli 6 viikkoa. Kun laboratorio kulttuurien suoritetaan kroonisesti tartunnan sivuonteloiden useita bakteerikantoja usein elää rinnakkain. Jokaisella bakteerikanta on oma ainutlaatuinen antibioottiherkkyys profiilin ja yhden antibioottikuurin tulee usein onnistu tappaa kaikki kannat läsnä kroonisesti tartunnan sinus.
Vaikka virus "vilustuminen" ovat yleisimpiä edellisen syy akuutti sinuiitti, ihmiset, jotka kärsivät nenän allergiat (allerginen nuha) tai ympäristön ärsyttävät herkkyys (ei-allerginen nuha) ovat myös vaarassa kehittää usein poskiontelotulehdus. Nämä nenän ongelmia aiheuttaa turvotusta limakalvojen vuori sivuonteloiden. Jos pieni avaaminen normaalisti ontto sinus onkalo tukkeutuu, limakalvojen kerääntyy. Kyvyttömyys tyhjentää limakalvojen poskionteloiden mahdollistaa bakteerien kasvua, mikä puolestaan johtaa edelleen limakalvon tulehdus ja pitkäaikainen sinus tukos.
Useimmat potilaat, joilla on toistuvia sinuiitti on useampi kuin yksi ongelma, joka altistaa ne infektio. Käsitellään kaikkia mahdollisesti asiaan vaikuttavat seikat on avain onnistuneesti murtaa tätä mallia. Henkilöiden, joilla on sinus ongelmia tulisi välttää ympäristön ärsykkeet, kuten tupakan savu, ja kaikki muut laukaisee, jotka on todettu aiemmin pahentaa heidän nenän oireita. Environmental ärsyttävä herkkyys (Non-allerginen nuha) aiheuttaa oireita, jotka ovat lähes identtisiä tosi allergia (allerginen nuha). Niistä kärsivät henkilöt allerginen nuha, noin 70% kärsii myös ei-allerginen nuha. Valitettavasti jotkut lääkkeet yleisesti käytetään allergisen nuhan (eli Claritin / Allegra / Zyrtec), ei ole merkittävää vaikutusta oireiden hallinnassa Ei-allerginen nuha. Hoito nenätulehdus sopivan lääkityksen (t) voi usein ohjata nenän tukkeuma, mikä vähentää riskiä kehittää toistuvia infektioita. Jolloin oikea diagnoosi koskee syy nenäoireet on tärkein tekijä valittaessa lääkitystä (t), joka todennäköisesti on tehokas kunkin yksittäisen.
Lisäksi aiheuttaa nenän tulehdus ärsyttävä (ei-allerginen nuha), tupakansavu altistus vaikuttaa myös kielteisesti nenän ripset. Värekarvoja mikroskooppisia hiukset ulokkeita pinnasta epiteelisoluihin hengityselimiä (limakalvojen).
Cilia voittaa koordinoidusti siirtää limakalvojen ja bakteerit alas ja ulos sivuonteloiden ja ylös ja ulos keuhkoista kohti kurkun takaosaan, joista tavallisesti nieltävä. Savu altistuminen aiheuttaa ripset voittamaan koordinoimattomasti laskussa tavallisen limakalvojen ja bakteerien. Siksi lapset tupakoitsijat ovat suurempi ilmaantuvuus korvatulehduksia ja miksi tupakoitsijat ovat enemmän keuhkoputkentulehdus ja poskiontelotulehdus jaksot kuin tupakoimattomilla. (Katso www.AlamoAsthma.com varten "tieteellisiä tutkimuksia" tupakan savu)
Jotkut ihmiset (sekä aikuiset ja lapset), jotka kärsivät toistuvista poskiontelotulehdus on huono immuniteetti bakteeriorganismi joka aiheuttaa suurimman osan sinus infektioita: Streptococcus keuhkokuume. Jos on alhainen suojaavien vasta-aineiden (IgG), jolle nämä organismit veressä, henkilö voi saada samantyyppisiä bakteeritartunta uudestaan ja uudestaan. Usein nenän ja korvan infektioita esiintyy jopa kesken normaalien terveiden alle kaksivuotiaana. Normaalioloissa jokainen uusi infektio laukaisee immuunijärjestelmää luomiseen pitkäkestoinen suojaava IgG-vasta-vasteen ja ajan, taajuuden näiden lapsuuden infektiot yleensä vähenee. On huomattava, että henkilöt, joilla on heikko immuniteetti nämä organismit usein koskaan tunnu "out-kasvaa" heidän usein infektio aikana. Lapset, jotka ovat onnistuneet kehittämään suojaavia vasta-ainepitoisuuksia seuraavat lapsenkengissään immunisoinnit pneumokokki (7 kanta) rokote ovat erityisen alttiina toistuvia infektioita. Nämä immuunijärjestelmän ongelmat ovat helposti diagnosoitu verikoe ja jos läsnä, ovat yleensä korjattavissa antamalla asianmukainen tehosterokotus (s). Ikävuoden jälkeen 2, jos tarpeen, lapset (ja aikuiset) voidaan immunisoida rokotteella nimeltään "Pneumovax", joka sisältää 23 eri lajikkeiden Streptococcus keuhkokuume.
Lopuksi, rakenteelliset ongelmat sisällä nenä, että kapea ilmakanavat kuten polyypit, poikkesi nenän väliseinän (luun ja ruston rakenne, joka erottaa vasemman ja oikean puolen nenän), tai suurennetaan kitarisojen voi myös lisäävät riskiä toistuvaan sinuiitti . Leikkaus on joskus tarpeen korjata näitä asioita. Vaikka oireet näyttävät tulevan poskionteloiden, sivuonteloiden eivät aina tartunnan. Jotta oikean diagnoosin, lääkäri tulee ottaa historian ja suorittaa lääkärintarkastus. Lääkäri voi myös määrätä testaus auttaa määrittämään tekijät toistuva infektio. Nämä testit voivat olla: allergia testaus, immuunijärjestelmä testaus tai CAT scan (joka näyttää erittäin tarkkoja kuvia onteloista). Lisäksi, voi olla tarpeen kerätä näytteitä nenän eritteiden arviointia tai kulttuuriin.
Hoito
Sinus infektioita yleensä vaatia hoitoa yhdistelmää hoitoja. Antibiootteja voidaan antaa 2 tai useamman viikon ajan, ja usein enemmän kuin yksi yhteydessä antibiootteja voidaan tarvita. Lääkehoito vähentää nenän tukkeutumisen tai valvonnan allergiat voivat myös määrätä. Nämä lääkkeet voivat sisältää: tukkoisuutta, lima-harvennus lääkkeitä, suullisen steroideja, antihistamiineja ja / tai paikallisesti nenän steroidi sumutetta. Henkilöille ympäri vuoden allergioita tai ärsyttävä herkkyys pitkäaikaisen päivittäisen tulehdusta hoito on usein tarpeen vähentää riskiä toistuvia infektioita. Ajoittain, tehokas hoito "tosi" nenäallergiat (allerginen nuha) voivat vaatia immunoterapia (kutsutaan myös "allergia laukausta"). Allergia laukausta tyypillisesti suositellaan vain, kun käytettävissä lääkitys eivät ole valvoneet allergisia oireita. Allergia laukausta eivät paranna oireita ei-allerginen nuha. Lisäksi käyttö suolaliuosta sinus huuhteluliuosta, varsinkin aktiivisen sivuontelotulehdus tai sen jälkeen allergeeni / ärsyttävä altistuminen voi myös parantaa nenän oireita. Joskus sinuiitti voi johtua sieni-infektio. Jos lääkäri epäilee tätä, hoito anti-sieni lääkitys amfoterisiini B voidaan lisätä suolaliuosta sinus huuhtele. - Bird
Sinuiitti voi kestää kuukausia tai jopa vuosia (jos asianmukaista hoitoa), ja sinuiitti on usein diagnosoidaan väärin kuin nenän allergiat. Tämä pätee erityisesti pienille lapsille, jotka ovat usein ajatellaan olevan kärsivät allergioista aikana sivuontelotulehdus, koska niiden nenän salaojitus on havaittu olevan "enimmäkseen selkeä" tai koska heillä on vain nenän tukkoisuus. Nenän salaojitus, kun läsnä poskiontelotulehdus, voi olla joko värillinen tai kirkas. Tarkka diagnoosi totta nenän allergia voi tehdä vain dokumentoimalla läsnäolo allerginen vasta-aineita (IgE); joko ihon testaus tai verikoe (RAST). Poskiontelotulehdus voi aiheuttaa oireita nenän, silmien, kurkun, välikorvan ja jopa keuhkoihin. Poskiontelotulehdus voi aiheuttaa hyvin havaittavia oireita kuten kasvojen kipu, päänsärky, paksu nenän salaojitus tai "post-nenän tippua" (joka voi johtaa yskä). Käänteisesti, poskiontelotulehdus voi aiheuttaa vain lieviä oireita, kuten kurkun selvitys, nenän tukkoisuus (tai ilman kuivatus), tuottamattomat "kuiva" yskä, hammassärky (ylempi hampaat), korvakipu, tasapaino-ongelmia, väsymystä tai jopa keskittymisvaikeudet. Sinuiitti on myös hyvin yleinen laukaista astman oireita astmaatikoille. Vain hyvin harvoin sinus infektioita aiheuttavat kuumetta.
On olemassa kahdenlaisia sinuiitti: akuutti ja krooninen.
Akuutti sinuiitti on yleensä aiheuttanut bakteeri-infektio. Se kehittyy usein niin myöhään jälkitilaa virus hengitysteiden infektio ("flunssaa"). Sinuiitti syytä epäillä aina nenäoireet kestävät yli 2 viikkoa. Akuutti sinuiitti yleensä aiheuttaa näkyvämpi tai havaittavia oireita kuin krooninen poskiontelotulehdus. Krooninen sinuiitti on myös yleensä aiheuttanut bakteeri-infektioiden kuitenkin; tämä diagnoosi edellyttää, että nenäoireet olla läsnä yli 6 viikkoa. Kun laboratorio kulttuurien suoritetaan kroonisesti tartunnan sivuonteloiden useita bakteerikantoja usein elää rinnakkain. Jokaisella bakteerikanta on oma ainutlaatuinen antibioottiherkkyys profiilin ja yhden antibioottikuurin tulee usein onnistu tappaa kaikki kannat läsnä kroonisesti tartunnan sinus.
Vaikka virus "vilustuminen" ovat yleisimpiä edellisen syy akuutti sinuiitti, ihmiset, jotka kärsivät nenän allergiat (allerginen nuha) tai ympäristön ärsyttävät herkkyys (ei-allerginen nuha) ovat myös vaarassa kehittää usein poskiontelotulehdus. Nämä nenän ongelmia aiheuttaa turvotusta limakalvojen vuori sivuonteloiden. Jos pieni avaaminen normaalisti ontto sinus onkalo tukkeutuu, limakalvojen kerääntyy. Kyvyttömyys tyhjentää limakalvojen poskionteloiden mahdollistaa bakteerien kasvua, mikä puolestaan johtaa edelleen limakalvon tulehdus ja pitkäaikainen sinus tukos.
Useimmat potilaat, joilla on toistuvia sinuiitti on useampi kuin yksi ongelma, joka altistaa ne infektio. Käsitellään kaikkia mahdollisesti asiaan vaikuttavat seikat on avain onnistuneesti murtaa tätä mallia. Henkilöiden, joilla on sinus ongelmia tulisi välttää ympäristön ärsykkeet, kuten tupakan savu, ja kaikki muut laukaisee, jotka on todettu aiemmin pahentaa heidän nenän oireita. Environmental ärsyttävä herkkyys (Non-allerginen nuha) aiheuttaa oireita, jotka ovat lähes identtisiä tosi allergia (allerginen nuha). Niistä kärsivät henkilöt allerginen nuha, noin 70% kärsii myös ei-allerginen nuha. Valitettavasti jotkut lääkkeet yleisesti käytetään allergisen nuhan (eli Claritin / Allegra / Zyrtec), ei ole merkittävää vaikutusta oireiden hallinnassa Ei-allerginen nuha. Hoito nenätulehdus sopivan lääkityksen (t) voi usein ohjata nenän tukkeuma, mikä vähentää riskiä kehittää toistuvia infektioita. Jolloin oikea diagnoosi koskee syy nenäoireet on tärkein tekijä valittaessa lääkitystä (t), joka todennäköisesti on tehokas kunkin yksittäisen.
Lisäksi aiheuttaa nenän tulehdus ärsyttävä (ei-allerginen nuha), tupakansavu altistus vaikuttaa myös kielteisesti nenän ripset. Värekarvoja mikroskooppisia hiukset ulokkeita pinnasta epiteelisoluihin hengityselimiä (limakalvojen).
Cilia voittaa koordinoidusti siirtää limakalvojen ja bakteerit alas ja ulos sivuonteloiden ja ylös ja ulos keuhkoista kohti kurkun takaosaan, joista tavallisesti nieltävä. Savu altistuminen aiheuttaa ripset voittamaan koordinoimattomasti laskussa tavallisen limakalvojen ja bakteerien. Siksi lapset tupakoitsijat ovat suurempi ilmaantuvuus korvatulehduksia ja miksi tupakoitsijat ovat enemmän keuhkoputkentulehdus ja poskiontelotulehdus jaksot kuin tupakoimattomilla. (Katso www.AlamoAsthma.com varten "tieteellisiä tutkimuksia" tupakan savu)
Jotkut ihmiset (sekä aikuiset ja lapset), jotka kärsivät toistuvista poskiontelotulehdus on huono immuniteetti bakteeriorganismi joka aiheuttaa suurimman osan sinus infektioita: Streptococcus keuhkokuume. Jos on alhainen suojaavien vasta-aineiden (IgG), jolle nämä organismit veressä, henkilö voi saada samantyyppisiä bakteeritartunta uudestaan ja uudestaan. Usein nenän ja korvan infektioita esiintyy jopa kesken normaalien terveiden alle kaksivuotiaana. Normaalioloissa jokainen uusi infektio laukaisee immuunijärjestelmää luomiseen pitkäkestoinen suojaava IgG-vasta-vasteen ja ajan, taajuuden näiden lapsuuden infektiot yleensä vähenee. On huomattava, että henkilöt, joilla on heikko immuniteetti nämä organismit usein koskaan tunnu "out-kasvaa" heidän usein infektio aikana. Lapset, jotka ovat onnistuneet kehittämään suojaavia vasta-ainepitoisuuksia seuraavat lapsenkengissään immunisoinnit pneumokokki (7 kanta) rokote ovat erityisen alttiina toistuvia infektioita. Nämä immuunijärjestelmän ongelmat ovat helposti diagnosoitu verikoe ja jos läsnä, ovat yleensä korjattavissa antamalla asianmukainen tehosterokotus (s). Ikävuoden jälkeen 2, jos tarpeen, lapset (ja aikuiset) voidaan immunisoida rokotteella nimeltään "Pneumovax", joka sisältää 23 eri lajikkeiden Streptococcus keuhkokuume.
Lopuksi, rakenteelliset ongelmat sisällä nenä, että kapea ilmakanavat kuten polyypit, poikkesi nenän väliseinän (luun ja ruston rakenne, joka erottaa vasemman ja oikean puolen nenän), tai suurennetaan kitarisojen voi myös lisäävät riskiä toistuvaan sinuiitti . Leikkaus on joskus tarpeen korjata näitä asioita. Vaikka oireet näyttävät tulevan poskionteloiden, sivuonteloiden eivät aina tartunnan. Jotta oikean diagnoosin, lääkäri tulee ottaa historian ja suorittaa lääkärintarkastus. Lääkäri voi myös määrätä testaus auttaa määrittämään tekijät toistuva infektio. Nämä testit voivat olla: allergia testaus, immuunijärjestelmä testaus tai CAT scan (joka näyttää erittäin tarkkoja kuvia onteloista). Lisäksi, voi olla tarpeen kerätä näytteitä nenän eritteiden arviointia tai kulttuuriin.
Hoito
Sinus infektioita yleensä vaatia hoitoa yhdistelmää hoitoja. Antibiootteja voidaan antaa 2 tai useamman viikon ajan, ja usein enemmän kuin yksi yhteydessä antibiootteja voidaan tarvita. Lääkehoito vähentää nenän tukkeutumisen tai valvonnan allergiat voivat myös määrätä. Nämä lääkkeet voivat sisältää: tukkoisuutta, lima-harvennus lääkkeitä, suullisen steroideja, antihistamiineja ja / tai paikallisesti nenän steroidi sumutetta. Henkilöille ympäri vuoden allergioita tai ärsyttävä herkkyys pitkäaikaisen päivittäisen tulehdusta hoito on usein tarpeen vähentää riskiä toistuvia infektioita. Ajoittain, tehokas hoito "tosi" nenäallergiat (allerginen nuha) voivat vaatia immunoterapia (kutsutaan myös "allergia laukausta"). Allergia laukausta tyypillisesti suositellaan vain, kun käytettävissä lääkitys eivät ole valvoneet allergisia oireita. Allergia laukausta eivät paranna oireita ei-allerginen nuha. Lisäksi käyttö suolaliuosta sinus huuhteluliuosta, varsinkin aktiivisen sivuontelotulehdus tai sen jälkeen allergeeni / ärsyttävä altistuminen voi myös parantaa nenän oireita. Joskus sinuiitti voi johtua sieni-infektio. Jos lääkäri epäilee tätä, hoito anti-sieni lääkitys amfoterisiini B voidaan lisätä suolaliuosta sinus huuhtele. - Bird
