В пазух носа представляют собой полые полости, найденные внутри черепа и расположенные позади глаз, носа и скулы. Основная функция этих пазух является тепло, увлажняют и фильтровать воздух, проходящий через носовую полость. В пазух также играют важную роль в нашей способности напевать определенные звуки. Синусит инфекция придаточных пазух носа, и является наиболее распространенным в зимние месяцы.
Гайморит может длиться в течение нескольких месяцев или даже лет (при недостаточно очищенных), и синусит часто неправильно диагностируется как аллергический насморк. Это особенно верно для маленьких детей, которые часто считаются страдающих аллергией во время инфекции пазухи, поскольку их выделения из носа наблюдается быть "Ясно" или потому, что у них есть только заложенность носа. Выделения из носа, когда они присутствуют во синусит, может быть либо цвета или прозрачными. Точный диагноз истинной аллергии носа могут быть сделаны только путем документирования наличие аллергических антител (IgE); либо кожного тестирования или тестирования крови (RAST). Синусит может вызвать симптомы в носу, глазах, горле, среднего уха и даже легкие. Гайморит может привести к очень заметные симптомы, такие как боль в лице, головная боль, толщиной выделения из носа или «пост-носовой капли" (который может привести к продуктивным кашлем). Наоборот, синусит может вызвать только умеренные симптомы, такие как горло очистки, заложенность носа (с или без слива), в непроизводственной «сухой» кашель, зубной боли (верхние зубы), боль в ушах, проблемы с равновесием, усталость, или даже трудности с концентрацией внимания. Гайморит также очень распространенной причиной симптомов астмы у астматиков. Только очень редко делает пазухи инфекции вызывают лихорадку.
Есть два типа синусита: острые и хронические.
Острый синусит обычно вызывается бактериальной инфекцией. Часто развивается как позднее осложнение после вирусной респираторной инфекции ("обычная простуда"). Гайморит следует заподозрить, когда носовые симптомы длятся более 2 недель. Острый синусит обычно вызывает более заметным или заметных симптомов, чем хронического синусита. Хронический синусит также обычно вызывается бактериальной инфекцией однако; этот диагноз требует, чтобы назальных симптомов присутствовать в течение более 6 недель. Когда лабораторные культуры осуществляется на хронически инфицированных пазух, несколько штаммов бактерий часто находятся сосуществовать. Каждый бактериальный штамм имеет свой собственный уникальный антибиотик профиль чувствительности и один курс антибиотиков будет часто не убить всех штаммов, присутствующих в хронически инфицированных синуса.
Хотя вирусные "простуды" являются наиболее распространенным предшествующий причиной острого синусита, люди, которые страдают с аллергический насморк (аллергический ринит) или чувствительности окружающей среды раздражающего (не аллергический ринит), также подвержены риску развития часто синусит. Эти носовые проблемы вызывают отек слизистых оболочек, выстилающих пазухи. Если Небольшое отверстие нормально полого полости синуса становится заблокированным, слизистая накопление может произойти. Неспособность очистить слизистую от пазух позволяет для роста бактерий, которая затем приводит к дальнейшему слизистой оболочки воспаления и длительной синусового обструкции.
Большинство пациентов с повторяющимися синусит иметь более одного проблему, которая предрасполагает к инфекции. Обращаясь ко всем потенциально значимых факторов является ключом к успешному разорвать этот шаблон. Лица, имеющие проблемы пазухи следует избегать экологических раздражителей, таких как табачный дым, а также любые другие триггеры, которые были отмечены в прошлом ухудшить их назальных симптомов. Экологическая раздражителем чувствительность (Non-аллергический ринит) вызывает симптомы, которые почти идентичны тем, которые истинной аллергии (аллергический ринит). Среди лиц, страдающих аллергическим ринитом, около 70%, также страдают от не-аллергического ринита. К сожалению, некоторые из препаратов, обычно используется для лечения аллергического ринита (т.е. Кларитин / Allegra / Zyrtec), не оказывают существенного влияния на контроль симптомов Non-аллергический ринит. Лечение носового воспаления с соответствующим лекарства (ов), часто может контролировать заложенность носа, тем самым снижая риск развития рецидивирующих инфекций. Создание правильного диагноза о причине носовых симптомов наиболее важным фактором при выборе лекарства (ы), которая, скорее всего, быть эффективной для каждого человека.
В дополнение к вызывая воспаления носовых как раздражитель (не аллергического ринита), табак воздействия дыма также отрицательно влияет на носовой реснички. Реснички являются микроскопические волос, как прогнозы от поверхности клеток, выстилающих дыхательные пути (слизистые оболочки).
Реснички бить скоординировано двигаться слизи и бактерий вниз и придаточных пазух носа и вверх и из легких по направлению к задней части горла, где они, как правило, проглотил. Воздействие дыма вызывает реснички, чтобы победить некоординируемой убывающей нормальный клиренс слизистой и бактериальная. Вот почему дети курящих имеют более высокую частоту ушных инфекций и почему курильщики имеют больше бронхит и синусит эпизодов, чем некурящие. (См www.AlamoAsthma.com для "научных исследований", касающихся табачного дыма)
Некоторые люди (как взрослые, так и дети), которые страдают от периодических синусит имеют плохую устойчивость к бактериальной организма, что приводит к большинству пазух: Streptococcus пневмонии. Если есть низкие уровни защитных антител (IgG) к этих организмов в крови, человек может получить тот же тип бактериальной инфекции снова и снова. Частые инфекции носовых и ушных произойти, даже среди здоровых детей в возрасте до двух лет. В нормальных условиях, каждый новый инфекции вызывает иммунную систему в создании долговременного защитного ответа IgG антител и с течением времени, частота этих детских инфекций, как правило, уменьшается. Следует отметить, что лица с плохим иммунитетом к этим организмами, которые часто кажется, никогда не "из-расти" их частой период инфекции. Дети, которые не смогли разработать защитные уровни антител после их младенчестве прививки с пневмококковой (7 штамм) вакцина особенно подвержены риску частых инфекций. Эти иммунные проблемы системы легко диагностируется путем тестирования крови, и если они присутствуют, как правило, можно исправить путем введени соответствующего вакцинации (ы) руля. После 2 лет, в случае необходимости, дети (и взрослые) могут быть сделаны прививки вакциной под названием "Pneumovax", содержащий 23 различных сортов Streptococcus пневмонии.
Наконец, структурные проблемы внутри носа, которые сужают дыхательные пути, такие как полипы, наклонная носовой перегородки (структура костной и хрящевой, которая отделяет левую и правую стороны носа), или увеличенных аденоидов может также внести вклад в риск рецидива синусита , Хирургия иногда необходимы для устранения этих проблем. Даже если симптомы, как представляется, исходя из пазух, пазухи не всегда инфицированы. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач должен будет принять историю и выполнять физическую экспертизу. Врач также может назначить тестирования, чтобы определить факторы, способствующие рецидиву инфекции. Эти тесты могут включать: аллергию испытание, испытание иммунной системы, или компьютерную томографию (который показывает очень точные изображения пазух). Кроме того, это может быть необходимо собрать образцы из носа для оценки или культуры.
Лечение
Синус инфекций обычно требуют лечения с комбинированной терапии. Антибиотики могут быть предоставлены в течение 2 недель или более, и часто может потребоваться более чем один курс антибиотиков. Лекарства, чтобы уменьшить носовой непроходимости или аллергии управления также могут быть предписаны. Эти лекарственные средства могут включать: противоотечные, слизь, разжижающие лекарства, оральные стероиды, антигистаминные препараты и / или местного носовые стероидные спреи. Для лиц с круглогодичным аллергии или раздражения чувствительности долгосрочного ежедневного противовоспалительного лечения часто необходимо, чтобы уменьшить риск для рецидивирующих инфекций. Время от времени, эффективное лечение "истинных" аллергический насморк (аллергический ринит) может потребовать иммунотерапии (также называемый "уколы от аллергии"). Аллергия выстрелов, как правило, рекомендуется только тогда, когда имеющиеся лекарства не адекватно контролировать аллергические симптомы. Аллергия выстрелов не улучшают симптомы, не аллергического ринита. Кроме того, использование раствора промывки солевым раствором пазухи, особенно во время активного инфекции пазухи или после того, как аллерген / раздражающего воздействия, могут также способствовать улучшению назальных симптомов. Иногда синусит может быть связано с грибковой инфекцией. Если врач подозревает этого, лечение с противогрибкового препарата амфотерицина В может быть добавлен в солевой раствор синуса полоскания. - Птица
Romanization: Sinusit
V pazukh nosa predstavlyayut soboy polyye polosti, naydennyye vnutri cherepa i raspolozhennyye pozadi glaz, nosa i skuly. Osnovnaya funktsiya etikh pazukh yavlyayetsya teplo, uvlazhnyayut i fil'trovat' vozdukh, prokhodyashchiy cherez nosovuyu polost'. V pazukh takzhe igrayut vazhnuyu rol' v nashey sposobnosti napevat' opredelennyye zvuki. Sinusit infektsiya pridatochnykh pazukh nosa, i yavlyayetsya naiboleye rasprostranennym v zimniye mesyatsy.
Gaymorit mozhet dlit'sya v techeniye neskol'kikh mesyatsev ili dazhe let (pri nedostatochno ochishchennykh), i sinusit chasto nepravil'no diagnostiruyetsya kak allergicheskiy nasmork. Eto osobenno verno dlya malen'kikh detey, kotoryye chasto schitayutsya stradayushchikh allergiyey vo vremya infektsii pazukhi, poskol'ku ikh vydeleniya iz nosa nablyudayetsya byt' "Yasno" ili potomu, chto u nikh yest' tol'ko zalozhennost' nosa. Vydeleniya iz nosa, kogda oni prisutstvuyut vo sinusit, mozhet byt' libo tsveta ili prozrachnymi. Tochnyy diagnoz istinnoy allergii nosa mogut byt' sdelany tol'ko putem dokumentirovaniya nalichiye allergicheskikh antitel (IgE); libo kozhnogo testirovaniya ili testirovaniya krovi (RAST). Sinusit mozhet vyzvat' simptomy v nosu, glazakh, gorle, srednego ukha i dazhe legkiye. Gaymorit mozhet privesti k ochen' zametnyye simptomy, takiye kak bol' v litse, golovnaya bol', tolshchinoy vydeleniya iz nosa ili «post-nosovoy kapli" (kotoryy mozhet privesti k produktivnym kashlem). Naoborot, sinusit mozhet vyzvat' tol'ko umerennyye simptomy, takiye kak gorlo ochistki, zalozhennost' nosa (s ili bez sliva), v neproizvodstvennoy «sukhoy» kashel', zubnoy boli (verkhniye zuby), bol' v ushakh, problemy s ravnovesiyem, ustalost', ili dazhe trudnosti s kontsentratsiyey vnimaniya. Gaymorit takzhe ochen' rasprostranennoy prichinoy simptomov astmy u astmatikov. Tol'ko ochen' redko delayet pazukhi infektsii vyzyvayut likhoradku.
Yest' dva tipa sinusita: ostryye i khronicheskiye.
Ostryy sinusit obychno vyzyvayetsya bakterial'noy infektsiyey. Chasto razvivayetsya kak pozdneye oslozhneniye posle virusnoy respiratornoy infektsii ("obychnaya prostuda"). Gaymorit sleduyet zapodozrit', kogda nosovyye simptomy dlyatsya boleye 2 nedel'. Ostryy sinusit obychno vyzyvayet boleye zametnym ili zametnykh simptomov, chem khronicheskogo sinusita. Khronicheskiy sinusit takzhe obychno vyzyvayetsya bakterial'noy infektsiyey odnako; etot diagnoz trebuyet, chtoby nazal'nykh simptomov prisutstvovat' v techeniye boleye 6 nedel'. Kogda laboratornyye kul'tury osushchestvlyayetsya na khronicheski infitsirovannykh pazukh, neskol'ko shtammov bakteriy chasto nakhodyatsya sosushchestvovat'. Kazhdyy bakterial'nyy shtamm imeyet svoy sobstvennyy unikal'nyy antibiotik profil' chuvstvitel'nosti i odin kurs antibiotikov budet chasto ne ubit' vsekh shtammov, prisutstvuyushchikh v khronicheski infitsirovannykh sinusa.
Khotya virusnyye "prostudy" yavlyayutsya naiboleye rasprostranennym predshestvuyushchiy prichinoy ostrogo sinusita, lyudi, kotoryye stradayut s allergicheskiy nasmork (allergicheskiy rinit) ili chuvstvitel'nosti okruzhayushchey sredy razdrazhayushchego (ne allergicheskiy rinit), takzhe podverzheny risku razvitiya chasto sinusit. Eti nosovyye problemy vyzyvayut otek slizistykh obolochek, vystilayushchikh pazukhi. Yesli Nebol'shoye otverstiye normal'no pologo polosti sinusa stanovitsya zablokirovannym, slizistaya nakopleniye mozhet proizoyti. Nesposobnost' ochistit' slizistuyu ot pazukh pozvolyayet dlya rosta bakteriy, kotoraya zatem privodit k dal'neyshemu slizistoy obolochki vospaleniya i dlitel'noy sinusovogo obstruktsii.
Bol'shinstvo patsiyentov s povtoryayushchimisya sinusit imet' boleye odnogo problemu, kotoraya predraspolagayet k infektsii. Obrashchayas' ko vsem potentsial'no znachimykh faktorov yavlyayetsya klyuchom k uspeshnomu razorvat' etot shablon. Litsa, imeyushchiye problemy pazukhi sleduyet izbegat' ekologicheskikh razdrazhiteley, takikh kak tabachnyy dym, a takzhe lyubyye drugiye triggery, kotoryye byli otmecheny v proshlom ukhudshit' ikh nazal'nykh simptomov. Ekologicheskaya razdrazhitelem chuvstvitel'nost' (Non-allergicheskiy rinit) vyzyvayet simptomy, kotoryye pochti identichny tem, kotoryye istinnoy allergii (allergicheskiy rinit). Sredi lits, stradayushchikh allergicheskim rinitom, okolo 70%, takzhe stradayut ot ne-allergicheskogo rinita. K sozhaleniyu, nekotoryye iz preparatov, obychno ispol'zuyetsya dlya lecheniya allergicheskogo rinita (t.ye. Klaritin / Allegra / Zyrtec), ne okazyvayut sushchestvennogo vliyaniya na kontrol' simptomov Non-allergicheskiy rinit. Lecheniye nosovogo vospaleniya s sootvetstvuyushchim lekarstva (ov), chasto mozhet kontrolirovat' zalozhennost' nosa, tem samym snizhaya risk razvitiya retsidiviruyushchikh infektsiy. Sozdaniye pravil'nogo diagnoza o prichine nosovykh simptomov naiboleye vazhnym faktorom pri vybore lekarstva (y), kotoraya, skoreye vsego, byt' effektivnoy dlya kazhdogo cheloveka.
V dopolneniye k vyzyvaya vospaleniya nosovykh kak razdrazhitel' (ne allergicheskogo rinita), tabak vozdeystviya dyma takzhe otritsatel'no vliyayet na nosovoy resnichki. Resnichki yavlyayutsya mikroskopicheskiye volos, kak prognozy ot poverkhnosti kletok, vystilayushchikh dykhatel'nyye puti (slizistyye obolochki).
Resnichki bit' skoordinirovano dvigat'sya slizi i bakteriy vniz i pridatochnykh pazukh nosa i vverkh i iz legkikh po napravleniyu k zadney chasti gorla, gde oni, kak pravilo, proglotil. Vozdeystviye dyma vyzyvayet resnichki, chtoby pobedit' nekoordiniruyemoy ubyvayushchey normal'nyy klirens slizistoy i bakterial'naya. Vot pochemu deti kuryashchikh imeyut boleye vysokuyu chastotu ushnykh infektsiy i pochemu kuril'shchiki imeyut bol'she bronkhit i sinusit epizodov, chem nekuryashchiye. (Sm www.AlamoAsthma.com dlya "nauchnykh issledovaniy", kasayushchikhsya tabachnogo dyma)
Nekotoryye lyudi (kak vzroslyye, tak i deti), kotoryye stradayut ot periodicheskikh sinusit imeyut plokhuyu ustoychivost' k bakterial'noy organizma, chto privodit k bol'shinstvu pazukh: Streptococcus pnevmonii. Yesli yest' nizkiye urovni zashchitnykh antitel (IgG) k etikh organizmov v krovi, chelovek mozhet poluchit' tot zhe tip bakterial'noy infektsii snova i snova. Chastyye infektsii nosovykh i ushnykh proizoyti, dazhe sredi zdorovykh detey v vozraste do dvukh let. V normal'nykh usloviyakh, kazhdyy novyy infektsii vyzyvayet immunnuyu sistemu v sozdanii dolgovremennogo zashchitnogo otveta IgG antitel i s techeniyem vremeni, chastota etikh detskikh infektsiy, kak pravilo, umen'shayetsya. Sleduyet otmetit', chto litsa s plokhim immunitetom k etim organizmami, kotoryye chasto kazhetsya, nikogda ne "iz-rasti" ikh chastoy period infektsii. Deti, kotoryye ne smogli razrabotat' zashchitnyye urovni antitel posle ikh mladenchestve privivki s pnevmokokkovoy (7 shtamm) vaktsina osobenno podverzheny risku chastykh infektsiy. Eti immunnyye problemy sistemy legko diagnostiruyetsya putem testirovaniya krovi, i yesli oni prisutstvuyut, kak pravilo, mozhno ispravit' putem vvedeni sootvetstvuyushchego vaktsinatsii (y) rulya. Posle 2 let, v sluchaye neobkhodimosti, deti (i vzroslyye) mogut byt' sdelany privivki vaktsinoy pod nazvaniyem "Pneumovax", soderzhashchiy 23 razlichnykh sortov Streptococcus pnevmonii.
Nakonets, strukturnyye problemy vnutri nosa, kotoryye suzhayut dykhatel'nyye puti, takiye kak polipy, naklonnaya nosovoy peregorodki (struktura kostnoy i khryashchevoy, kotoraya otdelyayet levuyu i pravuyu storony nosa), ili uvelichennykh adenoidov mozhet takzhe vnesti vklad v risk retsidiva sinusita , Khirurgiya inogda neobkhodimy dlya ustraneniya etikh problem. Dazhe yesli simptomy, kak predstavlyayetsya, iskhodya iz pazukh, pazukhi ne vsegda infitsirovany. Dlya togo, chtoby postavit' pravil'nyy diagnoz, vrach dolzhen budet prinyat' istoriyu i vypolnyat' fizicheskuyu ekspertizu. Vrach takzhe mozhet naznachit' testirovaniya, chtoby opredelit' faktory, sposobstvuyushchiye retsidivu infektsii. Eti testy mogut vklyuchat': allergiyu ispytaniye, ispytaniye immunnoy sistemy, ili komp'yuternuyu tomografiyu (kotoryy pokazyvayet ochen' tochnyye izobrazheniya pazukh). Krome togo, eto mozhet byt' neobkhodimo sobrat' obraztsy iz nosa dlya otsenki ili kul'tury.
Lecheniye
Sinus infektsiy obychno trebuyut lecheniya s kombinirovannoy terapii. Antibiotiki mogut byt' predostavleny v techeniye 2 nedel' ili boleye, i chasto mozhet potrebovat'sya boleye chem odin kurs antibiotikov. Lekarstva, chtoby umen'shit' nosovoy neprokhodimosti ili allergii upravleniya takzhe mogut byt' predpisany. Eti lekarstvennyye sredstva mogut vklyuchat': protivootechnyye, sliz', razzhizhayushchiye lekarstva, oral'nyye steroidy, antigistaminnyye preparaty i / ili mestnogo nosovyye steroidnyye sprei. Dlya lits s kruglogodichnym allergii ili razdrazheniya chuvstvitel'nosti dolgosrochnogo yezhednevnogo protivovospalitel'nogo lecheniya chasto neobkhodimo, chtoby umen'shit' risk dlya retsidiviruyushchikh infektsiy. Vremya ot vremeni, effektivnoye lecheniye "istinnykh" allergicheskiy nasmork (allergicheskiy rinit) mozhet potrebovat' immunoterapii (takzhe nazyvayemyy "ukoly ot allergii"). Allergiya vystrelov, kak pravilo, rekomenduyetsya tol'ko togda, kogda imeyushchiyesya lekarstva ne adekvatno kontrolirovat' allergicheskiye simptomy. Allergiya vystrelov ne uluchshayut simptomy, ne allergicheskogo rinita. Krome togo, ispol'zovaniye rastvora promyvki solevym rastvorom pazukhi, osobenno vo vremya aktivnogo infektsii pazukhi ili posle togo, kak allergen / razdrazhayushchego vozdeystviya, mogut takzhe sposobstvovat' uluchsheniyu nazal'nykh simptomov. Inogda sinusit mozhet byt' svyazano s gribkovoy infektsiyey. Yesli vrach podozrevayet etogo, lecheniye s protivogribkovogo preparata amfoteritsina V mozhet byt' dobavlen v solevoy rastvor sinusa poloskaniya. - Ptitsa
Гайморит может длиться в течение нескольких месяцев или даже лет (при недостаточно очищенных), и синусит часто неправильно диагностируется как аллергический насморк. Это особенно верно для маленьких детей, которые часто считаются страдающих аллергией во время инфекции пазухи, поскольку их выделения из носа наблюдается быть "Ясно" или потому, что у них есть только заложенность носа. Выделения из носа, когда они присутствуют во синусит, может быть либо цвета или прозрачными. Точный диагноз истинной аллергии носа могут быть сделаны только путем документирования наличие аллергических антител (IgE); либо кожного тестирования или тестирования крови (RAST). Синусит может вызвать симптомы в носу, глазах, горле, среднего уха и даже легкие. Гайморит может привести к очень заметные симптомы, такие как боль в лице, головная боль, толщиной выделения из носа или «пост-носовой капли" (который может привести к продуктивным кашлем). Наоборот, синусит может вызвать только умеренные симптомы, такие как горло очистки, заложенность носа (с или без слива), в непроизводственной «сухой» кашель, зубной боли (верхние зубы), боль в ушах, проблемы с равновесием, усталость, или даже трудности с концентрацией внимания. Гайморит также очень распространенной причиной симптомов астмы у астматиков. Только очень редко делает пазухи инфекции вызывают лихорадку.
Есть два типа синусита: острые и хронические.
Острый синусит обычно вызывается бактериальной инфекцией. Часто развивается как позднее осложнение после вирусной респираторной инфекции ("обычная простуда"). Гайморит следует заподозрить, когда носовые симптомы длятся более 2 недель. Острый синусит обычно вызывает более заметным или заметных симптомов, чем хронического синусита. Хронический синусит также обычно вызывается бактериальной инфекцией однако; этот диагноз требует, чтобы назальных симптомов присутствовать в течение более 6 недель. Когда лабораторные культуры осуществляется на хронически инфицированных пазух, несколько штаммов бактерий часто находятся сосуществовать. Каждый бактериальный штамм имеет свой собственный уникальный антибиотик профиль чувствительности и один курс антибиотиков будет часто не убить всех штаммов, присутствующих в хронически инфицированных синуса.
Хотя вирусные "простуды" являются наиболее распространенным предшествующий причиной острого синусита, люди, которые страдают с аллергический насморк (аллергический ринит) или чувствительности окружающей среды раздражающего (не аллергический ринит), также подвержены риску развития часто синусит. Эти носовые проблемы вызывают отек слизистых оболочек, выстилающих пазухи. Если Небольшое отверстие нормально полого полости синуса становится заблокированным, слизистая накопление может произойти. Неспособность очистить слизистую от пазух позволяет для роста бактерий, которая затем приводит к дальнейшему слизистой оболочки воспаления и длительной синусового обструкции.
Большинство пациентов с повторяющимися синусит иметь более одного проблему, которая предрасполагает к инфекции. Обращаясь ко всем потенциально значимых факторов является ключом к успешному разорвать этот шаблон. Лица, имеющие проблемы пазухи следует избегать экологических раздражителей, таких как табачный дым, а также любые другие триггеры, которые были отмечены в прошлом ухудшить их назальных симптомов. Экологическая раздражителем чувствительность (Non-аллергический ринит) вызывает симптомы, которые почти идентичны тем, которые истинной аллергии (аллергический ринит). Среди лиц, страдающих аллергическим ринитом, около 70%, также страдают от не-аллергического ринита. К сожалению, некоторые из препаратов, обычно используется для лечения аллергического ринита (т.е. Кларитин / Allegra / Zyrtec), не оказывают существенного влияния на контроль симптомов Non-аллергический ринит. Лечение носового воспаления с соответствующим лекарства (ов), часто может контролировать заложенность носа, тем самым снижая риск развития рецидивирующих инфекций. Создание правильного диагноза о причине носовых симптомов наиболее важным фактором при выборе лекарства (ы), которая, скорее всего, быть эффективной для каждого человека.
В дополнение к вызывая воспаления носовых как раздражитель (не аллергического ринита), табак воздействия дыма также отрицательно влияет на носовой реснички. Реснички являются микроскопические волос, как прогнозы от поверхности клеток, выстилающих дыхательные пути (слизистые оболочки).
Реснички бить скоординировано двигаться слизи и бактерий вниз и придаточных пазух носа и вверх и из легких по направлению к задней части горла, где они, как правило, проглотил. Воздействие дыма вызывает реснички, чтобы победить некоординируемой убывающей нормальный клиренс слизистой и бактериальная. Вот почему дети курящих имеют более высокую частоту ушных инфекций и почему курильщики имеют больше бронхит и синусит эпизодов, чем некурящие. (См www.AlamoAsthma.com для "научных исследований", касающихся табачного дыма)
Некоторые люди (как взрослые, так и дети), которые страдают от периодических синусит имеют плохую устойчивость к бактериальной организма, что приводит к большинству пазух: Streptococcus пневмонии. Если есть низкие уровни защитных антител (IgG) к этих организмов в крови, человек может получить тот же тип бактериальной инфекции снова и снова. Частые инфекции носовых и ушных произойти, даже среди здоровых детей в возрасте до двух лет. В нормальных условиях, каждый новый инфекции вызывает иммунную систему в создании долговременного защитного ответа IgG антител и с течением времени, частота этих детских инфекций, как правило, уменьшается. Следует отметить, что лица с плохим иммунитетом к этим организмами, которые часто кажется, никогда не "из-расти" их частой период инфекции. Дети, которые не смогли разработать защитные уровни антител после их младенчестве прививки с пневмококковой (7 штамм) вакцина особенно подвержены риску частых инфекций. Эти иммунные проблемы системы легко диагностируется путем тестирования крови, и если они присутствуют, как правило, можно исправить путем введени соответствующего вакцинации (ы) руля. После 2 лет, в случае необходимости, дети (и взрослые) могут быть сделаны прививки вакциной под названием "Pneumovax", содержащий 23 различных сортов Streptococcus пневмонии.
Наконец, структурные проблемы внутри носа, которые сужают дыхательные пути, такие как полипы, наклонная носовой перегородки (структура костной и хрящевой, которая отделяет левую и правую стороны носа), или увеличенных аденоидов может также внести вклад в риск рецидива синусита , Хирургия иногда необходимы для устранения этих проблем. Даже если симптомы, как представляется, исходя из пазух, пазухи не всегда инфицированы. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач должен будет принять историю и выполнять физическую экспертизу. Врач также может назначить тестирования, чтобы определить факторы, способствующие рецидиву инфекции. Эти тесты могут включать: аллергию испытание, испытание иммунной системы, или компьютерную томографию (который показывает очень точные изображения пазух). Кроме того, это может быть необходимо собрать образцы из носа для оценки или культуры.
Лечение
Синус инфекций обычно требуют лечения с комбинированной терапии. Антибиотики могут быть предоставлены в течение 2 недель или более, и часто может потребоваться более чем один курс антибиотиков. Лекарства, чтобы уменьшить носовой непроходимости или аллергии управления также могут быть предписаны. Эти лекарственные средства могут включать: противоотечные, слизь, разжижающие лекарства, оральные стероиды, антигистаминные препараты и / или местного носовые стероидные спреи. Для лиц с круглогодичным аллергии или раздражения чувствительности долгосрочного ежедневного противовоспалительного лечения часто необходимо, чтобы уменьшить риск для рецидивирующих инфекций. Время от времени, эффективное лечение "истинных" аллергический насморк (аллергический ринит) может потребовать иммунотерапии (также называемый "уколы от аллергии"). Аллергия выстрелов, как правило, рекомендуется только тогда, когда имеющиеся лекарства не адекватно контролировать аллергические симптомы. Аллергия выстрелов не улучшают симптомы, не аллергического ринита. Кроме того, использование раствора промывки солевым раствором пазухи, особенно во время активного инфекции пазухи или после того, как аллерген / раздражающего воздействия, могут также способствовать улучшению назальных симптомов. Иногда синусит может быть связано с грибковой инфекцией. Если врач подозревает этого, лечение с противогрибкового препарата амфотерицина В может быть добавлен в солевой раствор синуса полоскания. - Птица
Romanization: Sinusit
V pazukh nosa predstavlyayut soboy polyye polosti, naydennyye vnutri cherepa i raspolozhennyye pozadi glaz, nosa i skuly. Osnovnaya funktsiya etikh pazukh yavlyayetsya teplo, uvlazhnyayut i fil'trovat' vozdukh, prokhodyashchiy cherez nosovuyu polost'. V pazukh takzhe igrayut vazhnuyu rol' v nashey sposobnosti napevat' opredelennyye zvuki. Sinusit infektsiya pridatochnykh pazukh nosa, i yavlyayetsya naiboleye rasprostranennym v zimniye mesyatsy.
Gaymorit mozhet dlit'sya v techeniye neskol'kikh mesyatsev ili dazhe let (pri nedostatochno ochishchennykh), i sinusit chasto nepravil'no diagnostiruyetsya kak allergicheskiy nasmork. Eto osobenno verno dlya malen'kikh detey, kotoryye chasto schitayutsya stradayushchikh allergiyey vo vremya infektsii pazukhi, poskol'ku ikh vydeleniya iz nosa nablyudayetsya byt' "Yasno" ili potomu, chto u nikh yest' tol'ko zalozhennost' nosa. Vydeleniya iz nosa, kogda oni prisutstvuyut vo sinusit, mozhet byt' libo tsveta ili prozrachnymi. Tochnyy diagnoz istinnoy allergii nosa mogut byt' sdelany tol'ko putem dokumentirovaniya nalichiye allergicheskikh antitel (IgE); libo kozhnogo testirovaniya ili testirovaniya krovi (RAST). Sinusit mozhet vyzvat' simptomy v nosu, glazakh, gorle, srednego ukha i dazhe legkiye. Gaymorit mozhet privesti k ochen' zametnyye simptomy, takiye kak bol' v litse, golovnaya bol', tolshchinoy vydeleniya iz nosa ili «post-nosovoy kapli" (kotoryy mozhet privesti k produktivnym kashlem). Naoborot, sinusit mozhet vyzvat' tol'ko umerennyye simptomy, takiye kak gorlo ochistki, zalozhennost' nosa (s ili bez sliva), v neproizvodstvennoy «sukhoy» kashel', zubnoy boli (verkhniye zuby), bol' v ushakh, problemy s ravnovesiyem, ustalost', ili dazhe trudnosti s kontsentratsiyey vnimaniya. Gaymorit takzhe ochen' rasprostranennoy prichinoy simptomov astmy u astmatikov. Tol'ko ochen' redko delayet pazukhi infektsii vyzyvayut likhoradku.
Yest' dva tipa sinusita: ostryye i khronicheskiye.
Ostryy sinusit obychno vyzyvayetsya bakterial'noy infektsiyey. Chasto razvivayetsya kak pozdneye oslozhneniye posle virusnoy respiratornoy infektsii ("obychnaya prostuda"). Gaymorit sleduyet zapodozrit', kogda nosovyye simptomy dlyatsya boleye 2 nedel'. Ostryy sinusit obychno vyzyvayet boleye zametnym ili zametnykh simptomov, chem khronicheskogo sinusita. Khronicheskiy sinusit takzhe obychno vyzyvayetsya bakterial'noy infektsiyey odnako; etot diagnoz trebuyet, chtoby nazal'nykh simptomov prisutstvovat' v techeniye boleye 6 nedel'. Kogda laboratornyye kul'tury osushchestvlyayetsya na khronicheski infitsirovannykh pazukh, neskol'ko shtammov bakteriy chasto nakhodyatsya sosushchestvovat'. Kazhdyy bakterial'nyy shtamm imeyet svoy sobstvennyy unikal'nyy antibiotik profil' chuvstvitel'nosti i odin kurs antibiotikov budet chasto ne ubit' vsekh shtammov, prisutstvuyushchikh v khronicheski infitsirovannykh sinusa.
Khotya virusnyye "prostudy" yavlyayutsya naiboleye rasprostranennym predshestvuyushchiy prichinoy ostrogo sinusita, lyudi, kotoryye stradayut s allergicheskiy nasmork (allergicheskiy rinit) ili chuvstvitel'nosti okruzhayushchey sredy razdrazhayushchego (ne allergicheskiy rinit), takzhe podverzheny risku razvitiya chasto sinusit. Eti nosovyye problemy vyzyvayut otek slizistykh obolochek, vystilayushchikh pazukhi. Yesli Nebol'shoye otverstiye normal'no pologo polosti sinusa stanovitsya zablokirovannym, slizistaya nakopleniye mozhet proizoyti. Nesposobnost' ochistit' slizistuyu ot pazukh pozvolyayet dlya rosta bakteriy, kotoraya zatem privodit k dal'neyshemu slizistoy obolochki vospaleniya i dlitel'noy sinusovogo obstruktsii.
Bol'shinstvo patsiyentov s povtoryayushchimisya sinusit imet' boleye odnogo problemu, kotoraya predraspolagayet k infektsii. Obrashchayas' ko vsem potentsial'no znachimykh faktorov yavlyayetsya klyuchom k uspeshnomu razorvat' etot shablon. Litsa, imeyushchiye problemy pazukhi sleduyet izbegat' ekologicheskikh razdrazhiteley, takikh kak tabachnyy dym, a takzhe lyubyye drugiye triggery, kotoryye byli otmecheny v proshlom ukhudshit' ikh nazal'nykh simptomov. Ekologicheskaya razdrazhitelem chuvstvitel'nost' (Non-allergicheskiy rinit) vyzyvayet simptomy, kotoryye pochti identichny tem, kotoryye istinnoy allergii (allergicheskiy rinit). Sredi lits, stradayushchikh allergicheskim rinitom, okolo 70%, takzhe stradayut ot ne-allergicheskogo rinita. K sozhaleniyu, nekotoryye iz preparatov, obychno ispol'zuyetsya dlya lecheniya allergicheskogo rinita (t.ye. Klaritin / Allegra / Zyrtec), ne okazyvayut sushchestvennogo vliyaniya na kontrol' simptomov Non-allergicheskiy rinit. Lecheniye nosovogo vospaleniya s sootvetstvuyushchim lekarstva (ov), chasto mozhet kontrolirovat' zalozhennost' nosa, tem samym snizhaya risk razvitiya retsidiviruyushchikh infektsiy. Sozdaniye pravil'nogo diagnoza o prichine nosovykh simptomov naiboleye vazhnym faktorom pri vybore lekarstva (y), kotoraya, skoreye vsego, byt' effektivnoy dlya kazhdogo cheloveka.
V dopolneniye k vyzyvaya vospaleniya nosovykh kak razdrazhitel' (ne allergicheskogo rinita), tabak vozdeystviya dyma takzhe otritsatel'no vliyayet na nosovoy resnichki. Resnichki yavlyayutsya mikroskopicheskiye volos, kak prognozy ot poverkhnosti kletok, vystilayushchikh dykhatel'nyye puti (slizistyye obolochki).
Resnichki bit' skoordinirovano dvigat'sya slizi i bakteriy vniz i pridatochnykh pazukh nosa i vverkh i iz legkikh po napravleniyu k zadney chasti gorla, gde oni, kak pravilo, proglotil. Vozdeystviye dyma vyzyvayet resnichki, chtoby pobedit' nekoordiniruyemoy ubyvayushchey normal'nyy klirens slizistoy i bakterial'naya. Vot pochemu deti kuryashchikh imeyut boleye vysokuyu chastotu ushnykh infektsiy i pochemu kuril'shchiki imeyut bol'she bronkhit i sinusit epizodov, chem nekuryashchiye. (Sm www.AlamoAsthma.com dlya "nauchnykh issledovaniy", kasayushchikhsya tabachnogo dyma)
Nekotoryye lyudi (kak vzroslyye, tak i deti), kotoryye stradayut ot periodicheskikh sinusit imeyut plokhuyu ustoychivost' k bakterial'noy organizma, chto privodit k bol'shinstvu pazukh: Streptococcus pnevmonii. Yesli yest' nizkiye urovni zashchitnykh antitel (IgG) k etikh organizmov v krovi, chelovek mozhet poluchit' tot zhe tip bakterial'noy infektsii snova i snova. Chastyye infektsii nosovykh i ushnykh proizoyti, dazhe sredi zdorovykh detey v vozraste do dvukh let. V normal'nykh usloviyakh, kazhdyy novyy infektsii vyzyvayet immunnuyu sistemu v sozdanii dolgovremennogo zashchitnogo otveta IgG antitel i s techeniyem vremeni, chastota etikh detskikh infektsiy, kak pravilo, umen'shayetsya. Sleduyet otmetit', chto litsa s plokhim immunitetom k etim organizmami, kotoryye chasto kazhetsya, nikogda ne "iz-rasti" ikh chastoy period infektsii. Deti, kotoryye ne smogli razrabotat' zashchitnyye urovni antitel posle ikh mladenchestve privivki s pnevmokokkovoy (7 shtamm) vaktsina osobenno podverzheny risku chastykh infektsiy. Eti immunnyye problemy sistemy legko diagnostiruyetsya putem testirovaniya krovi, i yesli oni prisutstvuyut, kak pravilo, mozhno ispravit' putem vvedeni sootvetstvuyushchego vaktsinatsii (y) rulya. Posle 2 let, v sluchaye neobkhodimosti, deti (i vzroslyye) mogut byt' sdelany privivki vaktsinoy pod nazvaniyem "Pneumovax", soderzhashchiy 23 razlichnykh sortov Streptococcus pnevmonii.
Nakonets, strukturnyye problemy vnutri nosa, kotoryye suzhayut dykhatel'nyye puti, takiye kak polipy, naklonnaya nosovoy peregorodki (struktura kostnoy i khryashchevoy, kotoraya otdelyayet levuyu i pravuyu storony nosa), ili uvelichennykh adenoidov mozhet takzhe vnesti vklad v risk retsidiva sinusita , Khirurgiya inogda neobkhodimy dlya ustraneniya etikh problem. Dazhe yesli simptomy, kak predstavlyayetsya, iskhodya iz pazukh, pazukhi ne vsegda infitsirovany. Dlya togo, chtoby postavit' pravil'nyy diagnoz, vrach dolzhen budet prinyat' istoriyu i vypolnyat' fizicheskuyu ekspertizu. Vrach takzhe mozhet naznachit' testirovaniya, chtoby opredelit' faktory, sposobstvuyushchiye retsidivu infektsii. Eti testy mogut vklyuchat': allergiyu ispytaniye, ispytaniye immunnoy sistemy, ili komp'yuternuyu tomografiyu (kotoryy pokazyvayet ochen' tochnyye izobrazheniya pazukh). Krome togo, eto mozhet byt' neobkhodimo sobrat' obraztsy iz nosa dlya otsenki ili kul'tury.
Lecheniye
Sinus infektsiy obychno trebuyut lecheniya s kombinirovannoy terapii. Antibiotiki mogut byt' predostavleny v techeniye 2 nedel' ili boleye, i chasto mozhet potrebovat'sya boleye chem odin kurs antibiotikov. Lekarstva, chtoby umen'shit' nosovoy neprokhodimosti ili allergii upravleniya takzhe mogut byt' predpisany. Eti lekarstvennyye sredstva mogut vklyuchat': protivootechnyye, sliz', razzhizhayushchiye lekarstva, oral'nyye steroidy, antigistaminnyye preparaty i / ili mestnogo nosovyye steroidnyye sprei. Dlya lits s kruglogodichnym allergii ili razdrazheniya chuvstvitel'nosti dolgosrochnogo yezhednevnogo protivovospalitel'nogo lecheniya chasto neobkhodimo, chtoby umen'shit' risk dlya retsidiviruyushchikh infektsiy. Vremya ot vremeni, effektivnoye lecheniye "istinnykh" allergicheskiy nasmork (allergicheskiy rinit) mozhet potrebovat' immunoterapii (takzhe nazyvayemyy "ukoly ot allergii"). Allergiya vystrelov, kak pravilo, rekomenduyetsya tol'ko togda, kogda imeyushchiyesya lekarstva ne adekvatno kontrolirovat' allergicheskiye simptomy. Allergiya vystrelov ne uluchshayut simptomy, ne allergicheskogo rinita. Krome togo, ispol'zovaniye rastvora promyvki solevym rastvorom pazukhi, osobenno vo vremya aktivnogo infektsii pazukhi ili posle togo, kak allergen / razdrazhayushchego vozdeystviya, mogut takzhe sposobstvovat' uluchsheniyu nazal'nykh simptomov. Inogda sinusit mozhet byt' svyazano s gribkovoy infektsiyey. Yesli vrach podozrevayet etogo, lecheniye s protivogribkovogo preparata amfoteritsina V mozhet byt' dobavlen v solevoy rastvor sinusa poloskaniya. - Ptitsa
