У пазух носа ўяўляюць сабой полыя паражніны, знойдзеныя ўнутры чэрапа і размешчаныя ззаду вачэй, носа і скулы. Асноўная функцыя гэтых пазух з'яўляецца цяпло, ўвільгатняюць і фільтраваць паветра, які праходзіць праз насавую паражніну. У пазух таксама гуляюць важную ролю ў нашай здольнасці напяваць пэўныя гукі. Сінусіт інфекцыя даданых пазух носа, і з'яўляецца найбольш распаўсюджаным у зімовыя месяцы.
Гаймарыт можа доўжыцца на працягу некалькіх месяцаў ці нават гадоў (пры недастаткова вычышчаных), і сінусіт часта няправільна дыягнастуецца як алергічны катар. Гэта асабліва дакладна для маленькіх дзяцей, якія часта лічацца якія пакутуюць алергіяй падчас інфекцыі пазухі, паколькі іх вылучэнні з носа назіраецца быць "Ясна" ці таму, што ў іх ёсць толькі заложенность носа. Вылучэнні з носа, калі яны прысутнічаюць ва сінусіт, можа быць альбо колеру або празрыстымі. Дакладны дыягназ сапраўднай алергіі носа могуць быць зроблены толькі шляхам дакументавання наяўнасць алергічных антыцелаў (IgE); альбо скурнага тэставання або тэставання крыві (RAST). Сінусіт можа выклікаць сімптомы ў носе, вачах, горле, сярэдняга вуха і нават лёгкія. Гаймарыт можа прывесці да вельмі прыкметныя сімптомы, такія як боль у асобе, галаўны боль, таўшчынёй вылучэнні з носа або «пост-насавой кроплі" (які можа прывесці да прадуктыўным кашлем). Наадварот, сінусіт можа выклікаць толькі умераныя сімптомы, такія як горла ачысткі, заложенность носа (з або без сліва), у невытворчай «сухі» кашаль, зубнога болю (верхнія зубы), боль у вушах, праблемы з раўнавагай, стомленасць, ці нават цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі. Гаймарыт таксама вельмі распаўсюджанай прычынай сімптомаў астмы ў астматыкаў. Толькі вельмі рэдка робіць пазухі інфекцыі выклікаюць ліхаманку.
Ёсць два тыпу сінусіта: вострыя і хранічныя.
Востры сінусіт звычайна выклікаецца бактэрыяльнай інфекцыяй. Часта развіваецца як пазней ускладненне пасля віруснай рэспіраторнай інфекцыі ("звычайная прастуда"). Гаймарыт варта западозрыць, калі насавыя сімптомы доўжацца больш за 2 тыдняў. Востры сінусіт звычайна выклікае больш прыкметным або прыкметных сімптомаў, чым хранічнага сінусіта. Хранічны сінусіт таксама звычайна выклікаецца бактэрыяльнай інфекцыяй аднак; гэты дыягназ патрабуе, каб назальных сімптомаў прысутнічаць на працягу больш за 6 тыдняў. Калі лабараторныя культуры ажыццяўляецца на хранічна інфіцыраваных пазух, некалькі штамаў бактэрый часта знаходзяцца суіснаваць. Кожны бактэрыяльны штам мае свой уласны унікальны антыбіётык профіль адчувальнасці і адзін курс антыбіётыкаў будзе часта не забіць усіх штамаў, прысутных у хранічна інфіцыраваных сінуса.
Хоць вірусныя "прастуды" з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным папярэдні прычынай вострага сінусіта, людзі, якія пакутуюць з алергічны катар (алергічны рыніт) або адчувальнасці навакольнага асяроддзя раздражняльнага (не алергічны рыніт), таксама схільныя рызыцы развіцця часта сінусіт. Гэтыя насавыя праблемы выклікаюць ацёк слізістых абалонак, высцілаюць пазухі. Калі Невялікае адтуліну нармальна спадзіста паражніны сінуса становіцца заблакаваным, слізістая назапашванне можа адбыцца. Няздольнасць ачысціць слізістую ад пазух дазваляе для росту бактэрый, якая затым прыводзіць да далейшага слізістай абалонкі запалення і працяглай сінусового абструкцыі.
Большасць пацыентаў з паўтаральнымі сінусіт мець больш аднаго праблему, якая схіляе да інфекцыі. Звяртаючыся да ўсіх патэнцыйна значных фактараў з'яўляецца ключом да паспяховаму разарваць гэты шаблон. Асобы, якія маюць праблемы пазухі варта пазбягаць экалагічных раздражняльнікаў, такіх як тытунёвы дым, а таксама любыя іншыя трыгеры, якія былі адзначаны ў мінулым пагоршыць іх назальных сімптомаў. Экалагічная раздражняльнікам адчувальнасць (Non-алергічны рыніт) выклікае сімптомы, якія амаль ідэнтычныя тым, якія сапраўднай алергіі (алергічны рыніт). Сярод асобаў, якія пакутуюць алергічных рінітом, каля 70%, таксама пакутуюць ад не-алергічнага рініта. На жаль, некаторыя з прэпаратаў, звычайна выкарыстоўваецца для лячэння алергічнага рініта (г.зн. Кларитин / Allegra / Zyrtec), не аказваюць істотнага ўплыву на кантроль сімптомаў Non-алергічны рыніт. Лячэнне насавога запалення з адпаведным лекі (ов), часта можа кантраляваць заложенность носа, тым самым зніжаючы рызыку развіцця рэцыдывавальны інфекцый. Стварэнне правільнага дыягназу пра прычыну насавых сімптомаў найбольш важным фактарам пры выбары лекаў (ы), якая, хутчэй за ўсё, быць эфектыўнай для кожнага чалавека.
У дадатак да выклікаючы запалення насавых як раздражняльнік (не алергічнага рініта), тытунь ўздзеяння дыму таксама адмоўна ўплывае на насавой вейчыкі. Вейчыкі з'яўляюцца мікраскапічныя валасоў, як прагнозы ад паверхні клетак, высцілаюць дыхальныя шляхі (слізістыя абалонкі).
Вейчыкі біць скаардынавана рухацца слізі і бактэрый ўніз і даданых пазух носа і ўверх і з лёгкіх па кірунку да задняй часткі горла, дзе яны, як правіла, праглынуў. Ўздзеянне дыму выклікае вейчыкі, каб перамагчы некоординируемой меншае нармальны кліранс слізістай і бактэрыяльная. Вось чаму дзеці тых, хто паліць маюць больш высокую частату вушных інфекцый і чаму курцы маюць больш бранхіт і сінусіт эпізодаў, чым не паляць. (Глядзі www.AlamoAsthma.com для "навуковых даследаванняў", якія тычацца тытунёвага дыму)
Некаторыя людзі (як дарослыя, так і дзеці), якія пакутуюць ад перыядычных сінусіт маюць дрэнную ўстойлівасць да бактэрыяльнай арганізма, што прыводзіць да большасці пазух: Streptococcus пнеўманіі. Калі ёсць нізкія ўзроўні ахоўных антыцелаў (IgG) да гэтых арганізмаў ў крыві, чалавек можа атрымаць той жа тып бактэрыяльнай інфекцыі зноў і зноў. Частыя інфекцыі насавых і вушных адбыцца, нават сярод здаровых дзяцей ва ўзросце да двух гадоў. У нармальных умовах, кожны новы інфекцыі выклікае імунную сістэму ў стварэнні доўгачасовага ахоўнага адказу IgG антыцелаў і з цягам часу, частата гэтых дзіцячых інфекцый, як правіла, памяншаецца. Варта адзначыць, што асобы з дрэнным імунітэтам да гэтых арганізмамі, якія часта здаецца, ніколі не "з-расці" іх частай перыяд інфекцыі. Дзеці, якія не змаглі распрацаваць ахоўныя ўзроўні антыцелаў пасля іх маленстве прышчэпкі з пнеўмакокавай (7 штам) вакцына асабліва схільныя рызыцы частых інфекцый. Гэтыя імунныя праблемы сістэмы лёгка дыягнастуецца шляхам тэставання крыві, і калі яны прысутнічаюць, як правіла, можна выправіць шляхам увядзення адпаведнага вакцынацыі (ы) руля. Пасля 2 гадоў, у выпадку неабходнасці, дзеці (і дарослыя) могуць быць зробленыя прышчэпкі вакцынай пад назвай "Pneumovax", які змяшчае 23 розных гатункаў Streptococcus пнеўманіі.
Нарэшце, структурныя праблемы ўнутры носа, якія звужаюць дыхальныя шляхі, такія як паліпы, нахільная насавой перагародкі (структура касцяной і храстковай, якая аддзяляе левую і правую боку носа), або павялічаных адэноідаў можа таксама ўнесці ўклад у рызыка рэцыдыву сінусіта , Хірургія часам неабходныя для ліквідацыі гэтых праблем. Нават калі сімптомы, як уяўляецца, зыходзячы з пазух, пазухі не заўсёды інфікаваныя. Для таго, каб паставіць правільны дыягназ, лекар павінен будзе прыняць гісторыю і выконваць фізічную экспертызу. Лекар таксама можа прызначыць тэставання, каб вызначыць фактары, якія спрыяюць рэцыдыву інфекцыі. Гэтыя тэсты могуць уключаць: алергію выпрабаванне, выпрабаванне імуннай сістэмы, ці кампутарную тамаграфію (які паказвае вельмі дакладныя малюнкі пазух). Акрамя таго, гэта можа быць неабходна сабраць ўзоры з носа для ацэнкі ці культуры.
Лячэнне
Сінус інфекцый звычайна патрабуюць лячэння з камбінаванай тэрапіі. Антыбіётыкі могуць быць прадастаўлены на працягу 2 тыдняў ці больш, і часта можа спатрэбіцца больш чым адзін курс антыбіётыкаў. Лекі, каб паменшыць насавой непраходнасці ці алергіі кіравання таксама могуць быць прадпісана. Гэтыя лекавыя сродкі могуць ўключаць: противоотечные, слізь, разрэджваюць лекі, аральныя стэроіды, анцігістамінные прэпараты і / або мясцовага насавыя стэроідныя спрэі. Для асоб з круглагадовым алергіі або раздражнення адчувальнасці доўгатэрміновага штодзённага супрацьзапаленчага лячэння часта неабходна, каб паменшыць рызыка для рэцыдывавальны інфекцый. Час ад часу, эфектыўнае лячэнне "сапраўдных" алергічны катар (алергічны рыніт) можа запатрабаваць імунатэрапіі (таксама званы "ўколы ад алергіі"). Алергія стрэлаў, як правіла, рэкамендуецца толькі тады, калі наяўныя лекі не адэкватна кантраляваць алергічныя сімптомы. Алергія стрэлаў не паляпшаюць сімптомы, не алергічнага рініта. Акрамя таго, выкарыстанне раствора прамывання солевым растворам пазухі, асабліва ў час актыўнага інфекцыі пазухі або пасля таго, як алерген / раздражняльнага ўздзеяння, могуць таксама спрыяць паляпшэнню назальных сімптомаў. Часам сінусіт можа быць звязана з грыбковай інфекцыяй. Калі лекар падазрае гэтага, лячэнне з супрацьгрыбковага прэпарата амфотерицина У можа быць дададзены ў солевы раствор сінуса паласкання. - Птушка
Romanization: Sinusit
U pazuch nosa ŭjaŭliajuć saboj polyja paražniny, znojdzienyja ŭnutry čerapa i razmieščanyja zzadu vačej, nosa i skuly. Asnoŭnaja funkcyja hetych pazuch zjaŭliajecca ciaplo, ŭviĺhatniajuć i fiĺtravać pavietra, jaki prachodzić praz nasavuju paražninu. U pazuch taksama huliajuć važnuju roliu ŭ našaj zdoĺnasci napiavać peŭnyja huki. Sinusit infiekcyja dadanych pazuch nosa, i zjaŭliajecca najboĺš raspaŭsiudžanym u zimovyja miesiacy.
Hajmaryt moža doŭžycca na praciahu niekaĺkich miesiacaŭ ci navat hadoŭ (pry niedastatkova vyčyščanych), i sinusit časta niapraviĺna dyjahnastujecca jak alierhičny katar. Heta asabliva dakladna dlia malieńkich dziaciej, jakija časta ličacca jakija pakutujuć alierhijaj padčas infiekcyi pazuchi, pakoĺki ich vylučenni z nosa nazirajecca być "Jasna" ci tamu, što ŭ ich josć toĺki založjennost́ nosa. Vylučenni z nosa, kali jany prysutničajuć va sinusit, moža być aĺbo kolieru abo prazrystymi. Dakladny dyjahnaz sapraŭdnaj alierhii nosa mohuć być zroblieny toĺki šliacham dakumientavannia najaŭnasć alierhičnych antycielaŭ (IgE); aĺbo skurnaha testavannia abo testavannia kryvi (RAST). Sinusit moža vyklikać simptomy ŭ nosie, vačach, horlie, siaredniaha vucha i navat liohkija. Hajmaryt moža pryviesci da vieĺmi prykmietnyja simptomy, takija jak boĺ u asobie, halaŭny boĺ, taŭščynioj vylučenni z nosa abo «post-nasavoj kropli" (jaki moža pryviesci da praduktyŭnym kašliem). Naadvarot, sinusit moža vyklikać toĺki umieranyja simptomy, takija jak horla ačystki, založjennost́ nosa (z abo biez sliva), u nievytvorčaj «suchi» kašaĺ, zubnoha boliu (vierchnija zuby), boĺ u vušach, prabliemy z raŭnavahaj, stomlienasć, ci navat ciažkasci z kancentracyjaj uvahi. Hajmaryt taksama vieĺmi raspaŭsiudžanaj pryčynaj simptomaŭ astmy ŭ astmatykaŭ. Toĺki vieĺmi redka robić pazuchi infiekcyi vyklikajuć lichamanku.
Josć dva typu sinusita: vostryja i chraničnyja.
Vostry sinusit zvyčajna vyklikajecca bakteryjaĺnaj infiekcyjaj. Časta razvivajecca jak pazniej uskladniennie paslia virusnaj respiratornaj infiekcyi ("zvyčajnaja prastuda"). Hajmaryt varta zapadozryć, kali nasavyja simptomy doŭžacca boĺš za 2 tydniaŭ. Vostry sinusit zvyčajna vyklikaje boĺš prykmietnym abo prykmietnych simptomaŭ, čym chraničnaha sinusita. Chraničny sinusit taksama zvyčajna vyklikajecca bakteryjaĺnaj infiekcyjaj adnak; hety dyjahnaz patrabuje, kab nazaĺnych simptomaŭ prysutničać na praciahu boĺš za 6 tydniaŭ. Kali labaratornyja kuĺtury ažycciaŭliajecca na chranična inficyravanych pazuch, niekaĺki štamaŭ bakteryj časta znachodziacca suisnavać. Kožny bakteryjaĺny štam maje svoj ulasny unikaĺny antybijotyk profiĺ adčuvaĺnasci i adzin kurs antybijotykaŭ budzie časta nie zabić usich štamaŭ, prysutnych u chranična inficyravanych sinusa.
Choć virusnyja "prastudy" zjaŭliajucca najboĺš raspaŭsiudžanym papiaredni pryčynaj vostraha sinusita, liudzi, jakija pakutujuć z alierhičny katar (alierhičny rynit) abo adčuvaĺnasci navakoĺnaha asiaroddzia razdražniaĺnaha (nie alierhičny rynit), taksama schiĺnyja ryzycy razviccia časta sinusit. Hetyja nasavyja prabliemy vyklikajuć aciok slizistych abalonak, vyscilajuć pazuchi. Kali Nievialikaje adtulinu narmaĺna spadzista paražniny sinusa stanovicca zablakavanym, slizistaja nazapašvannie moža adbycca. Niazdoĺnasć ačyscić slizistuju ad pazuch dazvaliaje dlia rostu bakteryj, jakaja zatym pryvodzić da daliejšaha slizistaj abalonki zapaliennia i praciahlaj sinusovoho abstrukcyi.
Boĺšasć pacyjentaŭ z paŭtaraĺnymi sinusit mieć boĺš adnaho prabliemu, jakaja schiliaje da infiekcyi. Zviartajučysia da ŭsich patencyjna značnych faktaraŭ zjaŭliajecca kliučom da paspiachovamu razarvać hety šablon. Asoby, jakija majuć prabliemy pazuchi varta pazbiahać ekalahičnych razdražniaĺnikaŭ, takich jak tytuniovy dym, a taksama liubyja inšyja tryhiery, jakija byli adznačany ŭ minulym pahoršyć ich nazaĺnych simptomaŭ. Ekalahičnaja razdražniaĺnikam adčuvaĺnasć (Non-alierhičny rynit) vyklikaje simptomy, jakija amaĺ identyčnyja tym, jakija sapraŭdnaj alierhii (alierhičny rynit). Siarod asobaŭ, jakija pakutujuć alierhičnych rinitom, kalia 70%, taksama pakutujuć ad nie-alierhičnaha rinita. Na žaĺ, niekatoryja z preparataŭ, zvyčajna vykarystoŭvajecca dlia liačennia alierhičnaha rinita (h.zn. Klaritin / Allegra / Zyrtec), nie akazvajuć istotnaha ŭplyvu na kantroĺ simptomaŭ Non-alierhičny rynit. Liačennie nasavoha zapaliennia z adpaviednym lieki (ov), časta moža kantraliavać založjennost́ nosa, tym samym znižajučy ryzyku razviccia recydyvavaĺny infiekcyj. Stvarennie praviĺnaha dyjahnazu pra pryčynu nasavych simptomaŭ najboĺš važnym faktaram pry vybary liekaŭ (y), jakaja, chutčej za ŭsio, być efiektyŭnaj dlia kožnaha čalavieka.
U dadatak da vyklikajučy zapaliennia nasavych jak razdražniaĺnik (nie alierhičnaha rinita), tytuń ŭzdziejannia dymu taksama admoŭna ŭplyvaje na nasavoj viejčyki. Viejčyki zjaŭliajucca mikraskapičnyja valasoŭ, jak prahnozy ad pavierchni klietak, vyscilajuć dychaĺnyja šliachi (slizistyja abalonki).
Viejčyki bić skaardynavana ruchacca slizi i bakteryj ŭniz i dadanych pazuch nosa i ŭvierch i z liohkich pa kirunku da zadniaj častki horla, dzie jany, jak pravila, prahlynuŭ. Ŭzdziejannie dymu vyklikaje viejčyki, kab pieramahčy niekoordinirujemoj mienšaje narmaĺny klirans slizistaj i bakteryjaĺnaja. Voś čamu dzieci tych, chto palić majuć boĺš vysokuju častatu vušnych infiekcyj i čamu kurcy majuć boĺš branchit i sinusit epizodaŭ, čym nie paliać. (Hliadzi www.AlamoAsthma.com dlia "navukovych dasliedavanniaŭ", jakija tyčacca tytuniovaha dymu)
Niekatoryja liudzi (jak daroslyja, tak i dzieci), jakija pakutujuć ad pieryjadyčnych sinusit majuć drennuju ŭstojlivasć da bakteryjaĺnaj arhanizma, što pryvodzić da boĺšasci pazuch: Streptococcus pnieŭmanii. Kali josć nizkija ŭzroŭni achoŭnych antycielaŭ (IgG) da hetych arhanizmaŭ ŭ kryvi, čalaviek moža atrymać toj ža typ bakteryjaĺnaj infiekcyi znoŭ i znoŭ. Častyja infiekcyi nasavych i vušnych adbycca, navat siarod zdarovych dziaciej va ŭzroscie da dvuch hadoŭ. U narmaĺnych umovach, kožny novy infiekcyi vyklikaje imunnuju sistemu ŭ stvarenni doŭhačasovaha achoŭnaha adkazu IgG antycielaŭ i z ciaham času, častata hetych dziciačych infiekcyj, jak pravila, pamianšajecca. Varta adznačyć, što asoby z drennym imunitetam da hetych arhanizmami, jakija časta zdajecca, nikoli nie "z-rasci" ich častaj pieryjad infiekcyi. Dzieci, jakija nie zmahli raspracavać achoŭnyja ŭzroŭni antycielaŭ paslia ich malienstvie pryščepki z pnieŭmakokavaj (7 štam) vakcyna asabliva schiĺnyja ryzycy častych infiekcyj. Hetyja imunnyja prabliemy sistemy liohka dyjahnastujecca šliacham testavannia kryvi, i kali jany prysutničajuć, jak pravila, možna vypravić šliacham uviadziennia adpaviednaha vakcynacyi (y) rulia. Paslia 2 hadoŭ, u vypadku nieabchodnasci, dzieci (i daroslyja) mohuć być zroblienyja pryščepki vakcynaj pad nazvaj "Pneumovax", jaki zmiaščaje 23 roznych hatunkaŭ Streptococcus pnieŭmanii.
Narešcie, strukturnyja prabliemy ŭnutry nosa, jakija zvužajuć dychaĺnyja šliachi, takija jak palipy, nachiĺnaja nasavoj pieraharodki (struktura kascianoj i chrastkovaj, jakaja addzialiaje lievuju i pravuju boku nosa), abo pavialičanych adenoidaŭ moža taksama ŭniesci ŭklad u ryzyka recydyvu sinusita , Chirurhija časam nieabchodnyja dlia likvidacyi hetych prabliem. Navat kali simptomy, jak ujaŭliajecca, zychodziačy z pazuch, pazuchi nie zaŭsiody infikavanyja. Dlia taho, kab pastavić praviĺny dyjahnaz, liekar pavinien budzie pryniać historyju i vykonvać fizičnuju ekspiertyzu. Liekar taksama moža pryznačyć testavannia, kab vyznačyć faktary, jakija spryjajuć recydyvu infiekcyi. Hetyja testy mohuć ukliučać: alierhiju vyprabavannie, vyprabavannie imunnaj sistemy, ci kamputarnuju tamahrafiju (jaki pakazvaje vieĺmi dakladnyja maliunki pazuch). Akramia taho, heta moža być nieabchodna sabrać ŭzory z nosa dlia acenki ci kuĺtury.
Liačennie
Sinus infiekcyj zvyčajna patrabujuć liačennia z kambinavanaj terapii. Antybijotyki mohuć być pradastaŭlieny na praciahu 2 tydniaŭ ci boĺš, i časta moža spatrebicca boĺš čym adzin kurs antybijotykaŭ. Lieki, kab pamienšyć nasavoj nieprachodnasci ci alierhii kiravannia taksama mohuć być pradpisana. Hetyja liekavyja srodki mohuć ŭkliučać: protivootiečnyje, sliź, razredžvajuć lieki, araĺnyja steroidy, ancihistaminnyje preparaty i / abo miascovaha nasavyja steroidnyja sprei. Dlia asob z kruhlahadovym alierhii abo razdražniennia adčuvaĺnasci doŭhaterminovaha štodzionnaha supraćzapalienčaha liačennia časta nieabchodna, kab pamienšyć ryzyka dlia recydyvavaĺny infiekcyj. Čas ad času, efiektyŭnaje liačennie "sapraŭdnych" alierhičny katar (alierhičny rynit) moža zapatrabavać imunaterapii (taksama zvany "ŭkoly ad alierhii"). Alierhija strelaŭ, jak pravila, rekamiendujecca toĺki tady, kali najaŭnyja lieki nie adekvatna kantraliavać alierhičnyja simptomy. Alierhija strelaŭ nie paliapšajuć simptomy, nie alierhičnaha rinita. Akramia taho, vykarystannie rastvora pramyvannia solievym rastvoram pazuchi, asabliva ŭ čas aktyŭnaha infiekcyi pazuchi abo paslia taho, jak alierhien / razdražniaĺnaha ŭzdziejannia, mohuć taksama spryjać paliapšenniu nazaĺnych simptomaŭ. Časam sinusit moža być zviazana z hrybkovaj infiekcyjaj. Kali liekar padazraje hetaha, liačennie z supraćhrybkovaha preparata amfotiericina U moža być dadadzieny ŭ solievy rastvor sinusa palaskannia. - Ptuška
Гаймарыт можа доўжыцца на працягу некалькіх месяцаў ці нават гадоў (пры недастаткова вычышчаных), і сінусіт часта няправільна дыягнастуецца як алергічны катар. Гэта асабліва дакладна для маленькіх дзяцей, якія часта лічацца якія пакутуюць алергіяй падчас інфекцыі пазухі, паколькі іх вылучэнні з носа назіраецца быць "Ясна" ці таму, што ў іх ёсць толькі заложенность носа. Вылучэнні з носа, калі яны прысутнічаюць ва сінусіт, можа быць альбо колеру або празрыстымі. Дакладны дыягназ сапраўднай алергіі носа могуць быць зроблены толькі шляхам дакументавання наяўнасць алергічных антыцелаў (IgE); альбо скурнага тэставання або тэставання крыві (RAST). Сінусіт можа выклікаць сімптомы ў носе, вачах, горле, сярэдняга вуха і нават лёгкія. Гаймарыт можа прывесці да вельмі прыкметныя сімптомы, такія як боль у асобе, галаўны боль, таўшчынёй вылучэнні з носа або «пост-насавой кроплі" (які можа прывесці да прадуктыўным кашлем). Наадварот, сінусіт можа выклікаць толькі умераныя сімптомы, такія як горла ачысткі, заложенность носа (з або без сліва), у невытворчай «сухі» кашаль, зубнога болю (верхнія зубы), боль у вушах, праблемы з раўнавагай, стомленасць, ці нават цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі. Гаймарыт таксама вельмі распаўсюджанай прычынай сімптомаў астмы ў астматыкаў. Толькі вельмі рэдка робіць пазухі інфекцыі выклікаюць ліхаманку.
Ёсць два тыпу сінусіта: вострыя і хранічныя.
Востры сінусіт звычайна выклікаецца бактэрыяльнай інфекцыяй. Часта развіваецца як пазней ускладненне пасля віруснай рэспіраторнай інфекцыі ("звычайная прастуда"). Гаймарыт варта западозрыць, калі насавыя сімптомы доўжацца больш за 2 тыдняў. Востры сінусіт звычайна выклікае больш прыкметным або прыкметных сімптомаў, чым хранічнага сінусіта. Хранічны сінусіт таксама звычайна выклікаецца бактэрыяльнай інфекцыяй аднак; гэты дыягназ патрабуе, каб назальных сімптомаў прысутнічаць на працягу больш за 6 тыдняў. Калі лабараторныя культуры ажыццяўляецца на хранічна інфіцыраваных пазух, некалькі штамаў бактэрый часта знаходзяцца суіснаваць. Кожны бактэрыяльны штам мае свой уласны унікальны антыбіётык профіль адчувальнасці і адзін курс антыбіётыкаў будзе часта не забіць усіх штамаў, прысутных у хранічна інфіцыраваных сінуса.
Хоць вірусныя "прастуды" з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным папярэдні прычынай вострага сінусіта, людзі, якія пакутуюць з алергічны катар (алергічны рыніт) або адчувальнасці навакольнага асяроддзя раздражняльнага (не алергічны рыніт), таксама схільныя рызыцы развіцця часта сінусіт. Гэтыя насавыя праблемы выклікаюць ацёк слізістых абалонак, высцілаюць пазухі. Калі Невялікае адтуліну нармальна спадзіста паражніны сінуса становіцца заблакаваным, слізістая назапашванне можа адбыцца. Няздольнасць ачысціць слізістую ад пазух дазваляе для росту бактэрый, якая затым прыводзіць да далейшага слізістай абалонкі запалення і працяглай сінусового абструкцыі.
Большасць пацыентаў з паўтаральнымі сінусіт мець больш аднаго праблему, якая схіляе да інфекцыі. Звяртаючыся да ўсіх патэнцыйна значных фактараў з'яўляецца ключом да паспяховаму разарваць гэты шаблон. Асобы, якія маюць праблемы пазухі варта пазбягаць экалагічных раздражняльнікаў, такіх як тытунёвы дым, а таксама любыя іншыя трыгеры, якія былі адзначаны ў мінулым пагоршыць іх назальных сімптомаў. Экалагічная раздражняльнікам адчувальнасць (Non-алергічны рыніт) выклікае сімптомы, якія амаль ідэнтычныя тым, якія сапраўднай алергіі (алергічны рыніт). Сярод асобаў, якія пакутуюць алергічных рінітом, каля 70%, таксама пакутуюць ад не-алергічнага рініта. На жаль, некаторыя з прэпаратаў, звычайна выкарыстоўваецца для лячэння алергічнага рініта (г.зн. Кларитин / Allegra / Zyrtec), не аказваюць істотнага ўплыву на кантроль сімптомаў Non-алергічны рыніт. Лячэнне насавога запалення з адпаведным лекі (ов), часта можа кантраляваць заложенность носа, тым самым зніжаючы рызыку развіцця рэцыдывавальны інфекцый. Стварэнне правільнага дыягназу пра прычыну насавых сімптомаў найбольш важным фактарам пры выбары лекаў (ы), якая, хутчэй за ўсё, быць эфектыўнай для кожнага чалавека.
У дадатак да выклікаючы запалення насавых як раздражняльнік (не алергічнага рініта), тытунь ўздзеяння дыму таксама адмоўна ўплывае на насавой вейчыкі. Вейчыкі з'яўляюцца мікраскапічныя валасоў, як прагнозы ад паверхні клетак, высцілаюць дыхальныя шляхі (слізістыя абалонкі).
Вейчыкі біць скаардынавана рухацца слізі і бактэрый ўніз і даданых пазух носа і ўверх і з лёгкіх па кірунку да задняй часткі горла, дзе яны, як правіла, праглынуў. Ўздзеянне дыму выклікае вейчыкі, каб перамагчы некоординируемой меншае нармальны кліранс слізістай і бактэрыяльная. Вось чаму дзеці тых, хто паліць маюць больш высокую частату вушных інфекцый і чаму курцы маюць больш бранхіт і сінусіт эпізодаў, чым не паляць. (Глядзі www.AlamoAsthma.com для "навуковых даследаванняў", якія тычацца тытунёвага дыму)
Некаторыя людзі (як дарослыя, так і дзеці), якія пакутуюць ад перыядычных сінусіт маюць дрэнную ўстойлівасць да бактэрыяльнай арганізма, што прыводзіць да большасці пазух: Streptococcus пнеўманіі. Калі ёсць нізкія ўзроўні ахоўных антыцелаў (IgG) да гэтых арганізмаў ў крыві, чалавек можа атрымаць той жа тып бактэрыяльнай інфекцыі зноў і зноў. Частыя інфекцыі насавых і вушных адбыцца, нават сярод здаровых дзяцей ва ўзросце да двух гадоў. У нармальных умовах, кожны новы інфекцыі выклікае імунную сістэму ў стварэнні доўгачасовага ахоўнага адказу IgG антыцелаў і з цягам часу, частата гэтых дзіцячых інфекцый, як правіла, памяншаецца. Варта адзначыць, што асобы з дрэнным імунітэтам да гэтых арганізмамі, якія часта здаецца, ніколі не "з-расці" іх частай перыяд інфекцыі. Дзеці, якія не змаглі распрацаваць ахоўныя ўзроўні антыцелаў пасля іх маленстве прышчэпкі з пнеўмакокавай (7 штам) вакцына асабліва схільныя рызыцы частых інфекцый. Гэтыя імунныя праблемы сістэмы лёгка дыягнастуецца шляхам тэставання крыві, і калі яны прысутнічаюць, як правіла, можна выправіць шляхам увядзення адпаведнага вакцынацыі (ы) руля. Пасля 2 гадоў, у выпадку неабходнасці, дзеці (і дарослыя) могуць быць зробленыя прышчэпкі вакцынай пад назвай "Pneumovax", які змяшчае 23 розных гатункаў Streptococcus пнеўманіі.
Нарэшце, структурныя праблемы ўнутры носа, якія звужаюць дыхальныя шляхі, такія як паліпы, нахільная насавой перагародкі (структура касцяной і храстковай, якая аддзяляе левую і правую боку носа), або павялічаных адэноідаў можа таксама ўнесці ўклад у рызыка рэцыдыву сінусіта , Хірургія часам неабходныя для ліквідацыі гэтых праблем. Нават калі сімптомы, як уяўляецца, зыходзячы з пазух, пазухі не заўсёды інфікаваныя. Для таго, каб паставіць правільны дыягназ, лекар павінен будзе прыняць гісторыю і выконваць фізічную экспертызу. Лекар таксама можа прызначыць тэставання, каб вызначыць фактары, якія спрыяюць рэцыдыву інфекцыі. Гэтыя тэсты могуць уключаць: алергію выпрабаванне, выпрабаванне імуннай сістэмы, ці кампутарную тамаграфію (які паказвае вельмі дакладныя малюнкі пазух). Акрамя таго, гэта можа быць неабходна сабраць ўзоры з носа для ацэнкі ці культуры.
Лячэнне
Сінус інфекцый звычайна патрабуюць лячэння з камбінаванай тэрапіі. Антыбіётыкі могуць быць прадастаўлены на працягу 2 тыдняў ці больш, і часта можа спатрэбіцца больш чым адзін курс антыбіётыкаў. Лекі, каб паменшыць насавой непраходнасці ці алергіі кіравання таксама могуць быць прадпісана. Гэтыя лекавыя сродкі могуць ўключаць: противоотечные, слізь, разрэджваюць лекі, аральныя стэроіды, анцігістамінные прэпараты і / або мясцовага насавыя стэроідныя спрэі. Для асоб з круглагадовым алергіі або раздражнення адчувальнасці доўгатэрміновага штодзённага супрацьзапаленчага лячэння часта неабходна, каб паменшыць рызыка для рэцыдывавальны інфекцый. Час ад часу, эфектыўнае лячэнне "сапраўдных" алергічны катар (алергічны рыніт) можа запатрабаваць імунатэрапіі (таксама званы "ўколы ад алергіі"). Алергія стрэлаў, як правіла, рэкамендуецца толькі тады, калі наяўныя лекі не адэкватна кантраляваць алергічныя сімптомы. Алергія стрэлаў не паляпшаюць сімптомы, не алергічнага рініта. Акрамя таго, выкарыстанне раствора прамывання солевым растворам пазухі, асабліва ў час актыўнага інфекцыі пазухі або пасля таго, як алерген / раздражняльнага ўздзеяння, могуць таксама спрыяць паляпшэнню назальных сімптомаў. Часам сінусіт можа быць звязана з грыбковай інфекцыяй. Калі лекар падазрае гэтага, лячэнне з супрацьгрыбковага прэпарата амфотерицина У можа быць дададзены ў солевы раствор сінуса паласкання. - Птушка
Romanization: Sinusit
U pazuch nosa ŭjaŭliajuć saboj polyja paražniny, znojdzienyja ŭnutry čerapa i razmieščanyja zzadu vačej, nosa i skuly. Asnoŭnaja funkcyja hetych pazuch zjaŭliajecca ciaplo, ŭviĺhatniajuć i fiĺtravać pavietra, jaki prachodzić praz nasavuju paražninu. U pazuch taksama huliajuć važnuju roliu ŭ našaj zdoĺnasci napiavać peŭnyja huki. Sinusit infiekcyja dadanych pazuch nosa, i zjaŭliajecca najboĺš raspaŭsiudžanym u zimovyja miesiacy.
Hajmaryt moža doŭžycca na praciahu niekaĺkich miesiacaŭ ci navat hadoŭ (pry niedastatkova vyčyščanych), i sinusit časta niapraviĺna dyjahnastujecca jak alierhičny katar. Heta asabliva dakladna dlia malieńkich dziaciej, jakija časta ličacca jakija pakutujuć alierhijaj padčas infiekcyi pazuchi, pakoĺki ich vylučenni z nosa nazirajecca być "Jasna" ci tamu, što ŭ ich josć toĺki založjennost́ nosa. Vylučenni z nosa, kali jany prysutničajuć va sinusit, moža być aĺbo kolieru abo prazrystymi. Dakladny dyjahnaz sapraŭdnaj alierhii nosa mohuć być zroblieny toĺki šliacham dakumientavannia najaŭnasć alierhičnych antycielaŭ (IgE); aĺbo skurnaha testavannia abo testavannia kryvi (RAST). Sinusit moža vyklikać simptomy ŭ nosie, vačach, horlie, siaredniaha vucha i navat liohkija. Hajmaryt moža pryviesci da vieĺmi prykmietnyja simptomy, takija jak boĺ u asobie, halaŭny boĺ, taŭščynioj vylučenni z nosa abo «post-nasavoj kropli" (jaki moža pryviesci da praduktyŭnym kašliem). Naadvarot, sinusit moža vyklikać toĺki umieranyja simptomy, takija jak horla ačystki, založjennost́ nosa (z abo biez sliva), u nievytvorčaj «suchi» kašaĺ, zubnoha boliu (vierchnija zuby), boĺ u vušach, prabliemy z raŭnavahaj, stomlienasć, ci navat ciažkasci z kancentracyjaj uvahi. Hajmaryt taksama vieĺmi raspaŭsiudžanaj pryčynaj simptomaŭ astmy ŭ astmatykaŭ. Toĺki vieĺmi redka robić pazuchi infiekcyi vyklikajuć lichamanku.
Josć dva typu sinusita: vostryja i chraničnyja.
Vostry sinusit zvyčajna vyklikajecca bakteryjaĺnaj infiekcyjaj. Časta razvivajecca jak pazniej uskladniennie paslia virusnaj respiratornaj infiekcyi ("zvyčajnaja prastuda"). Hajmaryt varta zapadozryć, kali nasavyja simptomy doŭžacca boĺš za 2 tydniaŭ. Vostry sinusit zvyčajna vyklikaje boĺš prykmietnym abo prykmietnych simptomaŭ, čym chraničnaha sinusita. Chraničny sinusit taksama zvyčajna vyklikajecca bakteryjaĺnaj infiekcyjaj adnak; hety dyjahnaz patrabuje, kab nazaĺnych simptomaŭ prysutničać na praciahu boĺš za 6 tydniaŭ. Kali labaratornyja kuĺtury ažycciaŭliajecca na chranična inficyravanych pazuch, niekaĺki štamaŭ bakteryj časta znachodziacca suisnavać. Kožny bakteryjaĺny štam maje svoj ulasny unikaĺny antybijotyk profiĺ adčuvaĺnasci i adzin kurs antybijotykaŭ budzie časta nie zabić usich štamaŭ, prysutnych u chranična inficyravanych sinusa.
Choć virusnyja "prastudy" zjaŭliajucca najboĺš raspaŭsiudžanym papiaredni pryčynaj vostraha sinusita, liudzi, jakija pakutujuć z alierhičny katar (alierhičny rynit) abo adčuvaĺnasci navakoĺnaha asiaroddzia razdražniaĺnaha (nie alierhičny rynit), taksama schiĺnyja ryzycy razviccia časta sinusit. Hetyja nasavyja prabliemy vyklikajuć aciok slizistych abalonak, vyscilajuć pazuchi. Kali Nievialikaje adtulinu narmaĺna spadzista paražniny sinusa stanovicca zablakavanym, slizistaja nazapašvannie moža adbycca. Niazdoĺnasć ačyscić slizistuju ad pazuch dazvaliaje dlia rostu bakteryj, jakaja zatym pryvodzić da daliejšaha slizistaj abalonki zapaliennia i praciahlaj sinusovoho abstrukcyi.
Boĺšasć pacyjentaŭ z paŭtaraĺnymi sinusit mieć boĺš adnaho prabliemu, jakaja schiliaje da infiekcyi. Zviartajučysia da ŭsich patencyjna značnych faktaraŭ zjaŭliajecca kliučom da paspiachovamu razarvać hety šablon. Asoby, jakija majuć prabliemy pazuchi varta pazbiahać ekalahičnych razdražniaĺnikaŭ, takich jak tytuniovy dym, a taksama liubyja inšyja tryhiery, jakija byli adznačany ŭ minulym pahoršyć ich nazaĺnych simptomaŭ. Ekalahičnaja razdražniaĺnikam adčuvaĺnasć (Non-alierhičny rynit) vyklikaje simptomy, jakija amaĺ identyčnyja tym, jakija sapraŭdnaj alierhii (alierhičny rynit). Siarod asobaŭ, jakija pakutujuć alierhičnych rinitom, kalia 70%, taksama pakutujuć ad nie-alierhičnaha rinita. Na žaĺ, niekatoryja z preparataŭ, zvyčajna vykarystoŭvajecca dlia liačennia alierhičnaha rinita (h.zn. Klaritin / Allegra / Zyrtec), nie akazvajuć istotnaha ŭplyvu na kantroĺ simptomaŭ Non-alierhičny rynit. Liačennie nasavoha zapaliennia z adpaviednym lieki (ov), časta moža kantraliavać založjennost́ nosa, tym samym znižajučy ryzyku razviccia recydyvavaĺny infiekcyj. Stvarennie praviĺnaha dyjahnazu pra pryčynu nasavych simptomaŭ najboĺš važnym faktaram pry vybary liekaŭ (y), jakaja, chutčej za ŭsio, być efiektyŭnaj dlia kožnaha čalavieka.
U dadatak da vyklikajučy zapaliennia nasavych jak razdražniaĺnik (nie alierhičnaha rinita), tytuń ŭzdziejannia dymu taksama admoŭna ŭplyvaje na nasavoj viejčyki. Viejčyki zjaŭliajucca mikraskapičnyja valasoŭ, jak prahnozy ad pavierchni klietak, vyscilajuć dychaĺnyja šliachi (slizistyja abalonki).
Viejčyki bić skaardynavana ruchacca slizi i bakteryj ŭniz i dadanych pazuch nosa i ŭvierch i z liohkich pa kirunku da zadniaj častki horla, dzie jany, jak pravila, prahlynuŭ. Ŭzdziejannie dymu vyklikaje viejčyki, kab pieramahčy niekoordinirujemoj mienšaje narmaĺny klirans slizistaj i bakteryjaĺnaja. Voś čamu dzieci tych, chto palić majuć boĺš vysokuju častatu vušnych infiekcyj i čamu kurcy majuć boĺš branchit i sinusit epizodaŭ, čym nie paliać. (Hliadzi www.AlamoAsthma.com dlia "navukovych dasliedavanniaŭ", jakija tyčacca tytuniovaha dymu)
Niekatoryja liudzi (jak daroslyja, tak i dzieci), jakija pakutujuć ad pieryjadyčnych sinusit majuć drennuju ŭstojlivasć da bakteryjaĺnaj arhanizma, što pryvodzić da boĺšasci pazuch: Streptococcus pnieŭmanii. Kali josć nizkija ŭzroŭni achoŭnych antycielaŭ (IgG) da hetych arhanizmaŭ ŭ kryvi, čalaviek moža atrymać toj ža typ bakteryjaĺnaj infiekcyi znoŭ i znoŭ. Častyja infiekcyi nasavych i vušnych adbycca, navat siarod zdarovych dziaciej va ŭzroscie da dvuch hadoŭ. U narmaĺnych umovach, kožny novy infiekcyi vyklikaje imunnuju sistemu ŭ stvarenni doŭhačasovaha achoŭnaha adkazu IgG antycielaŭ i z ciaham času, častata hetych dziciačych infiekcyj, jak pravila, pamianšajecca. Varta adznačyć, što asoby z drennym imunitetam da hetych arhanizmami, jakija časta zdajecca, nikoli nie "z-rasci" ich častaj pieryjad infiekcyi. Dzieci, jakija nie zmahli raspracavać achoŭnyja ŭzroŭni antycielaŭ paslia ich malienstvie pryščepki z pnieŭmakokavaj (7 štam) vakcyna asabliva schiĺnyja ryzycy častych infiekcyj. Hetyja imunnyja prabliemy sistemy liohka dyjahnastujecca šliacham testavannia kryvi, i kali jany prysutničajuć, jak pravila, možna vypravić šliacham uviadziennia adpaviednaha vakcynacyi (y) rulia. Paslia 2 hadoŭ, u vypadku nieabchodnasci, dzieci (i daroslyja) mohuć być zroblienyja pryščepki vakcynaj pad nazvaj "Pneumovax", jaki zmiaščaje 23 roznych hatunkaŭ Streptococcus pnieŭmanii.
Narešcie, strukturnyja prabliemy ŭnutry nosa, jakija zvužajuć dychaĺnyja šliachi, takija jak palipy, nachiĺnaja nasavoj pieraharodki (struktura kascianoj i chrastkovaj, jakaja addzialiaje lievuju i pravuju boku nosa), abo pavialičanych adenoidaŭ moža taksama ŭniesci ŭklad u ryzyka recydyvu sinusita , Chirurhija časam nieabchodnyja dlia likvidacyi hetych prabliem. Navat kali simptomy, jak ujaŭliajecca, zychodziačy z pazuch, pazuchi nie zaŭsiody infikavanyja. Dlia taho, kab pastavić praviĺny dyjahnaz, liekar pavinien budzie pryniać historyju i vykonvać fizičnuju ekspiertyzu. Liekar taksama moža pryznačyć testavannia, kab vyznačyć faktary, jakija spryjajuć recydyvu infiekcyi. Hetyja testy mohuć ukliučać: alierhiju vyprabavannie, vyprabavannie imunnaj sistemy, ci kamputarnuju tamahrafiju (jaki pakazvaje vieĺmi dakladnyja maliunki pazuch). Akramia taho, heta moža być nieabchodna sabrać ŭzory z nosa dlia acenki ci kuĺtury.
Liačennie
Sinus infiekcyj zvyčajna patrabujuć liačennia z kambinavanaj terapii. Antybijotyki mohuć być pradastaŭlieny na praciahu 2 tydniaŭ ci boĺš, i časta moža spatrebicca boĺš čym adzin kurs antybijotykaŭ. Lieki, kab pamienšyć nasavoj nieprachodnasci ci alierhii kiravannia taksama mohuć być pradpisana. Hetyja liekavyja srodki mohuć ŭkliučać: protivootiečnyje, sliź, razredžvajuć lieki, araĺnyja steroidy, ancihistaminnyje preparaty i / abo miascovaha nasavyja steroidnyja sprei. Dlia asob z kruhlahadovym alierhii abo razdražniennia adčuvaĺnasci doŭhaterminovaha štodzionnaha supraćzapalienčaha liačennia časta nieabchodna, kab pamienšyć ryzyka dlia recydyvavaĺny infiekcyj. Čas ad času, efiektyŭnaje liačennie "sapraŭdnych" alierhičny katar (alierhičny rynit) moža zapatrabavać imunaterapii (taksama zvany "ŭkoly ad alierhii"). Alierhija strelaŭ, jak pravila, rekamiendujecca toĺki tady, kali najaŭnyja lieki nie adekvatna kantraliavać alierhičnyja simptomy. Alierhija strelaŭ nie paliapšajuć simptomy, nie alierhičnaha rinita. Akramia taho, vykarystannie rastvora pramyvannia solievym rastvoram pazuchi, asabliva ŭ čas aktyŭnaha infiekcyi pazuchi abo paslia taho, jak alierhien / razdražniaĺnaha ŭzdziejannia, mohuć taksama spryjać paliapšenniu nazaĺnych simptomaŭ. Časam sinusit moža być zviazana z hrybkovaj infiekcyjaj. Kali liekar padazraje hetaha, liačennie z supraćhrybkovaha preparata amfotiericina U moža być dadadzieny ŭ solievy rastvor sinusa palaskannia. - Ptuška
