Els sins nasals són cavitats buides que es troben dins del crani i situats darrere dels ulls, el nas i els pòmuls. La funció principal d'aquests pits és escalfar, humitejar i filtrar l'aire que passa a través de la cavitat nasal. Els pits també juguen un paper important en la nostra capacitat per vocalitzar certs sons. La sinusitis és una infecció dels sins paranasals, i és més freqüent en els mesos d'hivern.
La sinusitis pot durar mesos o fins i tot anys (si és tractada inadequadament) i sinusitis és sovint mal diagnosticats com al·lèrgies nasals. Això és especialment cert per als nens petits que sovint es pensa que pateix d'al · lèrgies durant una infecció en els pits, ja que el seu flux nasal s'observa que és "Pressió atmosfèrica" o perquè tenen només la congestió nasal. Drenatge nasal, quan està present durant la sinusitis, pot ser de color o transparent. El diagnòstic precís de l'al·lèrgia nasal cert només es pot fer mitjançant la documentació de la presència d'anticossos al·lèrgics (IgE); ja sigui mitjançant una prova cutània o de sang (RAST). La sinusitis pot produir símptomes en el nas, els ulls, la gola, l'orella mitjana i fins als pulmons. La sinusitis pot causar símptomes molt notables com ara dolor facial, mal de cap, el drenatge nasal gruix o "degoteig post-nasal" (que pot donar lloc a una tos productiva). Per contra, la sinusitis pot causar símptomes lleus com ara aclarir la gola, congestió nasal (amb o sense drenatge), una tos no productiva "en sec", el mal de queixal (dents superiors), mal d'orella, problemes d'equilibri, fatiga, o fins i tot dificultats de concentració. La sinusitis és també un disparador molt comú de símptomes d'asma en els asmàtics. Només molt poques vegades un infeccions dels sins causen febre.
Hi ha dos tipus de sinusitis: agudes i cròniques.
La sinusitis aguda és generalment causada per una infecció bacteriana. Sovint es desenvolupa com una complicació tardana després d'una infecció respiratòria viral ("refredat comú"). La sinusitis s'ha de sospitar quan els símptomes nasals duren més de 2 setmanes. La sinusitis aguda sol causar símptomes més prominents o notables que la sinusitis crònica. La sinusitis crònica també és causada generalment per infeccions bacterianes però; aquest diagnòstic requereix que els símptomes nasals estiguin presents durant més de 6 setmanes. Quan els cultius de laboratori es realitzen en els pits infectats crònicament, múltiples soques de bacteris es troben sovint a coexistir. Cada soca bacteriana té el seu propi perfil de sensibilitat als antibiòtics únic i un sol curs d'antibiòtics sovint deixar de matar tots els ceps presents en un si infectat crònicament.
Encara que els "refredats" virals són la causa més comuna de l'anterior sinusitis aguda, les persones que pateixen d'al·lèrgies nasals (rinitis al·lèrgica) o sensibilitat irritant ambiental (rinitis no al·lèrgica) també estan en risc de desenvolupar sinusitis freqüent. Aquests problemes nasals causar inflamació de les membranes mucoses que recobreixen els pits. Si la petita obertura de la cavitat sinusal normalment buit es bloqueja, pot ocórrer una acumulació de mucosa. La incapacitat per eliminar la mucositat dels pits permet el creixement de bacteris, que després porta a més inflamació de la membrana mucosa i obstrucció sinusal prolongada.
La majoria dels pacients amb sinusitis recurrent tenen més d'un problema que els predisposa a la infecció. Dirigint-se tots els factors potencialment rellevants és la clau per trencar amb èxit aquest patró. Les persones amb problemes de sinusitis d'evitar irritants ambientals com el fum del tabac, i qualsevol altres factors desencadenants que s'han observat en el passat a empitjorar els seus símptomes nasals. Sensibilitat irritant Ambiental (Non-Rinitis al·lèrgica) causa símptomes que són gairebé idèntics als de la veritable al·lèrgia (rinitis al·lèrgica). Entre les persones que pateixen de rinitis al·lèrgica, aproximadament el 70% també pateixen de rinitis no al·lèrgica. Per desgràcia, alguns dels medicaments comunament utilitzats per tractar la rinitis al·lèrgica (és a dir Claritin / Allegra / Zyrtec), no tenen cap efecte significatiu en el control dels símptomes de la rinitis al·lèrgica no. Tractament de la inflamació nasal amb el medicament (s) apropiat sovint pot controlar l'obstrucció nasal, reduint així el risc de desenvolupar infeccions recurrents. Fer el diagnòstic correcte en relació amb la causa dels símptomes nasals és el factor més important en l'elecció del medicament (s), que el més probable és ser eficaç per a cada individu.
A més de causar la inflamació nasal com un irritant (rinitis no al·lèrgica), exposició al fum del tabac també afecta negativament cilis nasals. Els cilis són projeccions similars a pèls microscòpics de la superfície de les cèl·lules que recobreixen el sistema respiratori (membranes mucoses).
Els cilis va vèncer de manera coordinada per moure mucositat i bacteris baix i cap a fora dels pits i cap amunt i fora dels pulmons cap a la part posterior de la gola on normalment s'ingereixen. L'exposició al fum provoca els cilis de superar en forma descoordinada disminuint el joc normal de la mucosa i bacteriana. És per això que els fills de fumadors tenen una major incidència d'infeccions de l'oïda i per què els fumadors tenen més episodis de bronquitis i sinusitis que els no fumadors. (Veure www.AlamoAsthma.com per "estudis científics" relacionades al fum de tabac)
Algunes persones (adults i nens) que pateixen de sinusitis recurrent tenen poca immunitat a un organisme bacterià que causa la majoria de les infeccions dels sins: Streptococcus pneumoniae. Si hi ha baixos nivells d'anticossos protectors (IgG) a aquests organismes en la sang, una persona pot obtenir el mateix tipus d'infecció bacteriana i una altra. Infeccions nasals i d'oïda freqüents ocorren fins i tot entre els nens normals i sans menors de dos. Sota circumstàncies normals, cada nova infecció activa el sistema immune en la creació d'una llarga resposta protectora duradora anticòs IgG i amb el temps, la freqüència d'aquestes infeccions infantils normalment disminueix. S'observa que les persones amb mala immunitat a aquests organismes sovint sembla que mai "fora de créixer" el seu període d'infecció freqüent. Els nens que no han pogut desenvolupar els nivells d'anticossos protectors després de les seves vacunes de la infància amb la vacuna antipneumocòccica (7 soca) estan especialment en risc d'infeccions freqüents. Aquests problemes del sistema immune es diagnostica fàcilment per mitjà de proves de sang i si està present, generalment són corregibles mitjançant l'administració de la vacuna de reforç adequat (s). Després de 2 anys d'edat, si cal, els nens (i adults) poden ser immunitzats amb una vacuna anomenada "Pneumovax" que conté 23 varietats diferents de Streptococcus pneumoniae.
Finalment, els problemes estructurals dins del nas que estrenyen les vies respiratòries com ara pòlips, desviació de l'envà nasal (l'estructura de l'os i el cartílag que separa els costats dret i esquerre del nas), o adenoides engrandides també poden contribuir al risc de sinusitis recurrent . La cirurgia és de vegades necessària per corregir aquests problemes. Fins i tot si els símptomes semblen venir dels sins nasals, els pits no sempre s'infecten. Per fer un diagnòstic correcte, el metge haurà de prendre una història i li farà un examen físic. El metge també pot ordenar proves per ajudar a determinar els factors que contribueixen a la infecció recurrent. Aquestes proves poden incloure: proves d'al·lèrgia, les proves del sistema immune, o una tomografia axial computada (que mostra imatges molt precises de les cavitats dels pits). A més, pot ser necessari per recollir mostres de les secrecions nasals per a l'avaluació o la cultura.
Tractament
Les infeccions sinusals generalment requereixen tractament amb una combinació de teràpies. Es poden administrar antibiòtics per a 2 o més setmanes i sovint més d'un curs d'antibiòtics poden ser necessaris. Medicaments per reduir l'obstrucció nasal o controlar les al·lèrgies també poden ser prescrits. Aquests medicaments poden incloure: descongestionants, medicaments moc aprimament, esteroides orals, antihistamínics i / o aerosols nasals amb esteroides tòpics. Per a les persones amb al·lèrgies de tot l'any o sensibilitat irritant a llarg termini del tractament antiinflamatori diari és sovint necessària per reduir el risc d'infeccions recurrents. A vegades, el tractament eficaç dels "veritables" al·lèrgies nasals (rinitis al·lèrgica) poden requerir immunoteràpia (també anomenada "vacunes contra l'al·lèrgia"). Les vacunes antial·lèrgiques són típicament recomanen només quan els medicaments disponibles no poden controlar adequadament els símptomes al·lèrgics. Les vacunes antial·lèrgiques no milloren els símptomes de la rinitis no al·lèrgica. A més, l'ús d'una solució d'esbandida si de solució salina, especialment durant una infecció en els pits actiu o després d'un al·lergen / exposició irritant, també pot ajudar a millorar els símptomes nasals. Ocasionalment, una sinusitis pot ser degut a una infecció per fongs. Si el seu metge sospita això, el tractament amb el medicament anti-fúngic La amfotericina B pot afegir-se a la solució salina esbandida sinusal. - Aus
La sinusitis pot durar mesos o fins i tot anys (si és tractada inadequadament) i sinusitis és sovint mal diagnosticats com al·lèrgies nasals. Això és especialment cert per als nens petits que sovint es pensa que pateix d'al · lèrgies durant una infecció en els pits, ja que el seu flux nasal s'observa que és "Pressió atmosfèrica" o perquè tenen només la congestió nasal. Drenatge nasal, quan està present durant la sinusitis, pot ser de color o transparent. El diagnòstic precís de l'al·lèrgia nasal cert només es pot fer mitjançant la documentació de la presència d'anticossos al·lèrgics (IgE); ja sigui mitjançant una prova cutània o de sang (RAST). La sinusitis pot produir símptomes en el nas, els ulls, la gola, l'orella mitjana i fins als pulmons. La sinusitis pot causar símptomes molt notables com ara dolor facial, mal de cap, el drenatge nasal gruix o "degoteig post-nasal" (que pot donar lloc a una tos productiva). Per contra, la sinusitis pot causar símptomes lleus com ara aclarir la gola, congestió nasal (amb o sense drenatge), una tos no productiva "en sec", el mal de queixal (dents superiors), mal d'orella, problemes d'equilibri, fatiga, o fins i tot dificultats de concentració. La sinusitis és també un disparador molt comú de símptomes d'asma en els asmàtics. Només molt poques vegades un infeccions dels sins causen febre.
Hi ha dos tipus de sinusitis: agudes i cròniques.
La sinusitis aguda és generalment causada per una infecció bacteriana. Sovint es desenvolupa com una complicació tardana després d'una infecció respiratòria viral ("refredat comú"). La sinusitis s'ha de sospitar quan els símptomes nasals duren més de 2 setmanes. La sinusitis aguda sol causar símptomes més prominents o notables que la sinusitis crònica. La sinusitis crònica també és causada generalment per infeccions bacterianes però; aquest diagnòstic requereix que els símptomes nasals estiguin presents durant més de 6 setmanes. Quan els cultius de laboratori es realitzen en els pits infectats crònicament, múltiples soques de bacteris es troben sovint a coexistir. Cada soca bacteriana té el seu propi perfil de sensibilitat als antibiòtics únic i un sol curs d'antibiòtics sovint deixar de matar tots els ceps presents en un si infectat crònicament.
Encara que els "refredats" virals són la causa més comuna de l'anterior sinusitis aguda, les persones que pateixen d'al·lèrgies nasals (rinitis al·lèrgica) o sensibilitat irritant ambiental (rinitis no al·lèrgica) també estan en risc de desenvolupar sinusitis freqüent. Aquests problemes nasals causar inflamació de les membranes mucoses que recobreixen els pits. Si la petita obertura de la cavitat sinusal normalment buit es bloqueja, pot ocórrer una acumulació de mucosa. La incapacitat per eliminar la mucositat dels pits permet el creixement de bacteris, que després porta a més inflamació de la membrana mucosa i obstrucció sinusal prolongada.
La majoria dels pacients amb sinusitis recurrent tenen més d'un problema que els predisposa a la infecció. Dirigint-se tots els factors potencialment rellevants és la clau per trencar amb èxit aquest patró. Les persones amb problemes de sinusitis d'evitar irritants ambientals com el fum del tabac, i qualsevol altres factors desencadenants que s'han observat en el passat a empitjorar els seus símptomes nasals. Sensibilitat irritant Ambiental (Non-Rinitis al·lèrgica) causa símptomes que són gairebé idèntics als de la veritable al·lèrgia (rinitis al·lèrgica). Entre les persones que pateixen de rinitis al·lèrgica, aproximadament el 70% també pateixen de rinitis no al·lèrgica. Per desgràcia, alguns dels medicaments comunament utilitzats per tractar la rinitis al·lèrgica (és a dir Claritin / Allegra / Zyrtec), no tenen cap efecte significatiu en el control dels símptomes de la rinitis al·lèrgica no. Tractament de la inflamació nasal amb el medicament (s) apropiat sovint pot controlar l'obstrucció nasal, reduint així el risc de desenvolupar infeccions recurrents. Fer el diagnòstic correcte en relació amb la causa dels símptomes nasals és el factor més important en l'elecció del medicament (s), que el més probable és ser eficaç per a cada individu.
A més de causar la inflamació nasal com un irritant (rinitis no al·lèrgica), exposició al fum del tabac també afecta negativament cilis nasals. Els cilis són projeccions similars a pèls microscòpics de la superfície de les cèl·lules que recobreixen el sistema respiratori (membranes mucoses).
Els cilis va vèncer de manera coordinada per moure mucositat i bacteris baix i cap a fora dels pits i cap amunt i fora dels pulmons cap a la part posterior de la gola on normalment s'ingereixen. L'exposició al fum provoca els cilis de superar en forma descoordinada disminuint el joc normal de la mucosa i bacteriana. És per això que els fills de fumadors tenen una major incidència d'infeccions de l'oïda i per què els fumadors tenen més episodis de bronquitis i sinusitis que els no fumadors. (Veure www.AlamoAsthma.com per "estudis científics" relacionades al fum de tabac)
Algunes persones (adults i nens) que pateixen de sinusitis recurrent tenen poca immunitat a un organisme bacterià que causa la majoria de les infeccions dels sins: Streptococcus pneumoniae. Si hi ha baixos nivells d'anticossos protectors (IgG) a aquests organismes en la sang, una persona pot obtenir el mateix tipus d'infecció bacteriana i una altra. Infeccions nasals i d'oïda freqüents ocorren fins i tot entre els nens normals i sans menors de dos. Sota circumstàncies normals, cada nova infecció activa el sistema immune en la creació d'una llarga resposta protectora duradora anticòs IgG i amb el temps, la freqüència d'aquestes infeccions infantils normalment disminueix. S'observa que les persones amb mala immunitat a aquests organismes sovint sembla que mai "fora de créixer" el seu període d'infecció freqüent. Els nens que no han pogut desenvolupar els nivells d'anticossos protectors després de les seves vacunes de la infància amb la vacuna antipneumocòccica (7 soca) estan especialment en risc d'infeccions freqüents. Aquests problemes del sistema immune es diagnostica fàcilment per mitjà de proves de sang i si està present, generalment són corregibles mitjançant l'administració de la vacuna de reforç adequat (s). Després de 2 anys d'edat, si cal, els nens (i adults) poden ser immunitzats amb una vacuna anomenada "Pneumovax" que conté 23 varietats diferents de Streptococcus pneumoniae.
Finalment, els problemes estructurals dins del nas que estrenyen les vies respiratòries com ara pòlips, desviació de l'envà nasal (l'estructura de l'os i el cartílag que separa els costats dret i esquerre del nas), o adenoides engrandides també poden contribuir al risc de sinusitis recurrent . La cirurgia és de vegades necessària per corregir aquests problemes. Fins i tot si els símptomes semblen venir dels sins nasals, els pits no sempre s'infecten. Per fer un diagnòstic correcte, el metge haurà de prendre una història i li farà un examen físic. El metge també pot ordenar proves per ajudar a determinar els factors que contribueixen a la infecció recurrent. Aquestes proves poden incloure: proves d'al·lèrgia, les proves del sistema immune, o una tomografia axial computada (que mostra imatges molt precises de les cavitats dels pits). A més, pot ser necessari per recollir mostres de les secrecions nasals per a l'avaluació o la cultura.
Tractament
Les infeccions sinusals generalment requereixen tractament amb una combinació de teràpies. Es poden administrar antibiòtics per a 2 o més setmanes i sovint més d'un curs d'antibiòtics poden ser necessaris. Medicaments per reduir l'obstrucció nasal o controlar les al·lèrgies també poden ser prescrits. Aquests medicaments poden incloure: descongestionants, medicaments moc aprimament, esteroides orals, antihistamínics i / o aerosols nasals amb esteroides tòpics. Per a les persones amb al·lèrgies de tot l'any o sensibilitat irritant a llarg termini del tractament antiinflamatori diari és sovint necessària per reduir el risc d'infeccions recurrents. A vegades, el tractament eficaç dels "veritables" al·lèrgies nasals (rinitis al·lèrgica) poden requerir immunoteràpia (també anomenada "vacunes contra l'al·lèrgia"). Les vacunes antial·lèrgiques són típicament recomanen només quan els medicaments disponibles no poden controlar adequadament els símptomes al·lèrgics. Les vacunes antial·lèrgiques no milloren els símptomes de la rinitis no al·lèrgica. A més, l'ús d'una solució d'esbandida si de solució salina, especialment durant una infecció en els pits actiu o després d'un al·lergen / exposició irritant, també pot ajudar a millorar els símptomes nasals. Ocasionalment, una sinusitis pot ser degut a una infecció per fongs. Si el seu metge sospita això, el tractament amb el medicament anti-fúngic La amfotericina B pot afegir-se a la solució salina esbandida sinusal. - Aus
