Nosne sinusi su šupljina pronađene unutar lubanje i nalazi se iza očiju, nosa i obraz kosti. Primarna funkcija ovih sinusa je da se zagrije, navlažiti i filtriranje zraka koji prolazi kroz nosnu šupljinu. Sinusi također igraju ulogu u našoj sposobnosti da vokalizovati određene zvukove. Sinusitis je upala sinusa, a najčešće se javlja u zimskim mjesecima.
Sinusitis može trajati mjesecima ili čak godinama (ako je nedovoljno liječi), a sinusitis često pogrešno dijagnosticira kao alergija nosa. To je osobito vrijedi za djecu koja su često mislili da se pate s alergijama tijekom sinusna infekcija, jer im nosna odvodnje je primijetio da "govore jasno", ili zato što imaju samo nosa. Nosna odvodnje, kada je prisutan tijekom sinusitis, može biti u boji ili bezbojan. Točna dijagnoza pravog nosne alergije mogu dati samo dokumentiranje prisutnost alergijskih antitijela (IgE); bilo testiranje kože ili testiranje krvi (RAST). Sinusitis može proizvesti simptome u nosu, očima, grla, srednjeg uha, pa čak i pluća. Sinusitis može uzrokovati vrlo primjetna simptome kao što su bol lica, glavobolje, debeli nosni odvodnje ili "post-nosna kapanje" (što može dovesti do produktivnog kašlja). Isto tako, sinusitis može izazvati samo blage simptome kao što su čišćenje grla, nosna kongestija (sa ili bez drenaže), neproduktivni "suhom" kašalj, zubobolje (gornji zubi), bol uha, balans probleme, umor, ili čak i koncentracije poteškoća. Sinusitis je također vrlo čest okidač za simptome astme u astmatičara. Tek vrlo rijetko sinusna infekcija uzrokuje groznicu.
Postoje dvije vrste upala sinusa: akutne i kronične.
Akutni sinusitis obično uzrokovana bakterijskom infekcijom. To se često razvija kao komplikacija krajem slijedećeg virusne respiratorne infekcije ("prehlada"). Sinusitis treba posumnjati kad god nosni simptomi traju dulje od 2 tjedna. Akutni sinusitis najčešće uzrokuje više istaknutih ili vidljive simptome od kroničnog sinusitisa. Kronični sinusitis i najčešće je uzrokovana bakterijskih infekcija međutim; ta dijagnoza zahtijeva da se nazalni simptomi biti prisutni dulje od 6 tjedana. Kad laboratorijske kulture izvode se na kronično zaraženih sinusa, više sojeva bakterija često nalaze koegzistirati. Svaki bakterijski soj ima svoju jedinstvenu antibiotik profil osjetljivosti i jedan tečaj antibiotika često će uspjeti ubiti sve sojeve prisutne u kronično zaraženih sinusa.
Iako virusne "prehlade" su najčešći prethodi uzrok akutnog sinusitisa, ljudi koji pate od alergija nosa (alergijski rinitis) ili osjetljivosti nadražuje okoliša (non-alergijskog rinitisa) su također na rizik za razvoj česte upale sinusa. Ti problemi uzrokuju oticanje nosne sluznice sluznice sinusa. Ako mali otvaranje obično šuplje sinusa postaje blokiran, sluz akumulacija može dogoditi. Nemogućnost jasno sluz iz sinusa omogućuje rast bakterija, što onda dovodi do daljnjeg sluznice upala sinusa i duljeg opstrukcije.
Većina pacijenata s ponavljajućim sinusitis imaju više od jednog problema koji ih predisponira za infekcije. Obraćajući se sve potencijalno relevantne čimbenike je ključ za uspješno rješava taj uzorak. Osobe s problemima sa sinusima treba izbjegavati okoliš iritanse kao što su duhanski dim, a svi ostali okidači koji su zabilježili u prošlosti kako bi pogoršati njihove nosne simptome. Okoliša nadražujuće Osjetljivost (Non-alergijski rinitis) uzrokuje simptome koji su gotovo identični onima prave alergije (alergijski rinitis). Među osobama koje pate od alergijskog rinitisa, oko 70% je također pate od ne-alergijski rinitis. Nažalost, neki od lijekova najčešće koristi za liječenje alergijskog rinitisa (tj claritin / Allegra / ZYRTEC), nemaju značajan utjecaj na kontroliranje simptoma Non-alergijski rinitis. Liječenje upale nazalne s odgovarajućim lijekovima (e) se često može kontrolirati nazalne opstrukcije, čime se smanjuje rizik za razvoj opetovanu infekciju. Izrada točnu dijagnozu glede uzroka nazalnih simptoma je najvažniji čimbenik u odabiru lijekove (e), koji će najvjerojatnije biti na snazi za svakog pojedinca.
Osim što uzrokuje upalu nosa kao nadražujuće (non-alergijski rinitis), duhan izloženosti dimu također negativno utječe nosa cilije. Cilija su mikroskopski kose poput projekcije od površini stanica koje oblažu dišni sustav (sluznice).
Cilija pobijedila na koordiniran način da se presele sluz i bakterije se i iz sinusa i gore i od pluća prema stražnjem dijelu grla, gdje se obično proguta. Izloženost Dim uzrokuje cilije pobijediti u nekoordinirano način smanjuje normalnu klirens sluzav i bakterija. To je razlog zašto djeca pušača imaju veću učestalost infekcija uha i zašto pušači imaju više bronhitis i sinusitis epizoda od nepušača. (Vidi www.AlamoAsthma.com za "znanstvene studije" u vezi s duhanskom dimu)
Neki ljudi (i odrasli i djeca) koji pate od recidivirajućih upala sinusa imaju slabu otpornost na bakterijske organizam koji uzrokuje većinu sinusa: Streptococcus upale pluća. Ako postoje niska razina zaštitnih antitijela (IgG) na ove organizme u krvi, osoba može dobiti isti tip bakterijske infekcije iznova i iznova. Česti nosa i uha se pojaviti čak i kod normalne zdrave djece mlađe od dvije. Pod normalnim okolnostima, svaka nova infekcija aktivira imunološki sustav na stvaranje dugotrajan zaštitni odgovor IgG antitijela i tijekom vremena, učestalost tih dječjih infekcija obično se smanjuje. On je napomenuo da su osobe s lošim imunitetom ovih organizama često nikada ne čini da "out-rastu" svoje česte infekcije razdoblje. Djeca koja su se uspjele razviti zaštitne razine antitijela sljedeće povojima vakcine s pneumokoknih (soj 7) Cjepivo se posebno na rizik za čestim infekcijama. Ti problemi imunoloskog sustava lako se dijagnosticira testiranje krvi i ako su prisutni, obično ispraviti primjenom odgovarajuće dodatno cijepljenje (e). Nakon dobi 2, ako je potrebno, djeca (i odrasli) mogu biti cijepljeno s cjepivom pod nazivom "Pneumovax" koji sadrži 23 različitih vrsta Streptococcus upale pluća.
Konačno, strukturne probleme u nos da sužavaju dišne puteve, kao što su polipi, a odstupa nosne pregrade (kosti i hrskavice strukturu koja razdvaja lijeve i desne strane od nosa), ili povećava adenoida također mogu pridonijeti riziku recidivirajućih upala sinusa , Kirurgija ponekad je potrebno da se ispravi ta pitanja. Čak i ako se simptomi čini se da dolazi iz sinusa, sinusa nisu uvijek zaražene. Da bi točna dijagnoza, liječnik će morati uzeti povijest i izvesti fizički pregled. Liječnik također može naručiti testiranje kako bi se utvrdilo čimbenike koji pridonose rekurentne infekcije. Ovi testovi mogu uključivati: alergije testiranje, imunološki testiranje sustava, ili CT (koja pokazuje vrlo precizne slike sinusa šupljine). Osim toga, možda će biti potrebno prikupiti uzorke nazalnih sekreta za ocjenjivanje ili kulture.
Liječenje
Sinusa obično zahtijevaju tretman s kombinacijom terapije. Antibiotici se mogu dati za 2 tjedna ili više, a često više od jedan put antibiotika može se zahtijevati. Lijekovi za smanjenje začepljenja nosa i kontrolu alergije mogu također biti propisan. Ovi lijekovi mogu uključivati: dekongestivi, sluz-stanjivanje lijekove, oralni steroidi, antihistaminici i / ili tematska nosni sprejevi steroida. Za osobe s tijekom cijele godine alergije ili osjetljivosti nadražujuće dugoročnog dnevnog protuupalnog liječenja često je potrebno kako bi se smanjio rizik za učestale infekcije. S vremena na vrijeme, učinkovito liječenje "pravim" alergija nosa (alergijski rinitis) može zahtijevati imunoterapija (koji se nazivaju "alergije metak"). Alergija snimke obično se preporuča samo kada su dostupni lijekovi ne adekvatno kontrolirati alergijske simptome. Alergija metak ne poboljša simptome non-alergijski rinitis. Osim toga, upotreba ispiranje otopine slane otopine sinusa, pogotovo za vrijeme aktivnog sinusna infekcija, ili nakon izlaganja alergenu / nadražuje, može pomoći za poboljšanje nazalne simptoma. Povremeno, sinusitis može biti zbog gljivične infekcije. Ako vaš liječnik posumnja ovo, tretman s anti-gljivične lijekova amfotericin B može biti dodan na slane sinusa ispiranja. - Bird
Sinusitis može trajati mjesecima ili čak godinama (ako je nedovoljno liječi), a sinusitis često pogrešno dijagnosticira kao alergija nosa. To je osobito vrijedi za djecu koja su često mislili da se pate s alergijama tijekom sinusna infekcija, jer im nosna odvodnje je primijetio da "govore jasno", ili zato što imaju samo nosa. Nosna odvodnje, kada je prisutan tijekom sinusitis, može biti u boji ili bezbojan. Točna dijagnoza pravog nosne alergije mogu dati samo dokumentiranje prisutnost alergijskih antitijela (IgE); bilo testiranje kože ili testiranje krvi (RAST). Sinusitis može proizvesti simptome u nosu, očima, grla, srednjeg uha, pa čak i pluća. Sinusitis može uzrokovati vrlo primjetna simptome kao što su bol lica, glavobolje, debeli nosni odvodnje ili "post-nosna kapanje" (što može dovesti do produktivnog kašlja). Isto tako, sinusitis može izazvati samo blage simptome kao što su čišćenje grla, nosna kongestija (sa ili bez drenaže), neproduktivni "suhom" kašalj, zubobolje (gornji zubi), bol uha, balans probleme, umor, ili čak i koncentracije poteškoća. Sinusitis je također vrlo čest okidač za simptome astme u astmatičara. Tek vrlo rijetko sinusna infekcija uzrokuje groznicu.
Postoje dvije vrste upala sinusa: akutne i kronične.
Akutni sinusitis obično uzrokovana bakterijskom infekcijom. To se često razvija kao komplikacija krajem slijedećeg virusne respiratorne infekcije ("prehlada"). Sinusitis treba posumnjati kad god nosni simptomi traju dulje od 2 tjedna. Akutni sinusitis najčešće uzrokuje više istaknutih ili vidljive simptome od kroničnog sinusitisa. Kronični sinusitis i najčešće je uzrokovana bakterijskih infekcija međutim; ta dijagnoza zahtijeva da se nazalni simptomi biti prisutni dulje od 6 tjedana. Kad laboratorijske kulture izvode se na kronično zaraženih sinusa, više sojeva bakterija često nalaze koegzistirati. Svaki bakterijski soj ima svoju jedinstvenu antibiotik profil osjetljivosti i jedan tečaj antibiotika često će uspjeti ubiti sve sojeve prisutne u kronično zaraženih sinusa.
Iako virusne "prehlade" su najčešći prethodi uzrok akutnog sinusitisa, ljudi koji pate od alergija nosa (alergijski rinitis) ili osjetljivosti nadražuje okoliša (non-alergijskog rinitisa) su također na rizik za razvoj česte upale sinusa. Ti problemi uzrokuju oticanje nosne sluznice sluznice sinusa. Ako mali otvaranje obično šuplje sinusa postaje blokiran, sluz akumulacija može dogoditi. Nemogućnost jasno sluz iz sinusa omogućuje rast bakterija, što onda dovodi do daljnjeg sluznice upala sinusa i duljeg opstrukcije.
Većina pacijenata s ponavljajućim sinusitis imaju više od jednog problema koji ih predisponira za infekcije. Obraćajući se sve potencijalno relevantne čimbenike je ključ za uspješno rješava taj uzorak. Osobe s problemima sa sinusima treba izbjegavati okoliš iritanse kao što su duhanski dim, a svi ostali okidači koji su zabilježili u prošlosti kako bi pogoršati njihove nosne simptome. Okoliša nadražujuće Osjetljivost (Non-alergijski rinitis) uzrokuje simptome koji su gotovo identični onima prave alergije (alergijski rinitis). Među osobama koje pate od alergijskog rinitisa, oko 70% je također pate od ne-alergijski rinitis. Nažalost, neki od lijekova najčešće koristi za liječenje alergijskog rinitisa (tj claritin / Allegra / ZYRTEC), nemaju značajan utjecaj na kontroliranje simptoma Non-alergijski rinitis. Liječenje upale nazalne s odgovarajućim lijekovima (e) se često može kontrolirati nazalne opstrukcije, čime se smanjuje rizik za razvoj opetovanu infekciju. Izrada točnu dijagnozu glede uzroka nazalnih simptoma je najvažniji čimbenik u odabiru lijekove (e), koji će najvjerojatnije biti na snazi za svakog pojedinca.
Osim što uzrokuje upalu nosa kao nadražujuće (non-alergijski rinitis), duhan izloženosti dimu također negativno utječe nosa cilije. Cilija su mikroskopski kose poput projekcije od površini stanica koje oblažu dišni sustav (sluznice).
Cilija pobijedila na koordiniran način da se presele sluz i bakterije se i iz sinusa i gore i od pluća prema stražnjem dijelu grla, gdje se obično proguta. Izloženost Dim uzrokuje cilije pobijediti u nekoordinirano način smanjuje normalnu klirens sluzav i bakterija. To je razlog zašto djeca pušača imaju veću učestalost infekcija uha i zašto pušači imaju više bronhitis i sinusitis epizoda od nepušača. (Vidi www.AlamoAsthma.com za "znanstvene studije" u vezi s duhanskom dimu)
Neki ljudi (i odrasli i djeca) koji pate od recidivirajućih upala sinusa imaju slabu otpornost na bakterijske organizam koji uzrokuje većinu sinusa: Streptococcus upale pluća. Ako postoje niska razina zaštitnih antitijela (IgG) na ove organizme u krvi, osoba može dobiti isti tip bakterijske infekcije iznova i iznova. Česti nosa i uha se pojaviti čak i kod normalne zdrave djece mlađe od dvije. Pod normalnim okolnostima, svaka nova infekcija aktivira imunološki sustav na stvaranje dugotrajan zaštitni odgovor IgG antitijela i tijekom vremena, učestalost tih dječjih infekcija obično se smanjuje. On je napomenuo da su osobe s lošim imunitetom ovih organizama često nikada ne čini da "out-rastu" svoje česte infekcije razdoblje. Djeca koja su se uspjele razviti zaštitne razine antitijela sljedeće povojima vakcine s pneumokoknih (soj 7) Cjepivo se posebno na rizik za čestim infekcijama. Ti problemi imunoloskog sustava lako se dijagnosticira testiranje krvi i ako su prisutni, obično ispraviti primjenom odgovarajuće dodatno cijepljenje (e). Nakon dobi 2, ako je potrebno, djeca (i odrasli) mogu biti cijepljeno s cjepivom pod nazivom "Pneumovax" koji sadrži 23 različitih vrsta Streptococcus upale pluća.
Konačno, strukturne probleme u nos da sužavaju dišne puteve, kao što su polipi, a odstupa nosne pregrade (kosti i hrskavice strukturu koja razdvaja lijeve i desne strane od nosa), ili povećava adenoida također mogu pridonijeti riziku recidivirajućih upala sinusa , Kirurgija ponekad je potrebno da se ispravi ta pitanja. Čak i ako se simptomi čini se da dolazi iz sinusa, sinusa nisu uvijek zaražene. Da bi točna dijagnoza, liječnik će morati uzeti povijest i izvesti fizički pregled. Liječnik također može naručiti testiranje kako bi se utvrdilo čimbenike koji pridonose rekurentne infekcije. Ovi testovi mogu uključivati: alergije testiranje, imunološki testiranje sustava, ili CT (koja pokazuje vrlo precizne slike sinusa šupljine). Osim toga, možda će biti potrebno prikupiti uzorke nazalnih sekreta za ocjenjivanje ili kulture.
Liječenje
Sinusa obično zahtijevaju tretman s kombinacijom terapije. Antibiotici se mogu dati za 2 tjedna ili više, a često više od jedan put antibiotika može se zahtijevati. Lijekovi za smanjenje začepljenja nosa i kontrolu alergije mogu također biti propisan. Ovi lijekovi mogu uključivati: dekongestivi, sluz-stanjivanje lijekove, oralni steroidi, antihistaminici i / ili tematska nosni sprejevi steroida. Za osobe s tijekom cijele godine alergije ili osjetljivosti nadražujuće dugoročnog dnevnog protuupalnog liječenja često je potrebno kako bi se smanjio rizik za učestale infekcije. S vremena na vrijeme, učinkovito liječenje "pravim" alergija nosa (alergijski rinitis) može zahtijevati imunoterapija (koji se nazivaju "alergije metak"). Alergija snimke obično se preporuča samo kada su dostupni lijekovi ne adekvatno kontrolirati alergijske simptome. Alergija metak ne poboljša simptome non-alergijski rinitis. Osim toga, upotreba ispiranje otopine slane otopine sinusa, pogotovo za vrijeme aktivnog sinusna infekcija, ili nakon izlaganja alergenu / nadražuje, može pomoći za poboljšanje nazalne simptoma. Povremeno, sinusitis može biti zbog gljivične infekcije. Ako vaš liječnik posumnja ovo, tretman s anti-gljivične lijekova amfotericin B može biti dodan na slane sinusa ispiranja. - Bird
