Nosní dutiny jsou duté dutiny nalezené uvnitř lebky a leží za očima, nosem a lícních kostí. Hlavní funkcí těchto dutin je ohřát, navlhčit a filtrovat vzduch procházející skrz nosní dutiny. Dutin také hrají roli v naší schopnosti vokalizovat určité zvuky. Sinusitida je infekce dutin, a je nejčastější v zimních měsících.
Zánět vedlejších nosních dutin může trvat měsíce nebo dokonce roky (pokud nedostatečně ošetřené), a zánět vedlejších nosních dutin je často chybně diagnostikována jako nosní alergie. To platí zejména pro malé děti, které se často předpokládá, že trpí alergiemi během sinus infekce, protože jejich nosní odvodnění je pozorováno, že "většinou čirý", nebo proto, že mají pouze překrvení nosní sliznice. Nosní odvodnění, pokud je přítomen při zánětu vedlejších nosních dutin, může být buď barevné nebo čiré. Přesná diagnóza pravé nosní alergie mohou být provedeny pouze dokumentující přítomnost alergických protilátek (IgE); buď kožních testů nebo krevní testy (RAST). Sinusitida může produkovat symptomy v nosu, očí a krku, středního ucha a dokonce i plic. Zánět vedlejších nosních dutin může způsobit velmi znatelné příznaky, jako je bolest v obličeji, bolesti hlavy, silný nosní odvodnění nebo "post-nosní kapání" (což může vyústit v produktivní kašel). Naopak, zánět vedlejších nosních dutin může způsobit jen mírné příznaky, jako jsou krku zúčtování, otok nosní sliznice (s nebo bez odvodnění), non-produktivní "suché" kašel, bolest zubů (horní zuby), bolest ucha, poruch rovnováhy, únava, nebo dokonce obtíže koncentrace. Sinusitida je také velmi časté spouštěč příznaky astmatu u astmatiků. Jen velmi zřídka se sinus infekce způsobit horečku.
K dispozici jsou dva typy zánětu vedlejších nosních dutin: akutní a chronické.
Akutní sinusitida je obvykle způsobena bakteriální infekcí. Často se vyvíjí jako pozdní komplikace po virové infekce dýchacích cest ("nachlazení"). Sinusitis by mělo být podezření, že vždy, když nosní příznaky trvají déle než 2 týdny. Akutní zánět vedlejších nosních dutin obvykle způsobuje více prominentní nebo nápadné příznaky, než chronického zánětu vedlejších nosních dutin. Chronická sinusitida je obvykle způsobena bakteriální infekcí nicméně; Tato diagnóza vyžaduje, aby nosní příznaky být přítomen více než 6 týdnů. Jsou-li laboratorní kultury prováděny na chronicky infikovaných dutin, více kmenů bakterií se často nacházejí na koexistovat. Každý bakteriální kmen má svůj vlastní jedinečný profil antibiotické citlivosti a jeden průběh antibiotik se často nepodaří zabít všechny kmeny, které jsou ve chronicky infikované dutinu.
I když virové "nachlazení" jsou nejčastější příčinou předcházející akutní zánět vedlejších nosních dutin, lidé, kteří trpí s nosní alergie (alergická rýma) nebo citlivost dráždivé životního prostředí (non-alergické rýmy), tak i riziko rozvoje časté zánět vedlejších nosních dutin. Tyto nosní problémy způsobují otoky sliznic, které lemovaly dutin. V případě, že malé otevření obvykle duté čelní dutiny ucpe, může dojít k nahromadění sliznice. Neschopnost zrušte hlenu z dutin umožňuje růst bakterií, které pak vede k dalšímu zánětu sliznice a delší sinusovým obstrukce.
Většina pacientů s opakující se zánět vedlejších nosních dutin mají více než jeden problém, který je předurčuje k infekci. Řešení všechny potenciálně relevantní faktory je klíčem k úspěšné prolomení tento vzor. Osoby s problémy s dutinami by se měly vyhnout životního prostředí, dráždivé látky, jako tabákový kouř, a všechny ostatní spouští, které byly zaznamenány v minulosti zhoršovat jejich nosní příznaky. Environmentální dráždivý citlivost (Non-alergická rýma), způsobuje symptomy, které jsou téměř totožné s těmi z pravého alergie (alergická rýma). Mezi osobami, které trpí alergickou rýmou, asi 70% trpí nealergické rýmy. Bohužel, některé léky běžně užívané k léčbě alergické rýmy (tj Claritin / Allegra / Zyrtec), nemají žádný významný vliv na potlačování příznaků Non-alergické rýmy. Léčba zánětu nosní s odpovídající léky (ů) mohou často kontrolovat nosní obstrukce, čímž se sníží riziko vzniku opakující se infekce. Tvorba správnou diagnózu o příčinu nosních příznaků je nejdůležitějším faktorem při výběru lék (y), který bude s největší pravděpodobností je účinná pro každého jednotlivce.
Kromě působení nosní zánět jako dráždivý (non-alergické rýmy), tabákový kouř expozice také nepříznivě ovlivňuje nosní řasinky. Řasy jsou mikroskopické vlasy-jako projekce na povrchu buněk výstelky dýchacího systému (sliznic).
Cilia porazil koordinovaně pohybovat hlenu a bakterie dolů a ven z dutin a nahoru a ven z plic směrem k zadní části krku, kde jsou běžně požití. Expozice tabákovému kouři způsobuje řasinky porazit nekoordinovaně snižující normální clearance hlenu a bakterií. To je důvod, proč děti kuřáků mají vyšší výskyt ušních infekcí a proč kuřáci mají více bronchitidy a sinusitidy epizody než nekuřáci. (Viz www.AlamoAsthma.com pro "vědecké studie" o tabákovém kouři)
Někteří lidé (děti i dospělí), kteří trpí opakující se zánět vedlejších nosních dutin mají oslabenou imunitu k bakteriální organismu, který způsobuje většinu infekcí dutin: Streptococcus pneumonie. Pokud jsou nízké hladiny ochranných protilátek (IgG) k těmto organismům v krvi, může osoba získat stejný typ bakteriální infekce znovu a znovu. Časté infekce nosní a ušní nastat i mezi zdravými dětmi do dvou let věku. Za normálních okolností, každá nová infekce aktivuje imunitní systém na vytvoření dlouhotrvající ochranné odpovědi IgG protilátek a v průběhu času, frekvence těchto infekcí dětských normálně klesá. Je třeba poznamenat, že osoby s oslabenou imunitu pro tyto organismy se často nikdy Zdá se, že "out-růst" jejich časté infekce období. Děti, které se nedostavil na vývoji ochranné hladiny protilátek po očkování plenkách s pneumokokovou (7 kmen) očkovací jsou zvláště v ohrožení pro časté infekce. Tyto problémy imunitního systému jsou snadno diagnostikovat testováním krve, a pokud jsou přítomny, jsou obvykle odstranitelná podáváním vhodného přeočkování (y). Po věku 2, v případě potřeby, děti a dospělí () mohou být imunizovány vakcínou s názvem "Pneumovax", který obsahuje 23 různých druhů Streptococcus pneumonie.
Konečně, strukturální problémy uvnitř nosu, že úzké dýchací cesty, jako jsou polypy, je odchýlil nosní přepážky (strukturu kostí a chrupavek, která odděluje levou a pravou stranu nosu), nebo zvětšené nosní mandle může také přispět k riziku opakující se zánět vedlejších nosních dutin , Chirurgie je někdy potřeba opravit tyto problémy. I když se příznaky Zdá se, že přichází z vedlejších nosních dutin, dutin nejsou vždy infikován. Chcete-li správné diagnózy, lékař bude muset vzít historii a provést fyzikální vyšetření. Lékař může také nařídit testování pomoci určit faktory, které přispívají k opakující se infekce. Tyto testy mohou zahrnovat: alergie testování, testování imunitního systému, nebo CAT skenování (což ukazuje velmi přesné představy o dutinách). Kromě toho může být nutné odebrat vzorky nosních sekretech pro vyhodnocení nebo kultury.
Léčba
Sinus infekce obvykle vyžadují léčbu kombinací terapií. Antibiotika mohou být uvedeny pro 2 nebo více týdnů a často může být zapotřebí více než jedné z antibiotik. Léky na snížení ucpání nosu nebo kontrolní alergie mohou být také předepsán. Tyto léky mohou zahrnovat: decongestants, hlen léky snižující srážlivost, orální steroidy, antihistaminika a / nebo aktuální nosní steroidy spreje. Pro osoby s celoročním alergie nebo podráždění citlivosti dlouhodobé denní protizánětlivé ošetření je často nutné, aby se snížilo riziko opakující se infekce. V době, účinná léčba "true", alergické rýmy (alergická rýma) může vyžadovat imunoterapie (také nazývané "alergie záběry"). Alergie záběry jsou obvykle doporučuje pouze tehdy, když k dispozici léky nedokáží adekvátně kontrolovat alergické příznaky. Alergie záběry nezlepší příznaky nealergické rýmy. Kromě toho, použití fyziologického roztoku sinus oplachovací roztok, a to zejména v průběhu aktivní sinus infekce nebo po expozici alergenem / dráždivé, může také přispět ke zlepšení nosní symptomy. Občas, zánět vedlejších nosních dutin, může být v důsledku houbové infekce. Je-li lékař podezření to, léčba anti-houbové léky amfotericin B může být fyziologický roztok přidán do sinus máchání. - Bird
Zánět vedlejších nosních dutin může trvat měsíce nebo dokonce roky (pokud nedostatečně ošetřené), a zánět vedlejších nosních dutin je často chybně diagnostikována jako nosní alergie. To platí zejména pro malé děti, které se často předpokládá, že trpí alergiemi během sinus infekce, protože jejich nosní odvodnění je pozorováno, že "většinou čirý", nebo proto, že mají pouze překrvení nosní sliznice. Nosní odvodnění, pokud je přítomen při zánětu vedlejších nosních dutin, může být buď barevné nebo čiré. Přesná diagnóza pravé nosní alergie mohou být provedeny pouze dokumentující přítomnost alergických protilátek (IgE); buď kožních testů nebo krevní testy (RAST). Sinusitida může produkovat symptomy v nosu, očí a krku, středního ucha a dokonce i plic. Zánět vedlejších nosních dutin může způsobit velmi znatelné příznaky, jako je bolest v obličeji, bolesti hlavy, silný nosní odvodnění nebo "post-nosní kapání" (což může vyústit v produktivní kašel). Naopak, zánět vedlejších nosních dutin může způsobit jen mírné příznaky, jako jsou krku zúčtování, otok nosní sliznice (s nebo bez odvodnění), non-produktivní "suché" kašel, bolest zubů (horní zuby), bolest ucha, poruch rovnováhy, únava, nebo dokonce obtíže koncentrace. Sinusitida je také velmi časté spouštěč příznaky astmatu u astmatiků. Jen velmi zřídka se sinus infekce způsobit horečku.
K dispozici jsou dva typy zánětu vedlejších nosních dutin: akutní a chronické.
Akutní sinusitida je obvykle způsobena bakteriální infekcí. Často se vyvíjí jako pozdní komplikace po virové infekce dýchacích cest ("nachlazení"). Sinusitis by mělo být podezření, že vždy, když nosní příznaky trvají déle než 2 týdny. Akutní zánět vedlejších nosních dutin obvykle způsobuje více prominentní nebo nápadné příznaky, než chronického zánětu vedlejších nosních dutin. Chronická sinusitida je obvykle způsobena bakteriální infekcí nicméně; Tato diagnóza vyžaduje, aby nosní příznaky být přítomen více než 6 týdnů. Jsou-li laboratorní kultury prováděny na chronicky infikovaných dutin, více kmenů bakterií se často nacházejí na koexistovat. Každý bakteriální kmen má svůj vlastní jedinečný profil antibiotické citlivosti a jeden průběh antibiotik se často nepodaří zabít všechny kmeny, které jsou ve chronicky infikované dutinu.
I když virové "nachlazení" jsou nejčastější příčinou předcházející akutní zánět vedlejších nosních dutin, lidé, kteří trpí s nosní alergie (alergická rýma) nebo citlivost dráždivé životního prostředí (non-alergické rýmy), tak i riziko rozvoje časté zánět vedlejších nosních dutin. Tyto nosní problémy způsobují otoky sliznic, které lemovaly dutin. V případě, že malé otevření obvykle duté čelní dutiny ucpe, může dojít k nahromadění sliznice. Neschopnost zrušte hlenu z dutin umožňuje růst bakterií, které pak vede k dalšímu zánětu sliznice a delší sinusovým obstrukce.
Většina pacientů s opakující se zánět vedlejších nosních dutin mají více než jeden problém, který je předurčuje k infekci. Řešení všechny potenciálně relevantní faktory je klíčem k úspěšné prolomení tento vzor. Osoby s problémy s dutinami by se měly vyhnout životního prostředí, dráždivé látky, jako tabákový kouř, a všechny ostatní spouští, které byly zaznamenány v minulosti zhoršovat jejich nosní příznaky. Environmentální dráždivý citlivost (Non-alergická rýma), způsobuje symptomy, které jsou téměř totožné s těmi z pravého alergie (alergická rýma). Mezi osobami, které trpí alergickou rýmou, asi 70% trpí nealergické rýmy. Bohužel, některé léky běžně užívané k léčbě alergické rýmy (tj Claritin / Allegra / Zyrtec), nemají žádný významný vliv na potlačování příznaků Non-alergické rýmy. Léčba zánětu nosní s odpovídající léky (ů) mohou často kontrolovat nosní obstrukce, čímž se sníží riziko vzniku opakující se infekce. Tvorba správnou diagnózu o příčinu nosních příznaků je nejdůležitějším faktorem při výběru lék (y), který bude s největší pravděpodobností je účinná pro každého jednotlivce.
Kromě působení nosní zánět jako dráždivý (non-alergické rýmy), tabákový kouř expozice také nepříznivě ovlivňuje nosní řasinky. Řasy jsou mikroskopické vlasy-jako projekce na povrchu buněk výstelky dýchacího systému (sliznic).
Cilia porazil koordinovaně pohybovat hlenu a bakterie dolů a ven z dutin a nahoru a ven z plic směrem k zadní části krku, kde jsou běžně požití. Expozice tabákovému kouři způsobuje řasinky porazit nekoordinovaně snižující normální clearance hlenu a bakterií. To je důvod, proč děti kuřáků mají vyšší výskyt ušních infekcí a proč kuřáci mají více bronchitidy a sinusitidy epizody než nekuřáci. (Viz www.AlamoAsthma.com pro "vědecké studie" o tabákovém kouři)
Někteří lidé (děti i dospělí), kteří trpí opakující se zánět vedlejších nosních dutin mají oslabenou imunitu k bakteriální organismu, který způsobuje většinu infekcí dutin: Streptococcus pneumonie. Pokud jsou nízké hladiny ochranných protilátek (IgG) k těmto organismům v krvi, může osoba získat stejný typ bakteriální infekce znovu a znovu. Časté infekce nosní a ušní nastat i mezi zdravými dětmi do dvou let věku. Za normálních okolností, každá nová infekce aktivuje imunitní systém na vytvoření dlouhotrvající ochranné odpovědi IgG protilátek a v průběhu času, frekvence těchto infekcí dětských normálně klesá. Je třeba poznamenat, že osoby s oslabenou imunitu pro tyto organismy se často nikdy Zdá se, že "out-růst" jejich časté infekce období. Děti, které se nedostavil na vývoji ochranné hladiny protilátek po očkování plenkách s pneumokokovou (7 kmen) očkovací jsou zvláště v ohrožení pro časté infekce. Tyto problémy imunitního systému jsou snadno diagnostikovat testováním krve, a pokud jsou přítomny, jsou obvykle odstranitelná podáváním vhodného přeočkování (y). Po věku 2, v případě potřeby, děti a dospělí () mohou být imunizovány vakcínou s názvem "Pneumovax", který obsahuje 23 různých druhů Streptococcus pneumonie.
Konečně, strukturální problémy uvnitř nosu, že úzké dýchací cesty, jako jsou polypy, je odchýlil nosní přepážky (strukturu kostí a chrupavek, která odděluje levou a pravou stranu nosu), nebo zvětšené nosní mandle může také přispět k riziku opakující se zánět vedlejších nosních dutin , Chirurgie je někdy potřeba opravit tyto problémy. I když se příznaky Zdá se, že přichází z vedlejších nosních dutin, dutin nejsou vždy infikován. Chcete-li správné diagnózy, lékař bude muset vzít historii a provést fyzikální vyšetření. Lékař může také nařídit testování pomoci určit faktory, které přispívají k opakující se infekce. Tyto testy mohou zahrnovat: alergie testování, testování imunitního systému, nebo CAT skenování (což ukazuje velmi přesné představy o dutinách). Kromě toho může být nutné odebrat vzorky nosních sekretech pro vyhodnocení nebo kultury.
Léčba
Sinus infekce obvykle vyžadují léčbu kombinací terapií. Antibiotika mohou být uvedeny pro 2 nebo více týdnů a často může být zapotřebí více než jedné z antibiotik. Léky na snížení ucpání nosu nebo kontrolní alergie mohou být také předepsán. Tyto léky mohou zahrnovat: decongestants, hlen léky snižující srážlivost, orální steroidy, antihistaminika a / nebo aktuální nosní steroidy spreje. Pro osoby s celoročním alergie nebo podráždění citlivosti dlouhodobé denní protizánětlivé ošetření je často nutné, aby se snížilo riziko opakující se infekce. V době, účinná léčba "true", alergické rýmy (alergická rýma) může vyžadovat imunoterapie (také nazývané "alergie záběry"). Alergie záběry jsou obvykle doporučuje pouze tehdy, když k dispozici léky nedokáží adekvátně kontrolovat alergické příznaky. Alergie záběry nezlepší příznaky nealergické rýmy. Kromě toho, použití fyziologického roztoku sinus oplachovací roztok, a to zejména v průběhu aktivní sinus infekce nebo po expozici alergenem / dráždivé, může také přispět ke zlepšení nosní symptomy. Občas, zánět vedlejších nosních dutin, může být v důsledku houbové infekce. Je-li lékař podezření to, léčba anti-houbové léky amfotericin B může být fyziologický roztok přidán do sinus máchání. - Bird
