De neusbijholten zijn holle holtes gevonden binnen de schedel en zich achter de ogen, de neus en de jukbeenderen. De primaire functie van deze sinussen te verwarmen, bevochtigen en filteren van de lucht die door de neusholte. De sinussen spelen ook een rol in ons vermogen om bepaalde geluiden vocalize. Sinusitis is een infectie van de sinussen, en komt het meest voor in de wintermaanden.
Sinusitis kan duren voor maanden of zelfs jaren (indien onvoldoende behandeld), en sinusitis wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als nasale allergieën. Dit geldt met name voor jonge kinderen die vaak worden verondersteld om met allergie in een sinus-infectie omdat hun nasale drainage waargenomen "Helder" zijn of omdat zij slechts neusverstopping. Nasale drainage, indien aanwezig tijdens sinusitis, kan zowel gekleurd of helder. De nauwkeurige diagnose van echte nasale allergie kan alleen door documenteren de aanwezigheid van allergische antilichamen (IgE); hetzij door het testen van de huid of bloed test (RAST). Sinusitis kan symptomen in de neus, ogen, keel, middenoor en zelfs de longen te produceren. Sinusitis kan veroorzaken zeer merkbaar symptomen zoals aangezichtspijn, hoofdpijn, dikke nasale drainage of "post-nasal drip" (wat kan leiden tot een productieve hoest). Omgekeerd kan sinusitis veroorzaken slechts milde symptomen zoals keel schrapen, neusverstopping (met of zonder drainage), een niet-productieve "droge" hoest, kiespijn (boventanden), oorpijn, evenwicht, vermoeidheid of zelfs concentratieproblemen. Sinusitis is ook een veel voorkomende oorzaak van de symptomen van astma bij astmapatiënten. Slechts zeer zelden doet een sinus infecties veroorzaken koorts.
Er zijn twee soorten sinusitis: acute en chronische.
Acute sinusitis wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie. Het ontwikkelt zich vaak als een late complicatie na een virale infectie van de luchtwegen ("verkoudheid"). Sinusitis moet worden vermoed wanneer nasale symptomen duren langer dan 2 weken. Acute sinusitis veroorzaakt meestal meer op de voorgrond of merkbare symptomen dan chronische sinusitis. Chronische sinusitis ook meestal veroorzaakt door bacteriële infecties echter; Deze diagnose vereist dat nasale symptomen gedurende meer dan 6 weken aanwezig. Wanneer laboratoriumculturen uitgevoerd op chronisch geïnfecteerde sinussen worden meerdere bacteriestammen vaak naast elkaar bestaan. Elke bacteriestam heeft zijn eigen unieke antibiotische gevoeligheid profiel en een enkele cursus van antibiotica zal vaak niet aan alle aanwezige in een chronisch geïnfecteerde sinus stammen te doden.
Hoewel virale "verkoudheid" zijn de meest voorkomende voorafgaande oorzaak van acute sinusitis, mensen die lijden aan neusallergieën (allergische rhinitis) of het milieu irriterende gevoeligheid (niet-allergische rhinitis) zijn ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van frequente sinusitis. Deze nasale problemen veroorzaken zwelling van de slijmvliezen in de sinussen. Als de kleine opening van een normaal holle sinus holte verstopt raakt, kan slijm accumulatie optreden. Het onvermogen om slijm te verwijderen van het sinussen maakt bacteriegroei, die vervolgens leidt tot verdere slijmvliesontsteking en langdurige sinus obstructie.
De meeste patiënten met terugkerende sinusitis meer dan een probleem dat ze vatbaar voor infectie. Het aanpakken van alle potentieel relevante factoren is de sleutel tot succes doorbreken dit patroon. Mensen met sinus problemen moeten irriterende stoffen zoals tabaksrook vermijden en andere triggers die zijn vermeld in het verleden hun nasale symptomen verergeren. Milieu irriterend gevoeligheid (niet-allergische rhinitis) veroorzaakt symptomen die bijna identiek aan die van echte allergie (allergische rhinitis) zijn. Bij personen die lijden aan allergische rhinitis, ongeveer 70% lijden ook niet-allergische rhinitis. Helaas zijn sommige van de medicijnen vaak gebruikt om allergische rhinitis (dwz Claritin / Allegra / Zyrtec) te behandelen, hebben geen significant effect op de bestrijding van de symptomen van niet-allergische rhinitis. Behandeling van neusontsteking de juiste medicatie (s) kan vaak controleren nasale obstructie, waardoor het risico op het ontwikkelen terugkerende infecties verminderen. Het maken van de juiste diagnose betreffende de oorzaak van de nasale symptomen is de belangrijkste factor bij het kiezen van de medicatie (s), die het meest waarschijnlijk effectief voor elk individu zijn.
Naast het veroorzaken nasale ontsteking irriterend (niet-allergische rhinitis), tabaksrook blootstelling ook nadelig nasale cilia. Cilia zijn microscopisch hair-achtige uitsteeksels van het oppervlak van de epitheelcellen van de luchtwegen (slijmvliezen).
Cilia verslaan op een gecoördineerde manier om naar beneden en uit de sinussen en omhoog en uit de longen naar de achterkant van de keel, waar ze normaal worden ingeslikt verplaatsen slijm en bacteriën. Blootstelling aan rook zorgt ervoor dat de trilharen te verslaan in een ongecoördineerde wijze verminderen van de normale klaring van slijm en bacteriën. Dit is de reden waarom kinderen van rokers hebben een hogere incidentie van oorontstekingen en waarom rokers hebben meer bronchitis en sinusitis afleveringen dan niet-rokers. (Zie www.AlamoAsthma.com voor "wetenschappelijke studies" met betrekking tot tabaksrook)
Sommige mensen (volwassenen en kinderen) die lijden aan terugkerende sinusitis een zwakke weerstand hebt om een bacteriële organisme dat de meerderheid van de sinus infecties veroorzaakt: Streptococcus longontsteking. Als er lage niveaus van beschermende antilichamen (IgG) voor deze organismen in het bloed kan iemand hetzelfde type bacteriële infectie over en weer halen. Frequente neus en oor infecties optreden zelfs onder normale gezonde kinderen onder de leeftijd van twee. Onder normale omstandigheden, elke nieuwe infectie activeert het immuunsysteem in het creëren van een langdurige beschermende IgG antilichaamrespons en tijd, de frequentie van deze kindertijd infecties gewoonlijk afneemt. Opgemerkt wordt dat personen met een slechte immuniteit tegen deze organismen vaak nooit lijken te "out-groeien" hun frequente infectie periode. Kinderen die er niet in geslaagd om beschermende antistoffen na de kinderschoenen vaccinaties met het pneumokokken ontwikkelen (7 stam) vaccin zijn vooral een risico voor frequente infecties. Deze problemen met het immuunsysteem zijn gemakkelijk gediagnosticeerd door bloed te testen en indien aanwezig, zijn meestal te corrigeren door het toedienen van de juiste booster vaccinatie (s). Na de leeftijd van 2, indien nodig, kinderen (en volwassenen) kunnen worden geïmmuniseerd met een vaccin genaamd "PNEUMOVAX" met 23 verschillende soorten Streptococcus pneumonia.
Tenslotte kan structurele problemen in de neus die de luchtwegen zoals poliepen, een afgeweken neustussenschot (bot en kraakbeen structuur die de linker- en rechterkant van de neus scheidt), of vergroot adenoïden beperken ook bijdragen aan het risico van terugkerende sinusitis . Chirurgie is soms noodzakelijk om deze problemen te verhelpen. Zelfs als de symptomen lijken te komen van de sinussen, worden de sinussen niet altijd besmet. Een juiste diagnose, een arts zou een geschiedenis nemen en een lichamelijk onderzoek. De arts kan ook bestellen testen om te helpen bij het bepalen van de factoren die bijdragen aan terugkerende infectie. Deze testen kunnen zijn: allergie testen, immuunsysteem testen, of een CAT-scan (die zeer nauwkeurige beelden van de sinussen toont). Daarnaast kan het noodzakelijk zijn om monsters van de nasale afscheidingen voor evaluatie of kweek te verzamelen.
Behandeling
Sinus infecties vereisen doorgaans behandeld met een combinatie van therapieën. Antibiotica kunnen worden gegeven voor 2 of meer weken en vaak meer dan een cursus van antibiotica kan nodig zijn. Medicijnen om neusblokkade vermindering of bestrijding van allergieën kan ook worden voorgeschreven. Deze geneesmiddelen kunnen omvatten: decongestiva, slijm dunner geneesmiddelen, orale corticosteroïden, antihistaminica en / of topische nasale steroïden sprays. Voor personen met jaar door allergieën of irriterende gevoeligheid langdurige dagelijkse anti-inflammatoire behandeling vaak noodzakelijk om het risico van recidiverende infecties. Op sommige momenten, effectieve behandeling van de "echte" neusallergieën (allergische rhinitis) kan immunotherapie nodig (ook wel "allergie shots"). Allergie shots zijn meestal alleen aanbevolen indien beschikbaar medicijnen niet allergische symptomen afdoende te beheersen. Allergie shots niet verbeteren symptomen van niet-allergische rhinitis. Bovendien, het gebruik van zoute sinus spoeloplossing, vooral tijdens een actieve infectie of sinus na een allergeen / irriterend blootstelling kan ook helpen om nasale symptomen verbeteren. Soms kan een sinusitis door een schimmelinfectie. Als de arts vermoedt deze behandeling met het anti-schimmel medicatie Amfotericine B toevoegen aan de zoutoplossing sinus spoelen. - Vogel
Sinusitis kan duren voor maanden of zelfs jaren (indien onvoldoende behandeld), en sinusitis wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als nasale allergieën. Dit geldt met name voor jonge kinderen die vaak worden verondersteld om met allergie in een sinus-infectie omdat hun nasale drainage waargenomen "Helder" zijn of omdat zij slechts neusverstopping. Nasale drainage, indien aanwezig tijdens sinusitis, kan zowel gekleurd of helder. De nauwkeurige diagnose van echte nasale allergie kan alleen door documenteren de aanwezigheid van allergische antilichamen (IgE); hetzij door het testen van de huid of bloed test (RAST). Sinusitis kan symptomen in de neus, ogen, keel, middenoor en zelfs de longen te produceren. Sinusitis kan veroorzaken zeer merkbaar symptomen zoals aangezichtspijn, hoofdpijn, dikke nasale drainage of "post-nasal drip" (wat kan leiden tot een productieve hoest). Omgekeerd kan sinusitis veroorzaken slechts milde symptomen zoals keel schrapen, neusverstopping (met of zonder drainage), een niet-productieve "droge" hoest, kiespijn (boventanden), oorpijn, evenwicht, vermoeidheid of zelfs concentratieproblemen. Sinusitis is ook een veel voorkomende oorzaak van de symptomen van astma bij astmapatiënten. Slechts zeer zelden doet een sinus infecties veroorzaken koorts.
Er zijn twee soorten sinusitis: acute en chronische.
Acute sinusitis wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie. Het ontwikkelt zich vaak als een late complicatie na een virale infectie van de luchtwegen ("verkoudheid"). Sinusitis moet worden vermoed wanneer nasale symptomen duren langer dan 2 weken. Acute sinusitis veroorzaakt meestal meer op de voorgrond of merkbare symptomen dan chronische sinusitis. Chronische sinusitis ook meestal veroorzaakt door bacteriële infecties echter; Deze diagnose vereist dat nasale symptomen gedurende meer dan 6 weken aanwezig. Wanneer laboratoriumculturen uitgevoerd op chronisch geïnfecteerde sinussen worden meerdere bacteriestammen vaak naast elkaar bestaan. Elke bacteriestam heeft zijn eigen unieke antibiotische gevoeligheid profiel en een enkele cursus van antibiotica zal vaak niet aan alle aanwezige in een chronisch geïnfecteerde sinus stammen te doden.
Hoewel virale "verkoudheid" zijn de meest voorkomende voorafgaande oorzaak van acute sinusitis, mensen die lijden aan neusallergieën (allergische rhinitis) of het milieu irriterende gevoeligheid (niet-allergische rhinitis) zijn ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van frequente sinusitis. Deze nasale problemen veroorzaken zwelling van de slijmvliezen in de sinussen. Als de kleine opening van een normaal holle sinus holte verstopt raakt, kan slijm accumulatie optreden. Het onvermogen om slijm te verwijderen van het sinussen maakt bacteriegroei, die vervolgens leidt tot verdere slijmvliesontsteking en langdurige sinus obstructie.
De meeste patiënten met terugkerende sinusitis meer dan een probleem dat ze vatbaar voor infectie. Het aanpakken van alle potentieel relevante factoren is de sleutel tot succes doorbreken dit patroon. Mensen met sinus problemen moeten irriterende stoffen zoals tabaksrook vermijden en andere triggers die zijn vermeld in het verleden hun nasale symptomen verergeren. Milieu irriterend gevoeligheid (niet-allergische rhinitis) veroorzaakt symptomen die bijna identiek aan die van echte allergie (allergische rhinitis) zijn. Bij personen die lijden aan allergische rhinitis, ongeveer 70% lijden ook niet-allergische rhinitis. Helaas zijn sommige van de medicijnen vaak gebruikt om allergische rhinitis (dwz Claritin / Allegra / Zyrtec) te behandelen, hebben geen significant effect op de bestrijding van de symptomen van niet-allergische rhinitis. Behandeling van neusontsteking de juiste medicatie (s) kan vaak controleren nasale obstructie, waardoor het risico op het ontwikkelen terugkerende infecties verminderen. Het maken van de juiste diagnose betreffende de oorzaak van de nasale symptomen is de belangrijkste factor bij het kiezen van de medicatie (s), die het meest waarschijnlijk effectief voor elk individu zijn.
Naast het veroorzaken nasale ontsteking irriterend (niet-allergische rhinitis), tabaksrook blootstelling ook nadelig nasale cilia. Cilia zijn microscopisch hair-achtige uitsteeksels van het oppervlak van de epitheelcellen van de luchtwegen (slijmvliezen).
Cilia verslaan op een gecoördineerde manier om naar beneden en uit de sinussen en omhoog en uit de longen naar de achterkant van de keel, waar ze normaal worden ingeslikt verplaatsen slijm en bacteriën. Blootstelling aan rook zorgt ervoor dat de trilharen te verslaan in een ongecoördineerde wijze verminderen van de normale klaring van slijm en bacteriën. Dit is de reden waarom kinderen van rokers hebben een hogere incidentie van oorontstekingen en waarom rokers hebben meer bronchitis en sinusitis afleveringen dan niet-rokers. (Zie www.AlamoAsthma.com voor "wetenschappelijke studies" met betrekking tot tabaksrook)
Sommige mensen (volwassenen en kinderen) die lijden aan terugkerende sinusitis een zwakke weerstand hebt om een bacteriële organisme dat de meerderheid van de sinus infecties veroorzaakt: Streptococcus longontsteking. Als er lage niveaus van beschermende antilichamen (IgG) voor deze organismen in het bloed kan iemand hetzelfde type bacteriële infectie over en weer halen. Frequente neus en oor infecties optreden zelfs onder normale gezonde kinderen onder de leeftijd van twee. Onder normale omstandigheden, elke nieuwe infectie activeert het immuunsysteem in het creëren van een langdurige beschermende IgG antilichaamrespons en tijd, de frequentie van deze kindertijd infecties gewoonlijk afneemt. Opgemerkt wordt dat personen met een slechte immuniteit tegen deze organismen vaak nooit lijken te "out-groeien" hun frequente infectie periode. Kinderen die er niet in geslaagd om beschermende antistoffen na de kinderschoenen vaccinaties met het pneumokokken ontwikkelen (7 stam) vaccin zijn vooral een risico voor frequente infecties. Deze problemen met het immuunsysteem zijn gemakkelijk gediagnosticeerd door bloed te testen en indien aanwezig, zijn meestal te corrigeren door het toedienen van de juiste booster vaccinatie (s). Na de leeftijd van 2, indien nodig, kinderen (en volwassenen) kunnen worden geïmmuniseerd met een vaccin genaamd "PNEUMOVAX" met 23 verschillende soorten Streptococcus pneumonia.
Tenslotte kan structurele problemen in de neus die de luchtwegen zoals poliepen, een afgeweken neustussenschot (bot en kraakbeen structuur die de linker- en rechterkant van de neus scheidt), of vergroot adenoïden beperken ook bijdragen aan het risico van terugkerende sinusitis . Chirurgie is soms noodzakelijk om deze problemen te verhelpen. Zelfs als de symptomen lijken te komen van de sinussen, worden de sinussen niet altijd besmet. Een juiste diagnose, een arts zou een geschiedenis nemen en een lichamelijk onderzoek. De arts kan ook bestellen testen om te helpen bij het bepalen van de factoren die bijdragen aan terugkerende infectie. Deze testen kunnen zijn: allergie testen, immuunsysteem testen, of een CAT-scan (die zeer nauwkeurige beelden van de sinussen toont). Daarnaast kan het noodzakelijk zijn om monsters van de nasale afscheidingen voor evaluatie of kweek te verzamelen.
Behandeling
Sinus infecties vereisen doorgaans behandeld met een combinatie van therapieën. Antibiotica kunnen worden gegeven voor 2 of meer weken en vaak meer dan een cursus van antibiotica kan nodig zijn. Medicijnen om neusblokkade vermindering of bestrijding van allergieën kan ook worden voorgeschreven. Deze geneesmiddelen kunnen omvatten: decongestiva, slijm dunner geneesmiddelen, orale corticosteroïden, antihistaminica en / of topische nasale steroïden sprays. Voor personen met jaar door allergieën of irriterende gevoeligheid langdurige dagelijkse anti-inflammatoire behandeling vaak noodzakelijk om het risico van recidiverende infecties. Op sommige momenten, effectieve behandeling van de "echte" neusallergieën (allergische rhinitis) kan immunotherapie nodig (ook wel "allergie shots"). Allergie shots zijn meestal alleen aanbevolen indien beschikbaar medicijnen niet allergische symptomen afdoende te beheersen. Allergie shots niet verbeteren symptomen van niet-allergische rhinitis. Bovendien, het gebruik van zoute sinus spoeloplossing, vooral tijdens een actieve infectie of sinus na een allergeen / irriterend blootstelling kan ook helpen om nasale symptomen verbeteren. Soms kan een sinusitis door een schimmelinfectie. Als de arts vermoedt deze behandeling met het anti-schimmel medicatie Amfotericine B toevoegen aan de zoutoplossing sinus spoelen. - Vogel
