The hidung sinus adalah rongga berongga ditemukan dalam tengkorak dan terletak di belakang mata, hidung dan tulang pipi. Fungsi utama dari sinus ini adalah untuk menghangatkan, melembabkan dan menyaring udara yang melewati rongga hidung. Sinus juga berperan dalam kemampuan kita untuk menyuarakan suara-suara tertentu. Sinusitis adalah infeksi sinus, dan paling sering terjadi pada musim dingin.
Sinusitis dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun (jika tidak diobati), dan sinusitis sering salah didiagnosis sebagai alergi hidung. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak muda yang sering dianggap menderita alergi selama infeksi sinus karena drainase hidung mereka diamati "kebanyakan jelas" atau karena mereka hanya memiliki hidung tersumbat. Drainase hidung, ketika hadir selama sinusitis, dapat berupa berwarna atau bening. Diagnosis yang akurat alergi hidung yang benar hanya dapat dilakukan dengan mendokumentasikan adanya antibodi alergi (IgE); baik dengan tes kulit atau tes darah (RAST). Sinusitis dapat menghasilkan gejala pada hidung, mata, tenggorokan, telinga tengah dan bahkan paru-paru. Sinusitis dapat menyebabkan gejala yang sangat terlihat seperti nyeri wajah, sakit kepala, hidung drainase yang tebal atau "post-nasal drip" (yang dapat mengakibatkan batuk produktif). Sebaliknya, sinusitis dapat menyebabkan gejala ringan saja seperti kliring tenggorokan, hidung tersumbat (dengan atau tanpa drainase), non-produktif "kering" batuk, sakit gigi (gigi atas), sakit telinga, masalah keseimbangan, kelelahan, atau bahkan kesulitan konsentrasi. Sinusitis juga menjadi pemicu yang sangat umum dari gejala asma pada penderita asma. Hanya sangat jarang melakukan infeksi sinus menyebabkan demam.
Ada dua jenis sinusitis: akut dan kronis.
Sinusitis akut biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri. Ini sering berkembang sebagai komplikasi akhir setelah infeksi virus pernapasan ("flu biasa"). Sinusitis harus dicurigai gejala bila hidung berlangsung selama lebih dari 2 minggu. Sinusitis akut biasanya menyebabkan gejala yang lebih menonjol atau terlihat dari sinusitis kronis. Sinusitis kronis juga biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri namun; diagnosis ini mensyaratkan bahwa gejala hidung hadir selama lebih dari 6 minggu. Ketika kultur laboratorium dilakukan pada sinus kronis terinfeksi, beberapa strain bakteri yang sering ditemukan untuk saling mengisi. Masing-masing strain bakteri memiliki profil unik antibiotik sensitivitas sendiri dan kursus satu antibiotik akan sering gagal untuk membunuh semua strain hadir dalam sinus kronis terinfeksi.
Meskipun virus "flu" adalah penyebab paling umum dari sebelumnya sinusitis akut, orang yang menderita alergi hidung (rhinitis alergi) atau sensitivitas iritasi lingkungan (rhinitis non-alergi) juga berisiko untuk mengembangkan sering sinusitis. Masalah-masalah hidung menyebabkan pembengkakan selaput lendir yang melapisi sinus. Jika lubang kecil dari rongga sinus biasanya berongga tersumbat, akumulasi lendir dapat terjadi. Ketidakmampuan untuk membersihkan lendir dari sinus memungkinkan untuk pertumbuhan bakteri, yang kemudian menyebabkan peradangan lebih lanjut selaput lendir dan obstruksi sinus berkepanjangan.
Kebanyakan pasien dengan sinusitis berulang memiliki lebih dari satu masalah yang memengaruhi mereka untuk infeksi. Mengatasi semua faktor yang berpotensi relevan adalah kunci untuk sukses memecahkan pola ini. Orang dengan masalah sinus harus menghindari iritasi lingkungan seperti asap tembakau, dan setiap pemicu lain yang telah dicatat di masa lalu untuk memperburuk gejala hidung mereka. Sensitivitas iritasi lingkungan (Non-Rhinitis alergi) menyebabkan gejala yang hampir identik dengan alergi sejati (Rhinitis alergi). Di antara orang-orang yang menderita rhinitis alergi, sekitar 70% juga menderita rhinitis non-alergi. Sayangnya, beberapa obat yang biasa digunakan untuk mengobati alergi rhinitis (yaitu Claritin / Allegra / Zyrtec), tidak berpengaruh signifikan pada pengendalian gejala Non-Rhinitis alergi. Pengobatan peradangan hidung dengan obat yang sesuai (s) sering dapat mengontrol sumbatan hidung, sehingga mengurangi risiko untuk mengembangkan infeksi berulang. Membuat diagnosis yang benar mengenai penyebab gejala hidung adalah faktor yang paling penting dalam memilih obat (s), yang kemungkinan besar akan efektif untuk setiap individu.
Selain menyebabkan peradangan hidung sebagai iritan (rhinitis non-alergi), paparan asap tembakau juga merugikan mempengaruhi silia hidung. Cilia adalah rambut-seperti proyeksi mikroskopis dari permukaan sel-sel yang melapisi sistem pernapasan (selaput lendir).
Cilia mengalahkan secara terkoordinasi untuk memindahkan lendir dan bakteri ke bawah dan keluar dari sinus dan atas dan keluar dari paru-paru ke bagian belakang tenggorokan di mana mereka biasanya tertelan. Paparan asap menyebabkan silia untuk mengalahkan secara terkoordinasi penurunan clearance normal lendir dan bakteri. Ini adalah mengapa anak-anak perokok memiliki insiden yang lebih tinggi dari infeksi telinga dan mengapa perokok memiliki lebih bronkitis dan sinusitis episode dibandingkan non-perokok. (Lihat www.AlamoAsthma.com untuk "studi ilmiah" tentang asap rokok)
Beberapa orang (baik orang dewasa dan anak-anak) yang menderita sinusitis berulang memiliki kekebalan miskin untuk organisme bakteri yang menyebabkan sebagian besar infeksi sinus: pneumonia Streptococcus. Jika ada rendahnya tingkat antibodi pelindung (IgG) untuk organisme ini dalam darah, seseorang bisa mendapatkan jenis yang sama infeksi bakteri berulang-ulang. Hidung dan telinga sering infeksi terjadi bahkan pada anak-anak yang sehat yang normal di bawah usia dua. Dalam keadaan normal, setiap infeksi baru memicu sistem kekebalan tubuh untuk menciptakan respon antibodi IgG pelindung tahan lama dan dari waktu ke waktu, frekuensi infeksi masa kanak-kanak tersebut biasanya menurun. Perlu dicatat bahwa orang-orang dengan kekebalan miskin untuk organisme ini sering tidak pernah "keluar-tumbuh" masa infeksi sering mereka. Anak-anak yang gagal mengembangkan tingkat antibodi pelindung setelah imunisasi bayi mereka dengan pneumokokus yang (7 strain) vaksin sangat beresiko untuk infeksi sering. Masalah-masalah ini sistem kekebalan tubuh mudah didiagnosis dengan tes darah dan jika ada, biasanya diperbaiki dengan pemberian booster vaksinasi (s) sesuai. Setelah usia 2, jika diperlukan, anak-anak (dan orang dewasa) dapat diimunisasi dengan vaksin yang disebut "Pneumovax" yang berisi 23 varietas yang berbeda dari Streptococcus pneumonia.
Akhirnya, masalah struktural dalam hidung yang mempersempit saluran udara seperti polip, septum hidung menyimpang (struktur tulang dan tulang rawan yang memisahkan kiri dan kanan sisi hidung), atau adenoid membesar juga dapat menyebabkan risiko sinusitis berulang . Pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk memperbaiki masalah ini. Bahkan jika gejala tampaknya akan datang dari sinus, sinus tidak selalu terinfeksi. Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter akan perlu untuk mengambil sejarah dan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter mungkin juga memesan pengujian untuk membantu menentukan faktor yang berkontribusi terhadap infeksi berulang. Tes-tes ini mungkin termasuk: tes alergi, pengujian sistem kekebalan tubuh, atau scan CAT (yang menunjukkan gambar yang sangat tepat dari rongga sinus). Selain itu, mungkin perlu untuk mengumpulkan sampel dari sekresi hidung untuk evaluasi atau budaya.
Pengobatan
Infeksi sinus umumnya memerlukan pengobatan dengan kombinasi terapi. Antibiotik dapat diberikan selama 2 minggu atau lebih dan sering lebih dari satu antibiotik mungkin diperlukan. Obat untuk mengurangi penyumbatan hidung atau alergi kontrol mungkin juga akan diresepkan. Obat-obatan ini mungkin termasuk: dekongestan, lendir pengencer obat, steroid oral, antihistamin, dan / atau topikal semprotan steroid hidung. Untuk orang dengan alergi sepanjang tahun atau sensitivitas iritasi jangka panjang pengobatan anti-inflamasi harian sering diperlukan untuk mengurangi risiko infeksi berulang. Kadang-kadang, pengobatan yang efektif dari "benar" alergi hidung (rhinitis alergi) mungkin memerlukan imunoterapi (juga disebut "suntikan alergi"). Suntikan alergi biasanya dianjurkan hanya jika obat yang tersedia gagal untuk mengontrol gejala alergi memadai. Suntikan alergi tidak meningkatkan gejala rinitis non-alergi. Selain itu, penggunaan larutan garam bilas sinus, terutama selama infeksi sinus aktif atau setelah alergen / iritan paparan, juga dapat membantu untuk memperbaiki gejala hidung. Kadang-kadang, sinusitis yang mungkin disebabkan oleh infeksi jamur. Jika dokter Anda mencurigai ini, pengobatan dengan obat anti-jamur amfoterisin B dapat ditambahkan ke bilasan garam sinus. - Burung
Sinusitis dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun (jika tidak diobati), dan sinusitis sering salah didiagnosis sebagai alergi hidung. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak muda yang sering dianggap menderita alergi selama infeksi sinus karena drainase hidung mereka diamati "kebanyakan jelas" atau karena mereka hanya memiliki hidung tersumbat. Drainase hidung, ketika hadir selama sinusitis, dapat berupa berwarna atau bening. Diagnosis yang akurat alergi hidung yang benar hanya dapat dilakukan dengan mendokumentasikan adanya antibodi alergi (IgE); baik dengan tes kulit atau tes darah (RAST). Sinusitis dapat menghasilkan gejala pada hidung, mata, tenggorokan, telinga tengah dan bahkan paru-paru. Sinusitis dapat menyebabkan gejala yang sangat terlihat seperti nyeri wajah, sakit kepala, hidung drainase yang tebal atau "post-nasal drip" (yang dapat mengakibatkan batuk produktif). Sebaliknya, sinusitis dapat menyebabkan gejala ringan saja seperti kliring tenggorokan, hidung tersumbat (dengan atau tanpa drainase), non-produktif "kering" batuk, sakit gigi (gigi atas), sakit telinga, masalah keseimbangan, kelelahan, atau bahkan kesulitan konsentrasi. Sinusitis juga menjadi pemicu yang sangat umum dari gejala asma pada penderita asma. Hanya sangat jarang melakukan infeksi sinus menyebabkan demam.
Ada dua jenis sinusitis: akut dan kronis.
Sinusitis akut biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri. Ini sering berkembang sebagai komplikasi akhir setelah infeksi virus pernapasan ("flu biasa"). Sinusitis harus dicurigai gejala bila hidung berlangsung selama lebih dari 2 minggu. Sinusitis akut biasanya menyebabkan gejala yang lebih menonjol atau terlihat dari sinusitis kronis. Sinusitis kronis juga biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri namun; diagnosis ini mensyaratkan bahwa gejala hidung hadir selama lebih dari 6 minggu. Ketika kultur laboratorium dilakukan pada sinus kronis terinfeksi, beberapa strain bakteri yang sering ditemukan untuk saling mengisi. Masing-masing strain bakteri memiliki profil unik antibiotik sensitivitas sendiri dan kursus satu antibiotik akan sering gagal untuk membunuh semua strain hadir dalam sinus kronis terinfeksi.
Meskipun virus "flu" adalah penyebab paling umum dari sebelumnya sinusitis akut, orang yang menderita alergi hidung (rhinitis alergi) atau sensitivitas iritasi lingkungan (rhinitis non-alergi) juga berisiko untuk mengembangkan sering sinusitis. Masalah-masalah hidung menyebabkan pembengkakan selaput lendir yang melapisi sinus. Jika lubang kecil dari rongga sinus biasanya berongga tersumbat, akumulasi lendir dapat terjadi. Ketidakmampuan untuk membersihkan lendir dari sinus memungkinkan untuk pertumbuhan bakteri, yang kemudian menyebabkan peradangan lebih lanjut selaput lendir dan obstruksi sinus berkepanjangan.
Kebanyakan pasien dengan sinusitis berulang memiliki lebih dari satu masalah yang memengaruhi mereka untuk infeksi. Mengatasi semua faktor yang berpotensi relevan adalah kunci untuk sukses memecahkan pola ini. Orang dengan masalah sinus harus menghindari iritasi lingkungan seperti asap tembakau, dan setiap pemicu lain yang telah dicatat di masa lalu untuk memperburuk gejala hidung mereka. Sensitivitas iritasi lingkungan (Non-Rhinitis alergi) menyebabkan gejala yang hampir identik dengan alergi sejati (Rhinitis alergi). Di antara orang-orang yang menderita rhinitis alergi, sekitar 70% juga menderita rhinitis non-alergi. Sayangnya, beberapa obat yang biasa digunakan untuk mengobati alergi rhinitis (yaitu Claritin / Allegra / Zyrtec), tidak berpengaruh signifikan pada pengendalian gejala Non-Rhinitis alergi. Pengobatan peradangan hidung dengan obat yang sesuai (s) sering dapat mengontrol sumbatan hidung, sehingga mengurangi risiko untuk mengembangkan infeksi berulang. Membuat diagnosis yang benar mengenai penyebab gejala hidung adalah faktor yang paling penting dalam memilih obat (s), yang kemungkinan besar akan efektif untuk setiap individu.
Selain menyebabkan peradangan hidung sebagai iritan (rhinitis non-alergi), paparan asap tembakau juga merugikan mempengaruhi silia hidung. Cilia adalah rambut-seperti proyeksi mikroskopis dari permukaan sel-sel yang melapisi sistem pernapasan (selaput lendir).
Cilia mengalahkan secara terkoordinasi untuk memindahkan lendir dan bakteri ke bawah dan keluar dari sinus dan atas dan keluar dari paru-paru ke bagian belakang tenggorokan di mana mereka biasanya tertelan. Paparan asap menyebabkan silia untuk mengalahkan secara terkoordinasi penurunan clearance normal lendir dan bakteri. Ini adalah mengapa anak-anak perokok memiliki insiden yang lebih tinggi dari infeksi telinga dan mengapa perokok memiliki lebih bronkitis dan sinusitis episode dibandingkan non-perokok. (Lihat www.AlamoAsthma.com untuk "studi ilmiah" tentang asap rokok)
Beberapa orang (baik orang dewasa dan anak-anak) yang menderita sinusitis berulang memiliki kekebalan miskin untuk organisme bakteri yang menyebabkan sebagian besar infeksi sinus: pneumonia Streptococcus. Jika ada rendahnya tingkat antibodi pelindung (IgG) untuk organisme ini dalam darah, seseorang bisa mendapatkan jenis yang sama infeksi bakteri berulang-ulang. Hidung dan telinga sering infeksi terjadi bahkan pada anak-anak yang sehat yang normal di bawah usia dua. Dalam keadaan normal, setiap infeksi baru memicu sistem kekebalan tubuh untuk menciptakan respon antibodi IgG pelindung tahan lama dan dari waktu ke waktu, frekuensi infeksi masa kanak-kanak tersebut biasanya menurun. Perlu dicatat bahwa orang-orang dengan kekebalan miskin untuk organisme ini sering tidak pernah "keluar-tumbuh" masa infeksi sering mereka. Anak-anak yang gagal mengembangkan tingkat antibodi pelindung setelah imunisasi bayi mereka dengan pneumokokus yang (7 strain) vaksin sangat beresiko untuk infeksi sering. Masalah-masalah ini sistem kekebalan tubuh mudah didiagnosis dengan tes darah dan jika ada, biasanya diperbaiki dengan pemberian booster vaksinasi (s) sesuai. Setelah usia 2, jika diperlukan, anak-anak (dan orang dewasa) dapat diimunisasi dengan vaksin yang disebut "Pneumovax" yang berisi 23 varietas yang berbeda dari Streptococcus pneumonia.
Akhirnya, masalah struktural dalam hidung yang mempersempit saluran udara seperti polip, septum hidung menyimpang (struktur tulang dan tulang rawan yang memisahkan kiri dan kanan sisi hidung), atau adenoid membesar juga dapat menyebabkan risiko sinusitis berulang . Pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk memperbaiki masalah ini. Bahkan jika gejala tampaknya akan datang dari sinus, sinus tidak selalu terinfeksi. Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter akan perlu untuk mengambil sejarah dan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter mungkin juga memesan pengujian untuk membantu menentukan faktor yang berkontribusi terhadap infeksi berulang. Tes-tes ini mungkin termasuk: tes alergi, pengujian sistem kekebalan tubuh, atau scan CAT (yang menunjukkan gambar yang sangat tepat dari rongga sinus). Selain itu, mungkin perlu untuk mengumpulkan sampel dari sekresi hidung untuk evaluasi atau budaya.
Pengobatan
Infeksi sinus umumnya memerlukan pengobatan dengan kombinasi terapi. Antibiotik dapat diberikan selama 2 minggu atau lebih dan sering lebih dari satu antibiotik mungkin diperlukan. Obat untuk mengurangi penyumbatan hidung atau alergi kontrol mungkin juga akan diresepkan. Obat-obatan ini mungkin termasuk: dekongestan, lendir pengencer obat, steroid oral, antihistamin, dan / atau topikal semprotan steroid hidung. Untuk orang dengan alergi sepanjang tahun atau sensitivitas iritasi jangka panjang pengobatan anti-inflamasi harian sering diperlukan untuk mengurangi risiko infeksi berulang. Kadang-kadang, pengobatan yang efektif dari "benar" alergi hidung (rhinitis alergi) mungkin memerlukan imunoterapi (juga disebut "suntikan alergi"). Suntikan alergi biasanya dianjurkan hanya jika obat yang tersedia gagal untuk mengontrol gejala alergi memadai. Suntikan alergi tidak meningkatkan gejala rinitis non-alergi. Selain itu, penggunaan larutan garam bilas sinus, terutama selama infeksi sinus aktif atau setelah alergen / iritan paparan, juga dapat membantu untuk memperbaiki gejala hidung. Kadang-kadang, sinusitis yang mungkin disebabkan oleh infeksi jamur. Jika dokter Anda mencurigai ini, pengobatan dengan obat anti-jamur amfoterisin B dapat ditambahkan ke bilasan garam sinus. - Burung
