Sinus hidung adalah kaviti berongga ditemui dalam tengkorak dan terletak di belakang mata, hidung dan tulang pipi. Fungsi utama sinus ini adalah untuk memanaskan, melembapkan dan menapis udara yang melalui rongga hidung. Sinus juga memainkan peranan dalam keupayaan kita untuk menyuarakan bunyi-bunyi. Sinusitis ialah jangkitan sinus, dan adalah yang paling biasa dalam bulan-bulan musim sejuk.
Sinusitis boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun (jika tidak dirawat), dan resdung sering salah didiagnosis sebagai alahan hidung. Hal ini terutama berlaku bagi anak-anak muda yang sering dianggap mengalami alahan semasa dengan jangkitan sinus kerana saliran hidung mereka diperhatikan untuk menjadi "kebanyakannya jelas" atau kerana mereka hanya mempunyai hidung tersumbat. Saliran hidung, apabila hadir dalam sinusitis, boleh sama ada berwarna atau jelas. Diagnosis tepat alergi hidung benar hanya boleh dibuat dengan mendokumenkan kehadiran antibodi alergi (IgE); sama ada dengan ujian kulit atau ujian darah (RAST). Sinusitis boleh menghasilkan gejala dalam hidung, mata, tekak, telinga tengah dan juga paru-paru. Resdung boleh menyebabkan simptom yang ketara seperti sakit di bahagian muka, sakit kepala, hidung saliran tebal atau "titisan bedah hidung" (yang boleh menyebabkan batuk yang produktif). Sebaliknya, resdung boleh menyebabkan gejala hanya ringan seperti penjelasan tekak, hidung tersumbat (dengan atau tanpa saliran), yang tidak produktif batuk "kering", sakit gigi (gigi atas), sakit telinga, masalah-kira, keletihan, atau kesukaran penumpuan. Sinusitis juga boleh menjadi pencetus yang biasa gejala asma dalam pesakit asma. Hanya jarang sekali melakukan jangkitan sinus menyebabkan demam.
Terdapat dua jenis sinusitis: akut dan kronik.
Sinusitis akut biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria. Ia sering berkembang sebagai komplikasi lewat berikutan jangkitan pernafasan virus ("selesema biasa"). Sinusitis perlu disyaki gejala hidung setiap kali lepas untuk lebih daripada 2 minggu. Sinusitis akut biasanya menyebabkan gejala lebih menonjol atau ketara daripada sinusitis kronik. Sinusitis kronik juga biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria bagaimanapun; diagnosis ini memerlukan bahawa gejala hidung hadir untuk lebih daripada 6 minggu. Apabila budaya makmal dilakukan ke atas sinus kronik dijangkiti, pelbagai jenis bakteria sering didapati wujud bersama-sama. Setiap strain bakteria mempunyai unik profil kepekaan antibiotik sendiri dan satu kursus antibiotik kerap akan gagal untuk membunuh semua strain hadir dalam sinus yang kronik dijangkiti.
Walaupun virus "selesema" adalah punca yang paling biasa yang terdahulu dalam sinusitis akut, orang-orang yang menderita dengan alahan hidung (rinitis alergik) atau alam sekitar merengsa sensitiviti (rinitis bukan alahan) juga mempunyai risiko untuk membangunkan resdung yang kerap. Masalah-masalah ini menyebabkan hidung bengkak membran mukus yang melapisi sinus. Jika pembukaan kecil rongga sinus biasanya berongga tersumbat, pengumpulan mukus boleh berlaku. Ketidakupayaan untuk membersihkan lendir daripada sinus yang membolehkan untuk pertumbuhan bakteria, yang kemudiannya membawa kepada keradangan membran mukus dan lagi halangan sinus berpanjangan.
Kebanyakan pesakit dengan sinusitis berulang mempunyai lebih daripada satu masalah yang sedemikian boleh membawa mereka kepada jangkitan. Menangani semua faktor-faktor yang mungkin relevan adalah kunci untuk berjaya memecahkan pola ini. Orang dengan masalah sinus harus mengelak daripada perengsa alam sekitar seperti asap tembakau, dan apa-apa pencetus lain yang telah dinyatakan sebelum ini untuk memburukkan lagi gejala hidung mereka. Alam Sekitar sensitiviti merengsa (Bukan alahan Rinitis) menyebabkan gejala yang hampir sama dengan orang-orang yang benar alergi (alahan Rinitis). Antara orang yang menghidap rinitis alergi, kira-kira 70% juga mengalami rinitis bukan alahan. Malangnya, beberapa ubat-ubatan yang biasa digunakan untuk merawat alahan Rinitis (iaitu Claritin / Allegra / Zyrtec), mempunyai kesan yang besar ke atas mengawal gejala alahan Bukan Rinitis. Rawatan keradangan hidung dengan ubat yang sesuai (s) sering boleh mengawal halangan hidung, dengan itu mengurangkan risiko mengalami jangkitan berulang. Membuat diagnosis yang betul berhubung dengan sebab gejala hidung adalah faktor yang paling penting dalam memilih ubat (s), yang kemungkinan besar akan berkuatkuasa bagi setiap individu.
Selain menyebabkan radang hidung sebagai perengsa (rinitis bukan alahan), pendedahan asap rokok juga memberi kesan buruk kepada silia hidung. Silia adalah unjuran seperti rambut mikroskopik dari permukaan sel-sel yang melapisi sistem pernafasan (membran mukus).
Silia mengalahkan dengan teratur untuk bergerak lendir dan bakteria ke bawah dan keluar dari sinus dan naik dari paru-paru ke arah bahagian belakang tekak di mana mereka biasanya ditelan. Pendedahan asap menyebabkan silia untuk mengalahkan dengan cara yang tidak selaras berkurangan pembersihan biasa lendir dan bakteria. Inilah sebabnya mengapa anak-anak perokok mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada jangkitan telinga dan mengapa perokok mempunyai lebih bronkitis dan sinusitis episod daripada bukan perokok. (Lihat www.AlamoAsthma.com untuk "kajian saintifik" mengenai asap tembakau)
Sesetengah orang (kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak) yang mengalami resdung berulang mempunyai imuniti yang lemah kepada organisma bakteria yang menyebabkan majoriti jangkitan sinus: Streptococcus pneumonia. Jika terdapat tahap rendah antibodi pelindung (IgG) untuk organisma ini dalam darah, seseorang boleh mendapatkan jenis yang sama jangkitan bakteria berulang-ulang kali. Kerap hidung dan telinga jangkitan berlaku walaupun di kalangan kanak-kanak yang sihat di bawah umur dua tahun. Dalam keadaan biasa, setiap jangkitan baru mencetuskan sistem imun ke dalam mewujudkan perlindungan berkekalan sambutan IgG antibodi yang panjang dan dari masa ke masa, kekerapan jangkitan kanak-kanak biasanya berkurangan. Adalah difahamkan bahawa orang kurang imuniti miskin untuk organisma ini sering tidak pernah seolah-olah "di luar berkembang" tempoh jangkitan yang kerap mereka. Kanak-kanak yang telah gagal untuk membangunkan tahap antibodi pelindung berikut imunisasi bayi mereka dengan pneumokokal (7 terikan) vaksin sangat berisiko untuk jangkitan yang kerap. Masalah-masalah sistem imun mudah didiagnosis oleh ujian darah dan jika ada, biasanya dibetulkan oleh mentadbir suntikan booster yang sesuai (s). Selepas umur 2, jika diperlukan, kanak-kanak (dan orang dewasa) boleh menerima suntikan yang dipanggil "Pneumovax" yang mengandungi 23 jenis yang berbeza Streptococcus pneumonia.
Akhirnya, masalah struktur dalam hidung yang menyempitkan saluran udara seperti polip, yang septum hidung menyeleweng (struktur tulang dan tulang rawan yang memisahkan kiri dan kanan sisi hidung), atau adenoids diperbesarkan juga boleh menyumbang kepada risiko untuk resdung berulang . Pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk membetulkan isu-isu ini. Walaupun tanda-tanda seolah-olah datang dari sinus, sinus tidak selalu dijangkiti. Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor perlu mengambil sejarah dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Doktor juga boleh memerintahkan supaya menguji untuk membantu menentukan faktor-faktor yang menyumbang kepada jangkitan berulang. Ujian-ujian ini mungkin termasuk: ujian alahan, ujian sistem imun, atau imbasan CAT (yang menunjukkan imej yang sangat tepat rongga sinus). Di samping itu, ia mungkin perlu untuk mengumpul sampel cecair hidung untuk penilaian atau budaya.
Rawatan
Jangkitan sinus biasanya memerlukan rawatan dengan gabungan terapi. Antibiotik boleh diberikan selama 2 minggu atau lebih kerap dan lebih daripada satu antibiotik mungkin diperlukan. Ubat-ubatan untuk mengurangkan hidung tersumbat atau alahan juga kawalan yang ditetapkan. Ubat-ubatan ini mungkin termasuk: dekongestan, ubat-ubatan lendir-penipisan, ubat steroid, antihistamin, dan / atau topikal steroid semburan hidung. Untuk orang dengan alahan sepanjang tahun atau sensitiviti merengsa jangka panjang rawatan anti-radang setiap hari adalah perlu untuk mengurangkan risiko jangkitan berulang. Pada masa-masa, rawatan yang berkesan daripada "benar" alahan hidung (rinitis alergik) boleh menghendaki imunoterapi (juga dikenali sebagai "tembakan alergi"). Tembakan alergi biasanya disyorkan hanya apabila ubat-ubatan boleh didapati gagal mengawal secukupnya gejala alahan. Tembakan Alergi tidak meningkatkan gejala rinitis bukan alahan. Di samping itu, penggunaan penyelesaian bilas masin sinus, terutamanya semasa jangkitan sinus yang aktif atau selepas alergen / pendedahan merengsa, juga boleh membantu untuk memperbaiki gejala hidung. Kadang-kadang, sinusitis yang mungkin disebabkan oleh jangkitan kulat. Jika doktor anda mengesyaki ini, rawatan dengan ubat anti-kulat Amphotericin B boleh ditambah kepada bilas masin sinus. - Burung
Sinusitis boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun (jika tidak dirawat), dan resdung sering salah didiagnosis sebagai alahan hidung. Hal ini terutama berlaku bagi anak-anak muda yang sering dianggap mengalami alahan semasa dengan jangkitan sinus kerana saliran hidung mereka diperhatikan untuk menjadi "kebanyakannya jelas" atau kerana mereka hanya mempunyai hidung tersumbat. Saliran hidung, apabila hadir dalam sinusitis, boleh sama ada berwarna atau jelas. Diagnosis tepat alergi hidung benar hanya boleh dibuat dengan mendokumenkan kehadiran antibodi alergi (IgE); sama ada dengan ujian kulit atau ujian darah (RAST). Sinusitis boleh menghasilkan gejala dalam hidung, mata, tekak, telinga tengah dan juga paru-paru. Resdung boleh menyebabkan simptom yang ketara seperti sakit di bahagian muka, sakit kepala, hidung saliran tebal atau "titisan bedah hidung" (yang boleh menyebabkan batuk yang produktif). Sebaliknya, resdung boleh menyebabkan gejala hanya ringan seperti penjelasan tekak, hidung tersumbat (dengan atau tanpa saliran), yang tidak produktif batuk "kering", sakit gigi (gigi atas), sakit telinga, masalah-kira, keletihan, atau kesukaran penumpuan. Sinusitis juga boleh menjadi pencetus yang biasa gejala asma dalam pesakit asma. Hanya jarang sekali melakukan jangkitan sinus menyebabkan demam.
Terdapat dua jenis sinusitis: akut dan kronik.
Sinusitis akut biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria. Ia sering berkembang sebagai komplikasi lewat berikutan jangkitan pernafasan virus ("selesema biasa"). Sinusitis perlu disyaki gejala hidung setiap kali lepas untuk lebih daripada 2 minggu. Sinusitis akut biasanya menyebabkan gejala lebih menonjol atau ketara daripada sinusitis kronik. Sinusitis kronik juga biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria bagaimanapun; diagnosis ini memerlukan bahawa gejala hidung hadir untuk lebih daripada 6 minggu. Apabila budaya makmal dilakukan ke atas sinus kronik dijangkiti, pelbagai jenis bakteria sering didapati wujud bersama-sama. Setiap strain bakteria mempunyai unik profil kepekaan antibiotik sendiri dan satu kursus antibiotik kerap akan gagal untuk membunuh semua strain hadir dalam sinus yang kronik dijangkiti.
Walaupun virus "selesema" adalah punca yang paling biasa yang terdahulu dalam sinusitis akut, orang-orang yang menderita dengan alahan hidung (rinitis alergik) atau alam sekitar merengsa sensitiviti (rinitis bukan alahan) juga mempunyai risiko untuk membangunkan resdung yang kerap. Masalah-masalah ini menyebabkan hidung bengkak membran mukus yang melapisi sinus. Jika pembukaan kecil rongga sinus biasanya berongga tersumbat, pengumpulan mukus boleh berlaku. Ketidakupayaan untuk membersihkan lendir daripada sinus yang membolehkan untuk pertumbuhan bakteria, yang kemudiannya membawa kepada keradangan membran mukus dan lagi halangan sinus berpanjangan.
Kebanyakan pesakit dengan sinusitis berulang mempunyai lebih daripada satu masalah yang sedemikian boleh membawa mereka kepada jangkitan. Menangani semua faktor-faktor yang mungkin relevan adalah kunci untuk berjaya memecahkan pola ini. Orang dengan masalah sinus harus mengelak daripada perengsa alam sekitar seperti asap tembakau, dan apa-apa pencetus lain yang telah dinyatakan sebelum ini untuk memburukkan lagi gejala hidung mereka. Alam Sekitar sensitiviti merengsa (Bukan alahan Rinitis) menyebabkan gejala yang hampir sama dengan orang-orang yang benar alergi (alahan Rinitis). Antara orang yang menghidap rinitis alergi, kira-kira 70% juga mengalami rinitis bukan alahan. Malangnya, beberapa ubat-ubatan yang biasa digunakan untuk merawat alahan Rinitis (iaitu Claritin / Allegra / Zyrtec), mempunyai kesan yang besar ke atas mengawal gejala alahan Bukan Rinitis. Rawatan keradangan hidung dengan ubat yang sesuai (s) sering boleh mengawal halangan hidung, dengan itu mengurangkan risiko mengalami jangkitan berulang. Membuat diagnosis yang betul berhubung dengan sebab gejala hidung adalah faktor yang paling penting dalam memilih ubat (s), yang kemungkinan besar akan berkuatkuasa bagi setiap individu.
Selain menyebabkan radang hidung sebagai perengsa (rinitis bukan alahan), pendedahan asap rokok juga memberi kesan buruk kepada silia hidung. Silia adalah unjuran seperti rambut mikroskopik dari permukaan sel-sel yang melapisi sistem pernafasan (membran mukus).
Silia mengalahkan dengan teratur untuk bergerak lendir dan bakteria ke bawah dan keluar dari sinus dan naik dari paru-paru ke arah bahagian belakang tekak di mana mereka biasanya ditelan. Pendedahan asap menyebabkan silia untuk mengalahkan dengan cara yang tidak selaras berkurangan pembersihan biasa lendir dan bakteria. Inilah sebabnya mengapa anak-anak perokok mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada jangkitan telinga dan mengapa perokok mempunyai lebih bronkitis dan sinusitis episod daripada bukan perokok. (Lihat www.AlamoAsthma.com untuk "kajian saintifik" mengenai asap tembakau)
Sesetengah orang (kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak) yang mengalami resdung berulang mempunyai imuniti yang lemah kepada organisma bakteria yang menyebabkan majoriti jangkitan sinus: Streptococcus pneumonia. Jika terdapat tahap rendah antibodi pelindung (IgG) untuk organisma ini dalam darah, seseorang boleh mendapatkan jenis yang sama jangkitan bakteria berulang-ulang kali. Kerap hidung dan telinga jangkitan berlaku walaupun di kalangan kanak-kanak yang sihat di bawah umur dua tahun. Dalam keadaan biasa, setiap jangkitan baru mencetuskan sistem imun ke dalam mewujudkan perlindungan berkekalan sambutan IgG antibodi yang panjang dan dari masa ke masa, kekerapan jangkitan kanak-kanak biasanya berkurangan. Adalah difahamkan bahawa orang kurang imuniti miskin untuk organisma ini sering tidak pernah seolah-olah "di luar berkembang" tempoh jangkitan yang kerap mereka. Kanak-kanak yang telah gagal untuk membangunkan tahap antibodi pelindung berikut imunisasi bayi mereka dengan pneumokokal (7 terikan) vaksin sangat berisiko untuk jangkitan yang kerap. Masalah-masalah sistem imun mudah didiagnosis oleh ujian darah dan jika ada, biasanya dibetulkan oleh mentadbir suntikan booster yang sesuai (s). Selepas umur 2, jika diperlukan, kanak-kanak (dan orang dewasa) boleh menerima suntikan yang dipanggil "Pneumovax" yang mengandungi 23 jenis yang berbeza Streptococcus pneumonia.
Akhirnya, masalah struktur dalam hidung yang menyempitkan saluran udara seperti polip, yang septum hidung menyeleweng (struktur tulang dan tulang rawan yang memisahkan kiri dan kanan sisi hidung), atau adenoids diperbesarkan juga boleh menyumbang kepada risiko untuk resdung berulang . Pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk membetulkan isu-isu ini. Walaupun tanda-tanda seolah-olah datang dari sinus, sinus tidak selalu dijangkiti. Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor perlu mengambil sejarah dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Doktor juga boleh memerintahkan supaya menguji untuk membantu menentukan faktor-faktor yang menyumbang kepada jangkitan berulang. Ujian-ujian ini mungkin termasuk: ujian alahan, ujian sistem imun, atau imbasan CAT (yang menunjukkan imej yang sangat tepat rongga sinus). Di samping itu, ia mungkin perlu untuk mengumpul sampel cecair hidung untuk penilaian atau budaya.
Rawatan
Jangkitan sinus biasanya memerlukan rawatan dengan gabungan terapi. Antibiotik boleh diberikan selama 2 minggu atau lebih kerap dan lebih daripada satu antibiotik mungkin diperlukan. Ubat-ubatan untuk mengurangkan hidung tersumbat atau alahan juga kawalan yang ditetapkan. Ubat-ubatan ini mungkin termasuk: dekongestan, ubat-ubatan lendir-penipisan, ubat steroid, antihistamin, dan / atau topikal steroid semburan hidung. Untuk orang dengan alahan sepanjang tahun atau sensitiviti merengsa jangka panjang rawatan anti-radang setiap hari adalah perlu untuk mengurangkan risiko jangkitan berulang. Pada masa-masa, rawatan yang berkesan daripada "benar" alahan hidung (rinitis alergik) boleh menghendaki imunoterapi (juga dikenali sebagai "tembakan alergi"). Tembakan alergi biasanya disyorkan hanya apabila ubat-ubatan boleh didapati gagal mengawal secukupnya gejala alahan. Tembakan Alergi tidak meningkatkan gejala rinitis bukan alahan. Di samping itu, penggunaan penyelesaian bilas masin sinus, terutamanya semasa jangkitan sinus yang aktif atau selepas alergen / pendedahan merengsa, juga boleh membantu untuk memperbaiki gejala hidung. Kadang-kadang, sinusitis yang mungkin disebabkan oleh jangkitan kulat. Jika doktor anda mengesyaki ini, rawatan dengan ubat anti-kulat Amphotericin B boleh ditambah kepada bilas masin sinus. - Burung
