Os seios nasais são cavidades ocas encontradas dentro do crânio e localizados atrás dos olhos, do nariz e dos ossos da face. A função principal destas cavidades é para aquecer, humedecer e filtrar o ar que passa através da cavidade nasal. Os seios também desempenham um papel na nossa capacidade de vocalizar certos sons. A sinusite é uma infecção dos seios nasais, e é mais comum nos meses de inverno.
Sinusite pode durar meses ou mesmo anos (se tratada de forma inadequada), e sinusite é muitas vezes diagnosticada como alergias nasais. Isto é especialmente verdade para as crianças que muitas vezes são pensados para estar sofrendo com alergias durante uma infecção do sinus porque a sua drenagem nasal é observado para ser "a maioria clara", ou porque eles têm apenas congestão nasal. Drenagem nasal, quando presente durante sinusite, pode ser colorida ou clara. O diagnóstico preciso de alergia nasal verdadeiro só pode ser feita através da documentação da presença de anticorpos alérgicas (IgE); seja por testes cutâneos ou exames de sangue (RAST). Sinusite pode produzir sintomas no nariz, olhos, garganta, ouvido médio e até mesmo os pulmões. Sinusite pode causar sintomas muito visíveis, tais como a dor facial, dor de cabeça, a drenagem nasal de espessura ou "gotejamento pós-nasal" (que pode resultar em uma tosse produtiva). Por outro lado, a sinusite pode causar apenas sintomas leves, como pigarro, congestão nasal (com ou sem drenagem), a tosse não produtiva "seca", dor de dente (dentes superiores), dor de ouvido, problemas de equilíbrio, fadiga, ou mesmo dificuldades de concentração. A sinusite é também um gatilho muito comum de sintomas de asma em asmáticos. Só muito raramente é que um seio infecções causar uma febre.
Existem dois tipos de sinusite: aguda e crônica.
A sinusite aguda geralmente é causada por uma infecção bacteriana. Muitas vezes, se desenvolve como uma complicação tardia após uma infecção respiratória viral ("o resfriado comum"). Sinusite deve-se suspeitar de sintomas nasais sempre que duram mais de duas semanas. A sinusite aguda geralmente provoca sintomas mais proeminentes ou perceptível do que a sinusite crônica. A sinusite crônica também é geralmente causada por infecções bacterianas no entanto; esse diagnóstico requer que os sintomas nasais estar presente por mais de 6 semanas. Quando as culturas de laboratório são realizados em seios cronicamente infectados, várias estirpes de bactérias são encontrados frequentemente para coexistir. Cada estirpe bacteriana tem o seu próprio perfil de sensibilidade aos antibióticos única e um único curso de antibióticos freqüentemente não conseguem matar todas as cepas presentes em um seio cronicamente infectada.
Embora virais "resfriados" são a causa mais comum anterior da sinusite aguda, as pessoas que sofrem com alergias nasais (rinite alérgica) ou sensibilidade irritante ambiental (rinite não-alérgica) também estão em risco de desenvolver sinusite freqüente. Estes problemas nasais causam inchaço das membranas mucosas que revestem as cavidades. Se a pequena abertura de uma cavidade do seio normalmente oco for bloqueado, o acúmulo de muco pode ocorrer. A incapacidade para limpar mucosa dos seios permite o crescimento de bactérias, o que leva a uma maior inflamação da membrana mucosa e obstrução do seio prolongado.
A maioria dos pacientes com sinusite recorrente ter mais do que um problema que os predispõem à infecção. Dirigindo-se todos os fatores potencialmente relevantes é a chave para quebrar com sucesso esse padrão. Pessoas com problemas de sinusite devem evitar irritantes ambientais, tais como o fumo do tabaco, e quaisquer outros gatilhos que foram observados no passado a piorar os sintomas nasais. Sensibilidade irritante Ambiental (Non-Rinite Alérgica) faz com que os sintomas que são quase idênticos aos da verdadeira alergia (rinite alérgica). Entre as pessoas que sofrem de rinite alérgica, cerca de 70% também sofrem de rinite não-alérgica. Infelizmente, alguns dos medicamentos comumente usados para tratar a rinite alérgica (ie Claritin / Allegra / Zyrtec), não têm nenhum efeito significativo sobre a controlar os sintomas da não-Rinite Alérgica. O tratamento da inflamação nasal com o medicamento (s) apropriado, muitas vezes pode controlar a obstrução nasal, reduzindo assim o risco de desenvolvimento de infecções recorrentes. Fazer o diagnóstico correto sobre as causas dos sintomas nasais é o fator mais importante na escolha do medicamento (s), o que provavelmente será eficaz para cada indivíduo.
Além de causar inflamação nasal como um irritante (rinite não-alérgica), a exposição à fumaça do tabaco também afeta negativamente cílios nasais. Os cílios são projeções semelhantes a pêlos microscópicos a partir da superfície das células que revestem o sistema respiratório (mucosas).
Cilia bater de forma coordenada para mover muco e bactérias para baixo e para fora dos seios e para cima e para fora dos pulmões em direção à parte posterior da garganta, se forem normalmente ingerido. A exposição à fumaça faz com que o cílios para vencer de forma descoordenada diminuindo a folga normal de mucosa e bacteriana. É por isso que filhos de fumantes têm uma maior incidência de infecções de ouvido e por que os fumantes têm mais episódios de bronquite e sinusite do que os não-fumantes. (Veja www.AlamoAsthma.com para "estudos científicos" sobre o fumo do tabaco)
Algumas pessoas (adultos e crianças) que sofrem de sinusite recorrente tem fraca imunidade a um organismo bacteriano que causa a maioria das infecções dos seios: Streptococcus pneumoniae. Se há baixos níveis de anticorpos protetores (IgG) para esses organismos no sangue, uma pessoa pode obter o mesmo tipo de infecção bacteriana e outra vez. Infecções nasais e ouvido freqüentes ocorrer mesmo entre as crianças saudáveis com idade inferior a dois. Sob circunstâncias normais, cada nova infecção desencadeia o sistema imunitário para a criação de uma protecção de longa duração resposta de anticorpos IgG e ao longo do tempo, a frequência destas infecções na infância, normalmente diminui. Note-se que as pessoas com baixa imunidade a estes organismos, muitas vezes parece que nunca "out-crescer" o seu período de infecção freqüente. As crianças que não conseguiram desenvolver os níveis de anticorpos protetores seguinte suas imunizações da infância com o pneumococo (7 cepa) vacina estão especialmente em risco para infecções frequentes. Estes problemas no sistema imunológico são facilmente diagnosticada por exames de sangue e se presente, geralmente são corrigíveis pela administração da vacinação de reforço apropriado (s). Depois de 2 anos de idade, se necessário, as crianças (e adultos) pode ser imunizado com uma vacina chamada "Pneumovax" contendo 23 diferentes variedades de pneumonia Streptococcus.
Finalmente, os problemas estruturais no interior do nariz que estreitam as passagens de ar, tais como pólipos, um desvio de septo nasal (a estrutura do osso e da cartilagem que separa os lados esquerdo e direito do nariz) ou adenóides aumentados também podem contribuir para o risco de sinusite recorrente . Cirurgia às vezes é necessário para corrigir esses problemas. Mesmo que os sintomas parecem estar vindo dos seios, os seios não são sempre infectados. Para fazer um diagnóstico correto, um médico terá de ter uma história e realizar um exame físico. O médico também pode pedir o teste para ajudar a determinar os fatores que contribuem para a infecção recorrente. Estes testes podem incluir: o teste de alergia, teste do sistema imunológico, ou uma tomografia computadorizada (que mostra imagens muito precisas das cavidades nasais). Além disso, pode ser necessário recolher amostras das secreções nasais para avaliação ou cultura.
Tratamento
Infecções dos seios, geralmente necessitam de tratamento com uma combinação de terapias. Os antibióticos podem ser administrados por duas ou mais semanas, e frequentemente mais do que um curso de antibióticos pode não ser necessária. Medicamentos para reduzir a obstrução nasal ou alergias de controle também podem ser prescritos. Estes medicamentos podem incluir: descongestionantes, medicamentos para afinar o muco, esteróides orais, anti-histamínicos e / ou sprays nasais esteróides tópicos. Para as pessoas com alergias durante o ano todo ou sensibilidade irritante de longo prazo do tratamento anti-inflamatório diariamente muitas vezes é necessário para reduzir o risco de infecções recorrentes. Às vezes, o tratamento eficaz dos "verdadeiros" alergia nasal (rinite alérgica) pode exigir a imunoterapia (também chamados "tiros da alergia"). Os tiros da alergia são geralmente recomendado apenas quando os medicamentos disponíveis não conseguem controlar adequadamente os sintomas alérgicos. Alergia disparos não melhorar os sintomas da rinite não-alérgica. Além disso, o uso de uma solução salina de lavagem da cavidade, especialmente durante uma infecção seio activa ou depois de um alérgeno / exposição irritante, pode também ajudar a melhorar os sintomas nasais. Ocasionalmente, uma sinusite pode ser devido a uma infecção fúngica. Se o médico suspeitar isso, o tratamento com a medicação anti-fúngica de Anfotericina B pode ser adicionado à lavagem da cavidade salina. - Bird
Sinusite pode durar meses ou mesmo anos (se tratada de forma inadequada), e sinusite é muitas vezes diagnosticada como alergias nasais. Isto é especialmente verdade para as crianças que muitas vezes são pensados para estar sofrendo com alergias durante uma infecção do sinus porque a sua drenagem nasal é observado para ser "a maioria clara", ou porque eles têm apenas congestão nasal. Drenagem nasal, quando presente durante sinusite, pode ser colorida ou clara. O diagnóstico preciso de alergia nasal verdadeiro só pode ser feita através da documentação da presença de anticorpos alérgicas (IgE); seja por testes cutâneos ou exames de sangue (RAST). Sinusite pode produzir sintomas no nariz, olhos, garganta, ouvido médio e até mesmo os pulmões. Sinusite pode causar sintomas muito visíveis, tais como a dor facial, dor de cabeça, a drenagem nasal de espessura ou "gotejamento pós-nasal" (que pode resultar em uma tosse produtiva). Por outro lado, a sinusite pode causar apenas sintomas leves, como pigarro, congestão nasal (com ou sem drenagem), a tosse não produtiva "seca", dor de dente (dentes superiores), dor de ouvido, problemas de equilíbrio, fadiga, ou mesmo dificuldades de concentração. A sinusite é também um gatilho muito comum de sintomas de asma em asmáticos. Só muito raramente é que um seio infecções causar uma febre.
Existem dois tipos de sinusite: aguda e crônica.
A sinusite aguda geralmente é causada por uma infecção bacteriana. Muitas vezes, se desenvolve como uma complicação tardia após uma infecção respiratória viral ("o resfriado comum"). Sinusite deve-se suspeitar de sintomas nasais sempre que duram mais de duas semanas. A sinusite aguda geralmente provoca sintomas mais proeminentes ou perceptível do que a sinusite crônica. A sinusite crônica também é geralmente causada por infecções bacterianas no entanto; esse diagnóstico requer que os sintomas nasais estar presente por mais de 6 semanas. Quando as culturas de laboratório são realizados em seios cronicamente infectados, várias estirpes de bactérias são encontrados frequentemente para coexistir. Cada estirpe bacteriana tem o seu próprio perfil de sensibilidade aos antibióticos única e um único curso de antibióticos freqüentemente não conseguem matar todas as cepas presentes em um seio cronicamente infectada.
Embora virais "resfriados" são a causa mais comum anterior da sinusite aguda, as pessoas que sofrem com alergias nasais (rinite alérgica) ou sensibilidade irritante ambiental (rinite não-alérgica) também estão em risco de desenvolver sinusite freqüente. Estes problemas nasais causam inchaço das membranas mucosas que revestem as cavidades. Se a pequena abertura de uma cavidade do seio normalmente oco for bloqueado, o acúmulo de muco pode ocorrer. A incapacidade para limpar mucosa dos seios permite o crescimento de bactérias, o que leva a uma maior inflamação da membrana mucosa e obstrução do seio prolongado.
A maioria dos pacientes com sinusite recorrente ter mais do que um problema que os predispõem à infecção. Dirigindo-se todos os fatores potencialmente relevantes é a chave para quebrar com sucesso esse padrão. Pessoas com problemas de sinusite devem evitar irritantes ambientais, tais como o fumo do tabaco, e quaisquer outros gatilhos que foram observados no passado a piorar os sintomas nasais. Sensibilidade irritante Ambiental (Non-Rinite Alérgica) faz com que os sintomas que são quase idênticos aos da verdadeira alergia (rinite alérgica). Entre as pessoas que sofrem de rinite alérgica, cerca de 70% também sofrem de rinite não-alérgica. Infelizmente, alguns dos medicamentos comumente usados para tratar a rinite alérgica (ie Claritin / Allegra / Zyrtec), não têm nenhum efeito significativo sobre a controlar os sintomas da não-Rinite Alérgica. O tratamento da inflamação nasal com o medicamento (s) apropriado, muitas vezes pode controlar a obstrução nasal, reduzindo assim o risco de desenvolvimento de infecções recorrentes. Fazer o diagnóstico correto sobre as causas dos sintomas nasais é o fator mais importante na escolha do medicamento (s), o que provavelmente será eficaz para cada indivíduo.
Além de causar inflamação nasal como um irritante (rinite não-alérgica), a exposição à fumaça do tabaco também afeta negativamente cílios nasais. Os cílios são projeções semelhantes a pêlos microscópicos a partir da superfície das células que revestem o sistema respiratório (mucosas).
Cilia bater de forma coordenada para mover muco e bactérias para baixo e para fora dos seios e para cima e para fora dos pulmões em direção à parte posterior da garganta, se forem normalmente ingerido. A exposição à fumaça faz com que o cílios para vencer de forma descoordenada diminuindo a folga normal de mucosa e bacteriana. É por isso que filhos de fumantes têm uma maior incidência de infecções de ouvido e por que os fumantes têm mais episódios de bronquite e sinusite do que os não-fumantes. (Veja www.AlamoAsthma.com para "estudos científicos" sobre o fumo do tabaco)
Algumas pessoas (adultos e crianças) que sofrem de sinusite recorrente tem fraca imunidade a um organismo bacteriano que causa a maioria das infecções dos seios: Streptococcus pneumoniae. Se há baixos níveis de anticorpos protetores (IgG) para esses organismos no sangue, uma pessoa pode obter o mesmo tipo de infecção bacteriana e outra vez. Infecções nasais e ouvido freqüentes ocorrer mesmo entre as crianças saudáveis com idade inferior a dois. Sob circunstâncias normais, cada nova infecção desencadeia o sistema imunitário para a criação de uma protecção de longa duração resposta de anticorpos IgG e ao longo do tempo, a frequência destas infecções na infância, normalmente diminui. Note-se que as pessoas com baixa imunidade a estes organismos, muitas vezes parece que nunca "out-crescer" o seu período de infecção freqüente. As crianças que não conseguiram desenvolver os níveis de anticorpos protetores seguinte suas imunizações da infância com o pneumococo (7 cepa) vacina estão especialmente em risco para infecções frequentes. Estes problemas no sistema imunológico são facilmente diagnosticada por exames de sangue e se presente, geralmente são corrigíveis pela administração da vacinação de reforço apropriado (s). Depois de 2 anos de idade, se necessário, as crianças (e adultos) pode ser imunizado com uma vacina chamada "Pneumovax" contendo 23 diferentes variedades de pneumonia Streptococcus.
Finalmente, os problemas estruturais no interior do nariz que estreitam as passagens de ar, tais como pólipos, um desvio de septo nasal (a estrutura do osso e da cartilagem que separa os lados esquerdo e direito do nariz) ou adenóides aumentados também podem contribuir para o risco de sinusite recorrente . Cirurgia às vezes é necessário para corrigir esses problemas. Mesmo que os sintomas parecem estar vindo dos seios, os seios não são sempre infectados. Para fazer um diagnóstico correto, um médico terá de ter uma história e realizar um exame físico. O médico também pode pedir o teste para ajudar a determinar os fatores que contribuem para a infecção recorrente. Estes testes podem incluir: o teste de alergia, teste do sistema imunológico, ou uma tomografia computadorizada (que mostra imagens muito precisas das cavidades nasais). Além disso, pode ser necessário recolher amostras das secreções nasais para avaliação ou cultura.
Tratamento
Infecções dos seios, geralmente necessitam de tratamento com uma combinação de terapias. Os antibióticos podem ser administrados por duas ou mais semanas, e frequentemente mais do que um curso de antibióticos pode não ser necessária. Medicamentos para reduzir a obstrução nasal ou alergias de controle também podem ser prescritos. Estes medicamentos podem incluir: descongestionantes, medicamentos para afinar o muco, esteróides orais, anti-histamínicos e / ou sprays nasais esteróides tópicos. Para as pessoas com alergias durante o ano todo ou sensibilidade irritante de longo prazo do tratamento anti-inflamatório diariamente muitas vezes é necessário para reduzir o risco de infecções recorrentes. Às vezes, o tratamento eficaz dos "verdadeiros" alergia nasal (rinite alérgica) pode exigir a imunoterapia (também chamados "tiros da alergia"). Os tiros da alergia são geralmente recomendado apenas quando os medicamentos disponíveis não conseguem controlar adequadamente os sintomas alérgicos. Alergia disparos não melhorar os sintomas da rinite não-alérgica. Além disso, o uso de uma solução salina de lavagem da cavidade, especialmente durante uma infecção seio activa ou depois de um alérgeno / exposição irritante, pode também ajudar a melhorar os sintomas nasais. Ocasionalmente, uma sinusite pode ser devido a uma infecção fúngica. Se o médico suspeitar isso, o tratamento com a medicação anti-fúngica de Anfotericina B pode ser adicionado à lavagem da cavidade salina. - Bird
