Los senos nasales son cavidades huecas que se encuentran dentro del cráneo y situados detrás de los ojos, la nariz y los pómulos. La función principal de estos senos es calentar, humedecer y filtrar el aire que pasa a través de la cavidad nasal. Los senos también juegan un papel importante en nuestra capacidad para vocalizar ciertos sonidos. La sinusitis es una infección de los senos paranasales, y es más frecuente en los meses de invierno.
La sinusitis puede durar meses o incluso años (si es tratada inadecuadamente) y sinusitis es a menudo mal diagnosticados como alergias nasales. Esto es especialmente cierto para los niños pequeños que a menudo se piensa que sufre de alergias durante una infección en los senos, ya que su flujo nasal se observa que es "mayormente despejado" o porque tienen sólo la congestión nasal. Drenaje nasal, cuando está presente durante la sinusitis, puede ser de color o transparente. El diagnóstico preciso de la alergia nasal cierto sólo se puede hacer mediante la documentación de la presencia de anticuerpos alérgicos (IgE); ya sea mediante una prueba cutánea o de sangre (RAST). La sinusitis puede producir síntomas en la nariz, los ojos, la garganta, el oído medio y hasta los pulmones. La sinusitis puede causar síntomas muy notables tales como dolor facial, dolor de cabeza, el drenaje nasal grueso o "goteo post-nasal" (que puede dar lugar a una tos productiva). Por el contrario, la sinusitis puede causar síntomas leves tales como aclarar la garganta, congestión nasal (con o sin drenaje), una tos no productiva "en seco", el dolor de muelas (dientes superiores), dolor de oído, problemas de equilibrio, fatiga, o incluso dificultades de concentración. La sinusitis es también un disparador muy común de síntomas de asma en los asmáticos. Sólo muy rara vez un infecciones de los senos causan fiebre.
Hay dos tipos de sinusitis: agudas y crónicas.
La sinusitis aguda es generalmente causada por una infección bacteriana. A menudo se desarrolla como una complicación tardía después de una infección respiratoria viral ("resfriado común"). La sinusitis se debe sospechar cuando los síntomas nasales duran más de 2 semanas. La sinusitis aguda suele causar síntomas más prominentes o notables que la sinusitis crónica. La sinusitis crónica también es causada generalmente por infecciones bacterianas sin embargo; este diagnóstico requiere que los síntomas nasales estén presentes durante más de 6 semanas. Cuando los cultivos de laboratorio se realizan en los senos infectados crónicamente, múltiples cepas de bacterias se encuentran a menudo a coexistir. Cada cepa bacteriana tiene su propio perfil de sensibilidad a los antibióticos único y un solo curso de antibióticos con frecuencia dejar de matar a todas las cepas presentes en un seno infectado crónicamente.
Aunque los "resfriados" virales son la causa más común de la anterior sinusitis aguda, las personas que sufren de alergias nasales (rinitis alérgica) o sensibilidad irritante ambiental (rinitis no alérgica) también están en riesgo de desarrollar sinusitis frecuente. Estos problemas nasales causar inflamación de las membranas mucosas que recubren los senos. Si la pequeña abertura de la cavidad sinusal normalmente hueco se bloquea, puede ocurrir una acumulación de mucosa. La incapacidad para eliminar la mucosidad de los senos permite el crecimiento de bacterias, que luego lleva a más inflamación de la membrana mucosa y obstrucción sinusal prolongada.
La mayoría de los pacientes con sinusitis recurrente tienen más de un problema que les predispone a la infección. Dirigiéndose a todos los factores potencialmente relevantes es la clave para romper con éxito este patrón. Las personas con problemas de sinusitis deben evitar irritantes ambientales como el humo del tabaco, y cualquier otros factores desencadenantes que se han observado en el pasado a empeorar sus síntomas nasales. Sensibilidad irritante Ambiental (Non-Rinitis Alérgica) causa síntomas que son casi idénticos a los de la verdadera alergia (rinitis alérgica). Entre las personas que sufren de rinitis alérgica, aproximadamente el 70% también sufren de rinitis no alérgica. Por desgracia, algunos de los medicamentos comúnmente utilizados para tratar la rinitis alérgica (es decir Claritin / Allegra / Zyrtec), no tienen ningún efecto significativo en el control de los síntomas de la rinitis alérgica no. Tratamiento de la inflamación nasal con el medicamento (s) apropiado a menudo puede controlar la obstrucción nasal, reduciendo así el riesgo de desarrollar infecciones recurrentes. Hacer el diagnóstico correcto en relación con la causa de los síntomas nasales es el factor más importante en la elección del medicamento (s), que lo más probable es ser eficaz para cada individuo.
Además de causar la inflamación nasal como un irritante (rinitis no alérgica), exposición al humo del tabaco también afecta negativamente cilios nasales. Los cilios son proyecciones similares a pelos microscópicos de la superficie de las células que recubren el sistema respiratorio (membranas mucosas).
Los cilios venció de manera coordinada para mover mucosidad y bacterias abajo y hacia fuera de los senos y hacia arriba y fuera de los pulmones hacia la parte posterior de la garganta donde normalmente se ingieren. La exposición al humo provoca los cilios de superar en forma descoordinada disminuyendo el juego normal de la mucosa y bacteriana. Es por esto que los hijos de fumadores tienen una mayor incidencia de infecciones del oído y por qué los fumadores tienen más episodios de bronquitis y sinusitis que los no fumadores. (Ver www.AlamoAsthma.com para "estudios científicos" relacionadas al humo de tabaco)
Algunas personas (adultos y niños) que sufren de sinusitis recurrente tienen poca inmunidad a un organismo bacteriano que causa la mayoría de las infecciones de los senos: Streptococcus pneumoniae. Si hay bajos niveles de anticuerpos protectores (IgG) a estos organismos en la sangre, una persona puede obtener el mismo tipo de infección bacteriana y otra vez. Infecciones nasales y de oído frecuentes ocurren incluso entre los niños normales y sanos menores de dos. Bajo circunstancias normales, cada nueva infección activa el sistema inmune en la creación de una larga respuesta protectora duradera anticuerpo IgG y con el tiempo, la frecuencia de estas infecciones infantiles normalmente disminuye. Se observa que las personas con mala inmunidad a estos organismos a menudo parece que nunca "fuera de crecer" su período de infección frecuente. Los niños que no han podido desarrollar los niveles de anticuerpos protectores tras sus vacunas de la infancia con la vacuna antineumocócica (7 cepa) están especialmente en riesgo de infecciones frecuentes. Estos problemas del sistema inmune se diagnostica fácilmente por medio de pruebas de sangre y si está presente, generalmente son corregibles mediante la administración de la vacuna de refuerzo adecuado (s). Después de 2 años de edad, si es necesario, los niños (y adultos) pueden ser inmunizados con una vacuna llamada "Pneumovax" que contiene 23 variedades diferentes de Streptococcus pneumoniae.
Por último, los problemas estructurales dentro de la nariz que estrechan las vías respiratorias tales como pólipos, desviación del tabique nasal (la estructura del hueso y el cartílago que separa los lados derecho e izquierdo de la nariz), o adenoides agrandadas también pueden contribuir al riesgo de sinusitis recurrente . La cirugía es a veces necesaria para corregir estos problemas. Incluso si los síntomas parecen venir de los senos nasales, los senos no siempre se infectan. Para hacer un diagnóstico correcto, el médico tendrá que tomar una historia y le realizará un examen físico. El médico también puede ordenar pruebas para ayudar a determinar los factores que contribuyen a la infección recurrente. Estas pruebas pueden incluir: pruebas de alergia, las pruebas del sistema inmune, o una tomografía axial computarizada (que muestra imágenes muy precisas de las cavidades de los senos). Además, puede ser necesario para recoger muestras de las secreciones nasales para la evaluación o la cultura.
Tratamiento
Las infecciones sinusales generalmente requieren tratamiento con una combinación de terapias. Se pueden administrar antibióticos para 2 o más semanas y con frecuencia más de un curso de antibióticos pueden ser necesarios. Medicamentos para reducir la obstrucción nasal o controlar las alergias también pueden ser prescritos. Estos medicamentos pueden incluir: descongestionantes, medicamentos moco adelgazamiento, esteroides orales, antihistamínicos y / o aerosoles nasales con esteroides tópicos. Para las personas con alergias de todo el año o sensibilidad irritante a largo plazo del tratamiento antiinflamatorio diario es a menudo necesaria para reducir el riesgo de infecciones recurrentes. A veces, el tratamiento eficaz de los "verdaderos" alergias nasales (rinitis alérgica) pueden requerir inmunoterapia (también llamada "vacunas contra la alergia"). Las vacunas antialérgicas son típicamente recomiendan sólo cuando los medicamentos disponibles no pueden controlar adecuadamente los síntomas alérgicos. Las vacunas antialérgicas no mejoran los síntomas de la rinitis no alérgica. Además, el uso de una solución de enjuague seno de solución salina, especialmente durante una infección en los senos activo o después de un alergeno / exposición irritante, también puede ayudar a mejorar los síntomas nasales. Ocasionalmente, una sinusitis puede ser debido a una infección por hongos. Si su médico sospecha esto, el tratamiento con el medicamento anti-fúngico La anfotericina B puede añadirse a la solución salina enjuague sinusal. - Aves
La sinusitis puede durar meses o incluso años (si es tratada inadecuadamente) y sinusitis es a menudo mal diagnosticados como alergias nasales. Esto es especialmente cierto para los niños pequeños que a menudo se piensa que sufre de alergias durante una infección en los senos, ya que su flujo nasal se observa que es "mayormente despejado" o porque tienen sólo la congestión nasal. Drenaje nasal, cuando está presente durante la sinusitis, puede ser de color o transparente. El diagnóstico preciso de la alergia nasal cierto sólo se puede hacer mediante la documentación de la presencia de anticuerpos alérgicos (IgE); ya sea mediante una prueba cutánea o de sangre (RAST). La sinusitis puede producir síntomas en la nariz, los ojos, la garganta, el oído medio y hasta los pulmones. La sinusitis puede causar síntomas muy notables tales como dolor facial, dolor de cabeza, el drenaje nasal grueso o "goteo post-nasal" (que puede dar lugar a una tos productiva). Por el contrario, la sinusitis puede causar síntomas leves tales como aclarar la garganta, congestión nasal (con o sin drenaje), una tos no productiva "en seco", el dolor de muelas (dientes superiores), dolor de oído, problemas de equilibrio, fatiga, o incluso dificultades de concentración. La sinusitis es también un disparador muy común de síntomas de asma en los asmáticos. Sólo muy rara vez un infecciones de los senos causan fiebre.
Hay dos tipos de sinusitis: agudas y crónicas.
La sinusitis aguda es generalmente causada por una infección bacteriana. A menudo se desarrolla como una complicación tardía después de una infección respiratoria viral ("resfriado común"). La sinusitis se debe sospechar cuando los síntomas nasales duran más de 2 semanas. La sinusitis aguda suele causar síntomas más prominentes o notables que la sinusitis crónica. La sinusitis crónica también es causada generalmente por infecciones bacterianas sin embargo; este diagnóstico requiere que los síntomas nasales estén presentes durante más de 6 semanas. Cuando los cultivos de laboratorio se realizan en los senos infectados crónicamente, múltiples cepas de bacterias se encuentran a menudo a coexistir. Cada cepa bacteriana tiene su propio perfil de sensibilidad a los antibióticos único y un solo curso de antibióticos con frecuencia dejar de matar a todas las cepas presentes en un seno infectado crónicamente.
Aunque los "resfriados" virales son la causa más común de la anterior sinusitis aguda, las personas que sufren de alergias nasales (rinitis alérgica) o sensibilidad irritante ambiental (rinitis no alérgica) también están en riesgo de desarrollar sinusitis frecuente. Estos problemas nasales causar inflamación de las membranas mucosas que recubren los senos. Si la pequeña abertura de la cavidad sinusal normalmente hueco se bloquea, puede ocurrir una acumulación de mucosa. La incapacidad para eliminar la mucosidad de los senos permite el crecimiento de bacterias, que luego lleva a más inflamación de la membrana mucosa y obstrucción sinusal prolongada.
La mayoría de los pacientes con sinusitis recurrente tienen más de un problema que les predispone a la infección. Dirigiéndose a todos los factores potencialmente relevantes es la clave para romper con éxito este patrón. Las personas con problemas de sinusitis deben evitar irritantes ambientales como el humo del tabaco, y cualquier otros factores desencadenantes que se han observado en el pasado a empeorar sus síntomas nasales. Sensibilidad irritante Ambiental (Non-Rinitis Alérgica) causa síntomas que son casi idénticos a los de la verdadera alergia (rinitis alérgica). Entre las personas que sufren de rinitis alérgica, aproximadamente el 70% también sufren de rinitis no alérgica. Por desgracia, algunos de los medicamentos comúnmente utilizados para tratar la rinitis alérgica (es decir Claritin / Allegra / Zyrtec), no tienen ningún efecto significativo en el control de los síntomas de la rinitis alérgica no. Tratamiento de la inflamación nasal con el medicamento (s) apropiado a menudo puede controlar la obstrucción nasal, reduciendo así el riesgo de desarrollar infecciones recurrentes. Hacer el diagnóstico correcto en relación con la causa de los síntomas nasales es el factor más importante en la elección del medicamento (s), que lo más probable es ser eficaz para cada individuo.
Además de causar la inflamación nasal como un irritante (rinitis no alérgica), exposición al humo del tabaco también afecta negativamente cilios nasales. Los cilios son proyecciones similares a pelos microscópicos de la superficie de las células que recubren el sistema respiratorio (membranas mucosas).
Los cilios venció de manera coordinada para mover mucosidad y bacterias abajo y hacia fuera de los senos y hacia arriba y fuera de los pulmones hacia la parte posterior de la garganta donde normalmente se ingieren. La exposición al humo provoca los cilios de superar en forma descoordinada disminuyendo el juego normal de la mucosa y bacteriana. Es por esto que los hijos de fumadores tienen una mayor incidencia de infecciones del oído y por qué los fumadores tienen más episodios de bronquitis y sinusitis que los no fumadores. (Ver www.AlamoAsthma.com para "estudios científicos" relacionadas al humo de tabaco)
Algunas personas (adultos y niños) que sufren de sinusitis recurrente tienen poca inmunidad a un organismo bacteriano que causa la mayoría de las infecciones de los senos: Streptococcus pneumoniae. Si hay bajos niveles de anticuerpos protectores (IgG) a estos organismos en la sangre, una persona puede obtener el mismo tipo de infección bacteriana y otra vez. Infecciones nasales y de oído frecuentes ocurren incluso entre los niños normales y sanos menores de dos. Bajo circunstancias normales, cada nueva infección activa el sistema inmune en la creación de una larga respuesta protectora duradera anticuerpo IgG y con el tiempo, la frecuencia de estas infecciones infantiles normalmente disminuye. Se observa que las personas con mala inmunidad a estos organismos a menudo parece que nunca "fuera de crecer" su período de infección frecuente. Los niños que no han podido desarrollar los niveles de anticuerpos protectores tras sus vacunas de la infancia con la vacuna antineumocócica (7 cepa) están especialmente en riesgo de infecciones frecuentes. Estos problemas del sistema inmune se diagnostica fácilmente por medio de pruebas de sangre y si está presente, generalmente son corregibles mediante la administración de la vacuna de refuerzo adecuado (s). Después de 2 años de edad, si es necesario, los niños (y adultos) pueden ser inmunizados con una vacuna llamada "Pneumovax" que contiene 23 variedades diferentes de Streptococcus pneumoniae.
Por último, los problemas estructurales dentro de la nariz que estrechan las vías respiratorias tales como pólipos, desviación del tabique nasal (la estructura del hueso y el cartílago que separa los lados derecho e izquierdo de la nariz), o adenoides agrandadas también pueden contribuir al riesgo de sinusitis recurrente . La cirugía es a veces necesaria para corregir estos problemas. Incluso si los síntomas parecen venir de los senos nasales, los senos no siempre se infectan. Para hacer un diagnóstico correcto, el médico tendrá que tomar una historia y le realizará un examen físico. El médico también puede ordenar pruebas para ayudar a determinar los factores que contribuyen a la infección recurrente. Estas pruebas pueden incluir: pruebas de alergia, las pruebas del sistema inmune, o una tomografía axial computarizada (que muestra imágenes muy precisas de las cavidades de los senos). Además, puede ser necesario para recoger muestras de las secreciones nasales para la evaluación o la cultura.
Tratamiento
Las infecciones sinusales generalmente requieren tratamiento con una combinación de terapias. Se pueden administrar antibióticos para 2 o más semanas y con frecuencia más de un curso de antibióticos pueden ser necesarios. Medicamentos para reducir la obstrucción nasal o controlar las alergias también pueden ser prescritos. Estos medicamentos pueden incluir: descongestionantes, medicamentos moco adelgazamiento, esteroides orales, antihistamínicos y / o aerosoles nasales con esteroides tópicos. Para las personas con alergias de todo el año o sensibilidad irritante a largo plazo del tratamiento antiinflamatorio diario es a menudo necesaria para reducir el riesgo de infecciones recurrentes. A veces, el tratamiento eficaz de los "verdaderos" alergias nasales (rinitis alérgica) pueden requerir inmunoterapia (también llamada "vacunas contra la alergia"). Las vacunas antialérgicas son típicamente recomiendan sólo cuando los medicamentos disponibles no pueden controlar adecuadamente los síntomas alérgicos. Las vacunas antialérgicas no mejoran los síntomas de la rinitis no alérgica. Además, el uso de una solución de enjuague seno de solución salina, especialmente durante una infección en los senos activo o después de un alergeno / exposición irritante, también puede ayudar a mejorar los síntomas nasales. Ocasionalmente, una sinusitis puede ser debido a una infección por hongos. Si su médico sospecha esto, el tratamiento con el medicamento anti-fúngico La anfotericina B puede añadirse a la solución salina enjuague sinusal. - Aves
