Bihålorna är ihåliga hålrum som finns i skallen och placerade bakom ögonen, näsan och kindbenen. Den primära funktionen av dessa bihålor är att värma, fukta och filtrera luften som passerar genom näshålan. Bihålorna spelar också en roll i vår förmåga att artikulera vissa ljud. Bihåleinflammation är en infektion i bihålorna, och är vanligast under vintermånaderna.
Bihåleinflammation kan pågå i månader eller år (om otillräckligt behandlad), och bihåleinflammation ofta fel diagnos som nasala allergier. Detta gäller särskilt för små barn som ofta tros lida med allergier under en sinus infektion eftersom deras nasala dränering observeras att vara "mestadels klart" eller för att de bara har nästäppa. Nasal dränering, då närvarande under bihåleinflammation, kan vara antingen färgad eller klar. Den korrekt diagnos av sann näsallergi kan endast göras genom att dokumentera förekomsten av allergiska antikroppar (IgE); antingen genom hudtest eller blodtestning (RAST). Bihåleinflammation kan ge symtom i näsan, ögon, hals, mellanörat och även lungorna. Bihåleinflammation kan orsaka mycket märkbara symptom såsom ansiktssmärta, huvudvärk, tjock nasal dränering eller "post-nasal drip" (vilket kan resultera i en produktiv hosta). Omvänt kan bihåleinflammation orsaka endast milda symtom som harklingar, nästäppa (med eller utan dränering), en icke-produktiv "torra" hosta, tandvärk (övre tänder), ont i öronen, balansproblem, trötthet, eller ens koncentrationssvårigheter. Bihåleinflammation är också en mycket vanlig utlösande av astmasymtom i astmatiker. Endast mycket sällan gör en bihåleinflammation orsakar feber.
Det finns två typer av bihåleinflammation: akuta och kroniska.
Akut sinuit orsakas vanligen av en bakteriell infektion. Den utvecklar ofta som en sen komplikation efter en viral luftvägsinfektion ("vanlig förkylning"). Bihåleinflammation bör misstänkas när näsbesvär varar mer än 2 veckor. Akut sinuit orsakar oftast mer framträdande eller märkbara symptom än kronisk bihåleinflammation. Kronisk bihåleinflammation också orsakas oftast av bakteriella infektioner dock; denna diagnos krävs att näsbesvär vara närvarande i mer än 6 veckor. När laboratoriekulturer utförs på kroniskt infekterade bihålor, är flera bakteriestammar ofta funnit att samexistera. Varje bakteriestam har sin egen unika antibiotikakänslighetsprofilen och en enda kurs av antibiotika kommer ofta misslyckas med att döda alla stammar som är närvarande i en kroniskt infekterad sinus.
Även virala "förkylningar" är den vanligaste föregående orsaken till akut bihåleinflammation, människor som lider med nasala allergier (allergisk rinit) eller miljö irriterande känslighet (icke-allergisk rinit) är också i riskzonen för att utveckla frekvent bihåleinflammation. Dessa nasala problem orsakar svullnad av slemhinnorna kantar bihålorna. Om den lilla öppningen av en normalt ihåligt sinus hålrum blir blockerad, kan slemhinnor ackumulation uppstå. Oförmågan att rensa slem från bihålor gör för bakterietillväxt, som sedan leder till att ytterligare slemhinnor inflammation och långvarig sinus obstruktion.
De flesta patienter med återkommande sinuit har mer än ett problem som predisponerar dem till infektion. Adresse alla potentiellt relevanta faktorer är nyckeln till framgång att bryta detta mönster. Personer med problem med bihålorna bör undvika miljö irriterande ämnen såsom tobaksrök, och alla andra triggers som har konstaterats i det förflutna för att förvärra deras symtom från näsan. Miljö irriterande känslighet (icke-allergisk rinit) orsakar symptom som är nästan identiska med dem av sann allergi (allergisk rinit). Bland personer som lider av allergisk rinit, ca 70% lider också av icke-allergisk rinit. Tyvärr har vissa av de mediciner som vanligen används för att behandla allergisk rinit (dvs Claritin / Allegra / Zyrtec), har ingen signifikant effekt på att kontrollera symtomen av icke-allergisk rinit. Behandling av näsinflammation med lämplig medicinering (er) kan ofta styra nasal obstruktion, och därigenom minska risken för att utveckla återkommande infektioner. Att ställa korrekt diagnos rörande orsaken till de nasala symptomen är den viktigaste faktorn vid val av medicinering (er), som med största sannolikhet kommer att vara effektiva för varje individ.
Förutom att orsaka nasal inflammation som irriterande (icke-allergisk rinit), tobaksrök exponering också negativt påverkar nasal cilier. Flimmerhår är mikroskopiska hårliknande utsprång från ytan av cellerna som bekläder luftvägarna (slemhinnorna).
Cilia slog på ett samordnat sätt för att flytta slem och bakterier ner och ut i bihålorna och upp och ut ur lungorna mot baksidan av halsen där de normalt förtäring. Rök exponering orsakar flimmerhåren att slå utan samordning minskar den normala clearance av slem och bakterier. Det är därför barn till rökare har en högre förekomst av öroninfektioner och varför rökare har fler bronkit och bihåleinflammation episoder än icke-rökare. (Se www.AlamoAsthma.com för "vetenskapliga studier" om tobaksrök)
Vissa människor (både vuxna och barn) som lider av återkommande bihåleinflammation har dålig immunitet mot en bakteriell organism som orsakar majoriteten av bihåleinflammation: Streptococcus pneumonia. Om det finns låga nivåer av skyddande antikroppar (IgG) och dessa organismer i blodet, kan en person som får samma typ av bakterieinfektion om och om igen. Täta nasal och öroninflammationer förekomma även bland normala friska barn under två års ålder. Under normala omständigheter, utlöser varje ny infektion immunsystemet till att skapa en långvarig skyddande IgG-antikroppssvar och över tid, minskar normalt frekvensen av dessa barndomsinfektioner. Det noteras att personer med dålig immunitet mot dessa organismer ofta aldrig tycks "out-växa" deras frekventa infektionsperioden. Barn som har misslyckats med att utveckla skyddande antikroppsnivåer efter sin linda vaccinationer med pneumokock (7 stam) vaccin är särskilt utsatta för täta infektioner. Dessa immunsystemproblem kan lätt diagnostiseras genom blodtestning och om närvarande, är vanligtvis korrigeras genom att administrera den lämpliga boostervaccinationen (er). Efter 2 års ålder, om det behövs, barn (och vuxna) kan vaccineras med ett vaccin som heter "Pneumovax" innehåller 23 olika sorter av Streptococcus pneumonia.
Slutligen kan strukturella problem inuti näsan som minskar de luftvägarna såsom polyper, en avvikit nässkiljeväggen (ben och brosk struktur som skiljer vänster och höger sida av näsan) eller förstorade polyper också bidrar till risken för återkommande bihåleinflammation . Behövs ibland operation för att rätta till dessa frågor. Även om symtomen verkar komma från bihålorna, är bihålorna inte alltid smittad. För att göra en korrekt diagnos, kommer en läkare behöva ta en historia och utföra en fysisk undersökning. Läkaren kan också beställa testa för att avgöra vilka faktorer som bidrar till återkommande infektion. Dessa tester kan omfatta: allergitestning, immunsystemtestning, eller en datortomografi (vilket visar mycket exakta bilder av sinus hålrum). Dessutom kan det vara nödvändigt att samla in prover av de nasala sekret för utvärdering eller kultur.
Behandling
Bihåleinflammation kräver i allmänhet behandling med en kombination av behandlingar. Antibiotika kan ges för 2 eller fler veckor och ofta mer än en kurs av antibiotika kan krävas. Mediciner att minska nästäppa eller kontroll allergier kan också förskrivas. Dessa läkemedel kan omfatta: avsvällande medel, slem-gallring läkemedel, orala steroider, antihistaminer och / eller aktuella nasala steroid sprayer. För personer med året allergier eller irriterande känslighet långsiktig daglig anti-inflammatorisk behandling är ofta nödvändigt för att minska risken för återkommande infektioner. Ibland effektiv behandling av "sanna" nasala allergier (allergisk rinit) kan kräva immunterapi (även kallad "allergi skott"). Allergi skott vanligtvis rekommenderas endast när tillgängliga läkemedel misslyckas för en tillfredsställande allergiska symptom. Allergi skott inte förbättra symtomen vid icke-allergisk rinit. Dessutom, användningen av en saltlösning sinus sköljlösning, i synnerhet under en aktiv sinus infektion eller efter en allergen / irriterande exponering, även kan bidra till att förbättra nasala symtom. Ibland kan en bihåleinflammation bero på en svampinfektion. Om din läkare misstänker detta, behandling med anti-svamp medicin amfotericin B får tillsättas till salt sinus skölj. - Fågel
Bihåleinflammation kan pågå i månader eller år (om otillräckligt behandlad), och bihåleinflammation ofta fel diagnos som nasala allergier. Detta gäller särskilt för små barn som ofta tros lida med allergier under en sinus infektion eftersom deras nasala dränering observeras att vara "mestadels klart" eller för att de bara har nästäppa. Nasal dränering, då närvarande under bihåleinflammation, kan vara antingen färgad eller klar. Den korrekt diagnos av sann näsallergi kan endast göras genom att dokumentera förekomsten av allergiska antikroppar (IgE); antingen genom hudtest eller blodtestning (RAST). Bihåleinflammation kan ge symtom i näsan, ögon, hals, mellanörat och även lungorna. Bihåleinflammation kan orsaka mycket märkbara symptom såsom ansiktssmärta, huvudvärk, tjock nasal dränering eller "post-nasal drip" (vilket kan resultera i en produktiv hosta). Omvänt kan bihåleinflammation orsaka endast milda symtom som harklingar, nästäppa (med eller utan dränering), en icke-produktiv "torra" hosta, tandvärk (övre tänder), ont i öronen, balansproblem, trötthet, eller ens koncentrationssvårigheter. Bihåleinflammation är också en mycket vanlig utlösande av astmasymtom i astmatiker. Endast mycket sällan gör en bihåleinflammation orsakar feber.
Det finns två typer av bihåleinflammation: akuta och kroniska.
Akut sinuit orsakas vanligen av en bakteriell infektion. Den utvecklar ofta som en sen komplikation efter en viral luftvägsinfektion ("vanlig förkylning"). Bihåleinflammation bör misstänkas när näsbesvär varar mer än 2 veckor. Akut sinuit orsakar oftast mer framträdande eller märkbara symptom än kronisk bihåleinflammation. Kronisk bihåleinflammation också orsakas oftast av bakteriella infektioner dock; denna diagnos krävs att näsbesvär vara närvarande i mer än 6 veckor. När laboratoriekulturer utförs på kroniskt infekterade bihålor, är flera bakteriestammar ofta funnit att samexistera. Varje bakteriestam har sin egen unika antibiotikakänslighetsprofilen och en enda kurs av antibiotika kommer ofta misslyckas med att döda alla stammar som är närvarande i en kroniskt infekterad sinus.
Även virala "förkylningar" är den vanligaste föregående orsaken till akut bihåleinflammation, människor som lider med nasala allergier (allergisk rinit) eller miljö irriterande känslighet (icke-allergisk rinit) är också i riskzonen för att utveckla frekvent bihåleinflammation. Dessa nasala problem orsakar svullnad av slemhinnorna kantar bihålorna. Om den lilla öppningen av en normalt ihåligt sinus hålrum blir blockerad, kan slemhinnor ackumulation uppstå. Oförmågan att rensa slem från bihålor gör för bakterietillväxt, som sedan leder till att ytterligare slemhinnor inflammation och långvarig sinus obstruktion.
De flesta patienter med återkommande sinuit har mer än ett problem som predisponerar dem till infektion. Adresse alla potentiellt relevanta faktorer är nyckeln till framgång att bryta detta mönster. Personer med problem med bihålorna bör undvika miljö irriterande ämnen såsom tobaksrök, och alla andra triggers som har konstaterats i det förflutna för att förvärra deras symtom från näsan. Miljö irriterande känslighet (icke-allergisk rinit) orsakar symptom som är nästan identiska med dem av sann allergi (allergisk rinit). Bland personer som lider av allergisk rinit, ca 70% lider också av icke-allergisk rinit. Tyvärr har vissa av de mediciner som vanligen används för att behandla allergisk rinit (dvs Claritin / Allegra / Zyrtec), har ingen signifikant effekt på att kontrollera symtomen av icke-allergisk rinit. Behandling av näsinflammation med lämplig medicinering (er) kan ofta styra nasal obstruktion, och därigenom minska risken för att utveckla återkommande infektioner. Att ställa korrekt diagnos rörande orsaken till de nasala symptomen är den viktigaste faktorn vid val av medicinering (er), som med största sannolikhet kommer att vara effektiva för varje individ.
Förutom att orsaka nasal inflammation som irriterande (icke-allergisk rinit), tobaksrök exponering också negativt påverkar nasal cilier. Flimmerhår är mikroskopiska hårliknande utsprång från ytan av cellerna som bekläder luftvägarna (slemhinnorna).
Cilia slog på ett samordnat sätt för att flytta slem och bakterier ner och ut i bihålorna och upp och ut ur lungorna mot baksidan av halsen där de normalt förtäring. Rök exponering orsakar flimmerhåren att slå utan samordning minskar den normala clearance av slem och bakterier. Det är därför barn till rökare har en högre förekomst av öroninfektioner och varför rökare har fler bronkit och bihåleinflammation episoder än icke-rökare. (Se www.AlamoAsthma.com för "vetenskapliga studier" om tobaksrök)
Vissa människor (både vuxna och barn) som lider av återkommande bihåleinflammation har dålig immunitet mot en bakteriell organism som orsakar majoriteten av bihåleinflammation: Streptococcus pneumonia. Om det finns låga nivåer av skyddande antikroppar (IgG) och dessa organismer i blodet, kan en person som får samma typ av bakterieinfektion om och om igen. Täta nasal och öroninflammationer förekomma även bland normala friska barn under två års ålder. Under normala omständigheter, utlöser varje ny infektion immunsystemet till att skapa en långvarig skyddande IgG-antikroppssvar och över tid, minskar normalt frekvensen av dessa barndomsinfektioner. Det noteras att personer med dålig immunitet mot dessa organismer ofta aldrig tycks "out-växa" deras frekventa infektionsperioden. Barn som har misslyckats med att utveckla skyddande antikroppsnivåer efter sin linda vaccinationer med pneumokock (7 stam) vaccin är särskilt utsatta för täta infektioner. Dessa immunsystemproblem kan lätt diagnostiseras genom blodtestning och om närvarande, är vanligtvis korrigeras genom att administrera den lämpliga boostervaccinationen (er). Efter 2 års ålder, om det behövs, barn (och vuxna) kan vaccineras med ett vaccin som heter "Pneumovax" innehåller 23 olika sorter av Streptococcus pneumonia.
Slutligen kan strukturella problem inuti näsan som minskar de luftvägarna såsom polyper, en avvikit nässkiljeväggen (ben och brosk struktur som skiljer vänster och höger sida av näsan) eller förstorade polyper också bidrar till risken för återkommande bihåleinflammation . Behövs ibland operation för att rätta till dessa frågor. Även om symtomen verkar komma från bihålorna, är bihålorna inte alltid smittad. För att göra en korrekt diagnos, kommer en läkare behöva ta en historia och utföra en fysisk undersökning. Läkaren kan också beställa testa för att avgöra vilka faktorer som bidrar till återkommande infektion. Dessa tester kan omfatta: allergitestning, immunsystemtestning, eller en datortomografi (vilket visar mycket exakta bilder av sinus hålrum). Dessutom kan det vara nödvändigt att samla in prover av de nasala sekret för utvärdering eller kultur.
Behandling
Bihåleinflammation kräver i allmänhet behandling med en kombination av behandlingar. Antibiotika kan ges för 2 eller fler veckor och ofta mer än en kurs av antibiotika kan krävas. Mediciner att minska nästäppa eller kontroll allergier kan också förskrivas. Dessa läkemedel kan omfatta: avsvällande medel, slem-gallring läkemedel, orala steroider, antihistaminer och / eller aktuella nasala steroid sprayer. För personer med året allergier eller irriterande känslighet långsiktig daglig anti-inflammatorisk behandling är ofta nödvändigt för att minska risken för återkommande infektioner. Ibland effektiv behandling av "sanna" nasala allergier (allergisk rinit) kan kräva immunterapi (även kallad "allergi skott"). Allergi skott vanligtvis rekommenderas endast när tillgängliga läkemedel misslyckas för en tillfredsställande allergiska symptom. Allergi skott inte förbättra symtomen vid icke-allergisk rinit. Dessutom, användningen av en saltlösning sinus sköljlösning, i synnerhet under en aktiv sinus infektion eller efter en allergen / irriterande exponering, även kan bidra till att förbättra nasala symtom. Ibland kan en bihåleinflammation bero på en svampinfektion. Om din läkare misstänker detta, behandling med anti-svamp medicin amfotericin B får tillsättas till salt sinus skölj. - Fågel
