1.はじめに—コロナウイルスは重要なヒトおよび動物の病原体です。 2019年の終わりに、中国の湖北省の都市である武漢で、肺炎の集団の原因として新しいコロナウイルスが特定されました。それは急速に広がり、中国全土で流行を引き起こし、その後、世界中の他の国で症例数が増加しました。 2020年2月、世界保健機関は、コロナウイルス病2019の略であるCOVID-19病に指定しました。COVID-19を引き起こすウイルスは、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）に指定されています。以前は、2019-nCoVと呼ばれていました。
2.無症候性感染症●クルーズ船でのCOVID-19の発生では、ほぼすべての乗客とスタッフがSARS-CoV-2の検査を受け、乗船した人口の約19％が陽性でした。確認された712件のCOVID-19症例の58％は、診断時に無症候性でした[]。入院して監視された無症候性の個人のサブセットの研究では、約77〜89％が時間の経過とともに無症候性のままでした。
●他の研究、特に若い集団で実施された研究では、無症候性の感染症の割合が高いことが報告されています。一例として、空母での発生では、平均年齢が27歳であった乗組員の4分の1がSARS-CoV-2の検査で陽性でした。1271例のうち、22％のみが当時の症状でした。テストと43％は、観察期間を通して無症候性のままでした。出産を申し出ている妊婦の間でも、無症候性感染の割合が高いことが報告されています。無症候性感染症の患者は、客観的な臨床的異常を持っている可能性があります。
3.症候性感染の重症度：●感染重症度のスペクトル–症候性感染の範囲は軽度から重度までの範囲です。ほとんどの感染症は重症ではありません。具体的には、パンデミックの最初の数か月間の中国疾病管理予防センターからの報告には、約44,500の確認された感染が含まれ、以下が見つかりました。
•軽度の疾患（軽度の肺炎がないか軽度の肺炎）が81％で報告されました。
•重度の疾患（例、呼吸困難、低酸素症、または24〜48時間以内の画像診断での50％を超える肺病変）が14％で報告されました。
•重大な疾患（呼吸不全、ショック、多臓器不全など）が5％で報告されました。
•全体的な致死率は2.3％でした。重大ではない症例では死亡は報告されていません。
同様に、2020年5月末までに米国疾病予防管理センター（CDC）に報告された130万件の症例の報告では、14％が入院し、2％が集中治療室（ICU）に入院しました。死亡率。重篤な病気の個々のリスクは、年齢、基礎となる併存疾患、および予防接種の状態によって異なります。 ●感染致死率–致死率は、文書化された症例の致死率のみを示します。多くのSARS-CoV-2感染症は無症候性であり、多くの軽度の感染症は診断されないため、感染致死率（つまり、感染したすべての個人の推定死亡率）はかなり低く、ワクチン未接種の個人のいくつかの分析で推定されています。 0.15〜1％であり、場所やリスクグループ間でかなりの不均一性があります。ワクチンが利用可能になる前に53か国（リソースが豊富な設定とリソースが限られた設定の両方を含む）からの血清有病率調査を通じてコミュニティ感染の総数を計算した体系的な分析では、感染致死率[IFR]は1年で0.005％であり、減少しました7歳までに0.002％に増加し、その後指数関数的に増加しました。15歳で0.006％、30歳で0.06％、50歳で0.4％、70歳で2.9％、90歳で20％。IFRの中央値は0.47から減少しました。 2020年4月の％から2021年3月の0.33％まで。
●入院患者の致死率–入院患者では、ワクチン未接種の人の致死率が高く、COVID-19に関連する院内致死率はインフルエンザよりも高くなっています。 2020年3月から12月の間にCOVID-19で入院した16,000人以上の患者を対象とした州の調査によると、致死率は全体で11.4％であり、毎月7.1から17.1パーセントの範囲でした。パンデミックの過程で、広範囲にわたるワクチン接種の前でさえ、院内死亡率の低下が報告されていました。この観察の理由は定かではありませんが、潜在的な説明には、COVID-19の病院ケアの改善、および病院が過負荷にならない場合のリソースのより良い割り当てが含まれます。
●パンデミック時の過剰死亡–
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