Danish: En omfattende guide til COVID-19-virussen: Denne artikel (blogindlæg) blev skrevet og opdateret: 22. juli 2022.

 

1. INTRODUKTION — Coronaviruss er vigtige patogener for mennesker og dyr. I slutningen af ​​2019 blev en ny coronavirus identificeret som årsag til en klynge af lungebetændelsestilfælde i Wuhan, en by i Hubei-provinsen i Kina. Det spredte sig hurtigt, hvilket resulterede i en epidemi i hele Kina, efterfulgt af et stigende antal tilfælde i andre lande i hele verden. I februar 2020 udpegede Verdenssundhedsorganisationen sygdommen COVID-19, som står for coronavirus disease 2019. Virusset, der forårsager COVID-19, betegnes alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2); tidligere blev det omtalt som 2019-nCoV.

2. ASYMPTOMATISKE INFEKTIONER

●I et COVID-19-udbrud på et krydstogtskib, hvor næsten alle passagerer og personale blev screenet for SARS-CoV-2, testede ca. 19 % af befolkningen om bord positive; 58 % af de 712 bekræftede COVID-19 tilfælde var asymptomatiske på diagnosetidspunktet []. I undersøgelser af undergrupper af de asymptomatiske personer, som blev indlagt og overvåget, forblev ca. 77 til 89 % asymptomatiske over tid.

●Andre undersøgelser, især dem udført blandt yngre populationer, har rapporteret højere andel af infektioner, der er asymptomatiske. Som et eksempel, i et udbrud på et hangarskib, testede en fjerdedel af besætningen, blandt hvilke gennemsnitsalderen var 27 år, positiv for SARS-CoV-2. Blandt de 1271 tilfælde var kun 22 % symptomatiske på tidspunktet for testning og 43 % forblev asymptomatiske gennem hele observationsperioden. Høje forekomster af asymptomatisk infektion er også blevet rapporteret blandt gravide kvinder, der skal til fødslen. Patienter med asymptomatisk infektion kan have objektive kliniske abnormiteter. 

3. SVARLIGHEDEN AF SYMPTOMATISK INFEKTION:

●Sværhedsgrad af infektionsspektret – Spektret af symptomatisk infektion spænder fra mild til kritisk; de fleste infektioner er ikke alvorlige. Specifikt omfattede en rapport fra det kinesiske center for sygdomskontrol og -forebyggelse i de første måneder af pandemien cirka 44.500 bekræftede infektioner og fandt følgende:

•Mild sygdom (ingen eller mild lungebetændelse) blev rapporteret hos 81 %.

• Alvorlig sygdom (f.eks. med dyspnø, hypoxi eller >50 % lungepåvirkning ved billeddannelse inden for 24 til 48 timer) blev rapporteret hos 14 %.

•Kritisk sygdom (f.eks. med respirationssvigt, shock eller multiorgandysfunktion) blev rapporteret hos 5 %.

•Den samlede dødsrate var 2,3 % ; ingen dødsfald blev rapporteret blandt ikke-kritiske tilfælde.

Tilsvarende, i en rapport med 1,3 millioner tilfælde rapporteret til de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) frem til udgangen af ​​maj 2020, blev 14 % indlagt på hospitalet, 2 % blev indlagt på intensivafdelingen (ICU) og 5 % døde. Den individuelle risiko for alvorlig sygdom varierer efter alder, underliggende følgesygdomme og vaccinationsstatus.

●Dødelighedsrater for infektioner – Dødelighedsraten for tilfælde angiver kun dødeligheden blandt dokumenterede tilfælde. Da mange SARS-CoV-2-infektioner er asymptomatiske, og mange milde infektioner ikke bliver diagnosticeret, er infektionsdødeligheden (dvs. den estimerede dødelighed blandt alle individer med infektion) betydeligt lavere og er blevet estimeret i nogle analyser af uvaccinerede personer til være mellem 0,15 og 1 % med betydelig heterogenitet efter lokation og på tværs af risikogrupper. I en systematisk analyse, der beregnede det samlede antal samfundsinfektioner gennem seroprevalensundersøgelser fra 53 lande (inklusive både ressourcerige og ressourcebegrænsede indstillinger) forud for tilgængelighed af vaccine, faldt infektionsdødeligheden [IFR] 0,005 % efter 1 år. til 0,002 % ved 7 års alderen og steg eksponentielt derefter: 0,006 % ved 15 års alderen, 0,06 % ved 30 års alderen, 0,4 % ved 50 års alderen, 2,9 % ved 70 år og 20 % ved 90 år. Median IFR faldt fra 0,47 % i april 2020 til 0,33 % i marts 2021.

●Dødelighedsrater blandt indlagte patienter – Blandt hospitalsindlagte patienter er risikoen for kritisk eller dødelig sygdom høj blandt uvaccinerede personer, og dødeligheden på hospitalet forbundet med COVID-19 er højere end for influenza. Statsundersøgelse af over 16.000 patienter indlagt for COVID-19 mellem marts og december 2020, dødeligheden var 11,4 % samlet og varierede månedligt fra 7,1 til 17,1 procent. I løbet af pandemien var der rapporteret om faldende dødsfald på hospitaler, selv før udbredt vaccination. Årsagerne til denne observation er usikre, men potentielle forklaringer omfatter forbedringer i hospitalsbehandlingen af ​​COVID-19 og bedre allokering af ressourcer, når hospitaler ikke er overbebyrdede.

●Overskydende dødsfald under pandemien –– eller visse underliggende medicinske komorbiditeter. Specifikke demografiske træk og laboratorieabnormiteter er også blevet forbundet med alvorlig sygdom. COVID-19-vaccination reducerer risikoen for alvorlig sygdom markant. Stigende alder - Individer i alle aldre kan få SARS-CoV-2-infektion, selvom voksne i midaldrende og ældre er oftest ramt, og ældre voksne er mere tilbøjelige til at have alvorlig sygdom. I flere kohorter af indlagte patienter med bekræftet COVID-19 varierede medianalderen fra 49 til 56 år. I en rapport fra det kinesiske center for sygdomskontrol og -forebyggelse, der omfattede cirka 44.500 bekræftede infektioner, var 87 % af patienterne mellem 30 og 79 år. Tilsvarende i en modelundersøgelse baseret på data fra det kinesiske fastland steg hospitalsindlæggelsesraten for COVID-19 med alderen, med en sats på 1 % for de 20 til 29 år gamle, 4 % for de 50 til 59 år og 31 % for personer over 80 år.

Højere alder er også forbundet med øget dødelighed. I en rapport fra det kinesiske center for sygdomsbekæmpelse og -forebyggelse var dødsraten for tilfælde 8 og 15 % blandt personer i alderen 70 til 79 år og 80 år eller ældre, i modsætning til 2,3 % dødsfald blandt hele kohorten. I en analyse fra Det Forenede Kongerige var risikoen for død blandt personer 80 år og ældre 20 gange større end blandt personer 50 til 59 år. I USA havde 2449 patienter diagnosticeret med COVID-19 mellem 12. februar og 16. marts 2020 oplysninger om alder, hospitalsindlæggelse og intensivafdeling. 67 % af tilfældene blev diagnosticeret hos personer i alderen ≥45 år, og i lighed med resultater fra Kina var dødeligheden højest blandt ældre individer, med 80 % af dødsfaldene hos personer i alderen ≥65 år. I modsætning hertil tegnede personer i alderen 18 til 34 år sig for kun 5 % af de voksne indlagt for COVID-19 i en stor sundhedsdatabaseundersøgelse og havde en dødelighed på 2,7 %; Sygelig fedme, hypertension og mandligt køn var forbundet med dødelighed i den aldersgruppe.

Symptomatisk infektion hos børn og unge er sædvanligvis mild, selvom en lille del oplever alvorlig og endda dødelig sygdom. Detaljer om COVID-19 hos børn er diskuteret andetsteds. Komorbiditeter — Flere komorbiditeter og underliggende tilstande er blevet forbundet med alvorlig sygdom (dvs. infektion, der resulterer i hospitalsindlæggelse, indlæggelse på intensivafdelingen, intubation eller mekanisk ventilation eller død). Selvom alvorlig sygdom kan forekomme hos ethvert individ, har de fleste med alvorlig sygdom mindst én risikofaktor. I en rapport med 355 patienter, der døde med COVID-19 i Italien, var det gennemsnitlige antal præ-eksisterende komorbiditeter 2,7, og kun 3 patienter havde ingen underliggende tilstand.

Laboratorieabnormiteter - Særlige laboratorieegenskaber er også blevet forbundet med dårligere resultater. Disse omfatter:

•Lymphopeni'

I nogle undersøgelser er lugt- og smagsforstyrrelser (f.eks. anosmi og dysgeusi) ofte blevet rapporteret, selvom disse abnormiteter ser ud til at være mindre almindelige med Omicron-varianten. I en meta-analyse af observationsstudier var de samlede prævalensestimater for lugt- eller smagsabnormiteter henholdsvis 52 og 44 % (selv om frekvenserne varierede fra 5 til 98 % på tværs af undersøgelser). I en undersøgelse af 202 ambulante patienter med mild COVID-19 i Italien rapporterede 64 % ændringer i lugt eller smag, og 24 % rapporterede meget alvorlige ændringer; lugt- eller smagsændringer blev rapporteret som det eneste symptom hos 3 % generelt og forudgående symptomer hos yderligere 12 %. Hyppigheden af ​​objektive lugt- eller smagsanomalier kan dog være lavere end de selvrapporterede rater. I en anden undersøgelse havde 38 % af de 86 patienter, der rapporterede total lugtmangel på evalueringstidspunktet, en normal lugtfunktion ved objektiv test. De fleste subjektive lugt- og smagsforstyrrelser forbundet med COVID-19 ser ikke ud til at være permanente; i en opfølgende undersøgelse af de 202 patienter i Italien med COVID-19 rapporterede 89 % af dem, der noterede lugt- eller smagsændringer, opløsning eller forbedring med fire uger.

●Gastrointestinale fund − Selvom det ikke er bemærket hos de fleste patienter, kan gastrointestinale symptomer (f.eks. kvalme og diarré) være den aktuelle klage hos nogle patienter. I en systematisk gennemgang af undersøgelser, der rapporterede om gastrointestinale symptomer hos patienter med bekræftet COVID-19, var den samlede prævalens 18 % samlet, med diarré, kvalme/opkastning eller mavesmerter rapporteret hos henholdsvis 13, 10 og 9 %.

●Dermatologiske fund − En række dermatologiske fund hos patienter med COVID-19 kan forekomme. Der har været rapporter om makulopapulære/morbilliforme, urticarielle og vesikulære udbrud og forbigående livedo reticularis. Rødlilla knuder på de distale cifre, der i udseende ligner pernio (kuldeben) eller "COVID-tæer", er også blevet beskrevet, hovedsageligt hos unge og unge voksne med ellers asymptomatisk eller mild infektion; i nogle tilfælde udviklede disse sig op til flere uger efter de første COVID-19-symptomer.

●Andre fund − Konjunktivitis kan forekomme. Andre kliniske manifestationer, såsom fald, generel helbredsnedgang og delirium, er blevet rapporteret hos ældre voksne, især dem over 80 år og dem med underliggende neurokognitiv svækkelse].

Flere komplikationer af COVID-19 er blevet beskrevet:

●Åndedrætssvigt – Akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) er den største komplikation hos patienter med alvorlig sygdom og kan manifestere sig kort efter indtræden af ​​dyspnø. I undersøgelsen af ​​138 patienter beskrevet ovenfor udviklede ARDS sig hos 20 % en median på otte dage efter symptomernes begyndelse; mekanisk ventilation blev implementeret i 12,3 % af store undersøgelser fra USA, har 12 til 24 % af indlagte patienter krævet mekanisk ventilation.

●Hjerte- og kardiovaskulære komplikationer – Andre komplikationer har inkluderet arytmier, myokardiebeskadigelse, hjertesvigt og shock, som diskuteret i detaljer andetsteds. Tromboemboliske komplikationer – Venøs tromboembolisme, herunder omfattende dyb venetrombose og lungeemboli, er almindelig hos svært syge patienter med COVID-19, især blandt patienter på intensivafdelingen (ICU), blandt hvilke rapporterede rater har varieret fra 10 til 40 %. Arterielle trombotiske hændelser, herunder akut slagtilfælde (selv hos patienter yngre end 50 år uden risikofaktorer) og iskæmi i ekstremiteter, er også blevet rapporteret.

● Neurologiske komplikationer – Encefalopati er en almindelig komplikation til COVID-19, især blandt kritisk syge patienter; som et eksempel, i en række hospitalsindlagte patienter blev encefalopati rapporteret hos en tredjedel. Slagtilfælde, bevægelsesforstyrrelser, motoriske og sensoriske underskud, ataksi og anfald forekommer sjældnere. .

●Inflammatoriske komplikationer – Nogle patienter med svær COVID-19 har laboratoriebevis på en sprudlende inflammatorisk respons, med vedvarende feber, forhøjede inflammatoriske markører (f.eks. D-dimer, ferritin) og forhøjede proinflammatoriske cytokiner; disse laboratorieabnormiteter er blevet forbundet med kritiske og dødelige sygdomme. Selvom disse egenskaber var blevet sammenlignet med cytokinfrigivelsessyndrom (f.eks. som reaktion på T-celle-immunterapi), er niveauerne af proinflammatoriske cytokiner i COVID-19 væsentligt lavere end dem, der ses ved cytokinfrigivelsessyndrom såvel som med sepsis. Andre inflammatoriske komplikationer og auto-antistof-medierede manifestationer er blevet beskrevet. Guillain-Barrés syndrom kan forekomme, med debut 5 til 10 dage efter de første symptomer. Et multisystem inflammatorisk syndrom med kliniske træk svarende til dem ved Kawasaki sygdom og toksisk shock syndrom er også blevet beskrevet hos børn med COVID-19. Hos de sjældne voksne, hos hvem det er blevet rapporteret, har dette syndrom været karakteriseret ved markant forhøjede inflammatoriske markører og multiorgan dysfunktion (især hjertedysfunktion). ●Sekundære infektioner –Sekundære infektioner forekommer i et mindretal af patienter med COVID-19. I en systematisk gennemgang af 118 undersøgelser var frekvensen af ​​bakterielle coinfektioner (identificeret på tidspunktet for COVID-19-diagnosen) 8 %, og frekvensen af ​​bakterielle superinfektioner (identificeret under pleje af COVID-19) var 20 %. Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae og Staphylococcus aureus var de mest almindelige co-inficerende patogener, og Acinetobacter spp var de mest almindelige superinficerende patogener. En meta-analyse af 22 undersøgelser undersøgte bakterielle, svampe og virale superinfektioner og fandt en superinfektionsrate på 16 %. Epstein-Barr-virus var den mest hyppige organisme, efterfulgt af Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Acinetobacter baumannii, Hemophilus influenza og invasiv pulmonal aspergillose. Svampesuperinfektioner er en risiko i visse populationer. Adskillige rapporter har beskrevet invasiv aspergillose blandt kritisk syge immunkompetente patienter med ARDS fra COVID-19, selvom hyppigheden varierer meget på tværs af rapporter, til dels på grund af forskelle i diagnostiske kriterier] Tilfælde af mucormycosis hos patienter med akut og nylig COVID-19 er også blevet rapporteret, især fra Indien; rhino-orbitalregionen er det mest almindelige infektionssted, og risikofaktorer omfatter diabetes mellitus og glukokortikoidmodtagelse]. Obduktionsundersøgelser har bemærket påviselig SARS-CoV-2 RNA (og i nogle tilfælde antigen) i nyrerne, leveren, hjertet, hjernen og blodet ud over luftvejsprøver, hvilket tyder på, at virussen spredes systemisk i nogle tilfælde; hvorvidt direkte virale cytopatiske virkninger på disse steder bidrager til de observerede komplikationer er usikkert. Restitution og langsigtede følgesygdomme — Tiden til bedring fra COVID-19 er meget varierende og afhænger af alder, vaccinationsstatus og allerede eksisterende følgesygdomme ud over sygdommens sværhedsgrad. Personer med mild infektion forventes at komme sig relativt hurtigt (f.eks. inden for to uger), hvorimod mange personer med alvorlig sygdom har længere tid til bedring (f.eks. to til tre måneder). De mest almindelige vedvarende symptomer omfatter træthed, hukommelsesproblemer, dyspnø, brystsmerter, hoste og kognitivt underskud. Data tyder også på potentialet for vedvarende åndedrætsnedsættelse og hjertefølger. Nogle patienter, der er kommet sig efter COVID-19, har vedvarende eller tilbagevendende positive nukleinsyreamplifikationstest for SARS-CoV-2. Selvom tilbagevendende infektion eller geninfektion ikke definitivt kan udelukkes i disse indstillinger, tyder beviser på, at disse er usandsynlige. 5. LABORATORIEFUND — Almindelige laboratoriefund blandt indlagte patienter med COVID-19 omfatter lymfopeni, forhøjede aminotransaminaseniveauer, forhøjede lactatdehydrogenaseniveauer, forhøjede inflammatoriske markører (f.eks. ferritin, C-reaktivt protein og erytrocytsedimentationshastighed) og abnormiteter i koagulation. tests. .Lymphopeni er især almindelig, selvom det samlede antal hvide blodlegemer kan variere. Som et eksempel, i en serie på 393 voksne patienter indlagt med COVID-19 i New York City, havde 90 % et lymfocyttal <1500/mikroL; leukocytose (>10.000/mikroL) og leukopeni (<4000/mikroL) blev hver rapporteret hos ca. 15 %. Ved indlæggelsen har mange patienter med lungebetændelse normale serumprocalcitoninniveauer; Men hos dem, der har behov for intensivbehandling, er de mere tilbøjelige til at være forhøjede.

6. BILLEDGIVNINGER Røntgenbilleder af thorax — Røntgenbilleder af thorax kan være normale ved tidlig eller mild sygdom. I en retrospektiv undersøgelse af 64 patienter i Hong Kong med dokumenteret COVID-19, havde 20 % ikke nogen abnormiteter på røntgenbilledet af thorax på noget tidspunkt under sygdommen. Almindelige unormale røntgenbilleder var konsolidering og opacitet af slebet glas med bilaterale, perifere og nedre lungezonefordelinger; lungepåvirkning steg i løbet af sygdom, med et højdepunkt i sværhedsgrad 10 til 12 dage efter symptomdebut. Spontan pneumothorax er også blevet beskrevet, selvom det er relativt sjældent. I en retrospektiv gennemgang af over 70.000 patienter med COVID-19 evalueret på akutmodtagelser i hele Spanien, blev spontan pneumothorax identificeret hos 40 patienter (0,56 %).

CT thorax hos patienter med COVID-19 viser oftest opacificering af jordglas med eller uden konsoliderende abnormiteter, i overensstemmelse med viral lungebetændelse. Som et eksempel, i en systematisk gennemgang af undersøgelser, der evaluerede CT-thorax fund hos over 2700 patienter med COVID-19, blev følgende abnormiteter noteret:

●Slebne glasopacifikationer – 83 % ●Ground-glasopacifikationer med blandet konsolidering – 58 % ● Tilstødende pleurafortykkelse – 52 % ●Interlobulær septalfortykkelse – 48 % ●Luftbronkogrammer – 46 % Andre mindre almindelige fund var et skørt belægningsmønster (jord --glasopacifikationer med overlejret septal fortykkelse), bronkiektasi, pleural effusion, perikardiel effusion og lymfadenopati. Bryst-CT-abnormiteter i COVID-19 er ofte bilaterale, har en perifer fordeling og involverer de nedre lapper. Selvom disse fund er almindelige i COVID-19, er de ikke unikke for det og ses ofte med andre virale lungebetændelser]. I en undersøgelse af 1014 patienter i Wuhan, som gennemgik både RT-PCR-test og bryst-CT til evaluering af COVID-19, havde en "positiv" bryst-CT for COVID-19 (som bestemt af en konsensus mellem to radiologer) en følsomhed på 97 %, ved at bruge PCR-testene som reference; dog var specificiteten kun 25 %]. Den lave specificitet kan være relateret til andre ætiologier, der forårsager lignende CT-fund. I en anden undersøgelse, der sammenlignede bryst-CT'er fra 219 patienter med COVID-19 i Kina og 205 patienter med andre årsager til viral lungebetændelse i USA, var COVID-19 tilfælde mere tilbøjelige til at have en perifer fordeling (80 versus 57 %), jord- glasopaciteter (91 versus 68 %), fine retikulære opaciteter (56 versus 22 %), vaskulær fortykkelse (59 versus 22 %) og omvendt halo-tegn (11 versus 1 %), men mindre tilbøjelige til at have en central og perifer fordeling ( 14 versus 35 %), luftbronkogram (14 versus 23 %), pleural fortykkelse (15 versus 33 %), pleural effusion (4 versus 39 %) og lymfadenopati (2,7 versus 10 %).

7. SÆRLIGE BEFOLKNINGER Gravide og ammende kvinder — Den generelle tilgang til forebyggelse, evaluering, diagnosticering og behandling af gravide kvinder med mistanke om COVID-19 svarer stort set til den hos ikke-gravide personer. .

Børn — Symptomatisk infektion hos børn er sædvanligvis mild, selvom der er rapporteret om alvorlige tilfælde. Derudover er der opstået et post-COVID-syndrom med titlen Multisystem Inflammatory Syndrome of Children (MIS-C) med træk, der ligner Kawasakis sygdom og lejlighedsvis udviser langsigtede følgesygdomme]. Detaljer om COVID-19 hos børn er diskuteret andetsteds.

Mennesker med HIV — Kliniske træk ved COVID-19 forekommer de samme hos mennesker med humant immundefektvirus (HIV) som i den generelle befolkning. Blandt patienter med velkontrolleret HIV forbliver en stor del asymptomatisk. De med HIV har dog fortsat øget risiko for alvorlig COVID-19 og komplikationer. I flere store observationsstudier er HIV-infektion blevet forbundet med mere alvorlig COVID-19, højere rater af hospitalsindlæggelser, højere rater af gennembrudsinfektioner efter vaccination og i nogle tilfælde højere dødelighed af COVID-19. Som et eksempel, i en multicenter kohorteundersøgelse fra Spanien, var den alders- og kønsjusterede dødelighed for patienter med HIV og COVID-19 3,7 sammenlignet med 2,1 pr. 10.000 mennesker i den generelle spanske befolkning. I en anden databaseundersøgelse af mere end 1 million COVID-19 tilfælde i USA var COVID-19-associeret hospitalsindlæggelse og dødelighed højere hos patienter med HIV sammenlignet med dem uden HIV efter justering for demografi, rygning og tilstedeværelse af komorbiditeter. Blandt mennesker med hiv har de, der er ældre, har flere komorbiditeter, har lavere CD4-celletal, og som identificerer sig som sorte eller latinamerikanske, størst risiko for uønskede udfald.

8. RESUMÉ:

●Asymptomatisk infektion – Det kliniske spektrum af SARS-COV-2-infektion spænder fra asymptomatisk infektion til kritisk og dødelig sygdom. Andelen af ​​infektioner, der er asymptomatiske, er usikker, da definitionen af ​​"asymptomatisk" varierer på tværs af undersøgelser, og longitudinel opfølgning for at identificere dem, der i sidste ende udvikler symptomer, ofte ikke udføres. Ikke desto mindre tyder nogle skøn på, at op til 40 % af infektionerne er asymptomatiske. ●Risiko for alvorlig sygdom – De fleste symptomatiske infektioner er milde. Alvorlig sygdom (f.eks. med hypoxi og lungebetændelse) er blevet rapporteret hos 15 til 20 % af symptomatiske infektioner hos uvaccinerede personer; det kan forekomme hos ellers raske individer i alle aldre, men forekommer overvejende hos voksne med fremskreden alder eller visse underliggende medicinske komorbiditeter. I Nordamerika og Europa er sorte, latinamerikanske og sydasiatiske individer også mere tilbøjelige til at have alvorlig sygdom, sandsynligvis relateret til underliggende uligheder i de sociale determinanter for sundhed.

●Inkubationsperiode – Inkubationsperioden fra eksponeringstidspunktet til symptomdebut er i gennemsnit tre til fem dage, delvist afhængigt af varianten, men den kan være helt op til 14 dage. ●Indledende præsentation – Hoste, myalgi og hovedpine er de hyppigst rapporterede symptomer. Andre funktioner, herunder diarré, ondt i halsen og lugt- eller smagsabnormiteter, er også godt beskrevet. Milde øvre luftvejssymptomer (f.eks. tilstoppet næse, nysen) synes at være mere almindelige med Delta- og Omicron-varianterne. Lungebetændelse med feber, hoste, dyspnø og infiltrater på brystbilleddannelse er den hyppigste alvorlige manifestation af infektion. ● Komplikationer – Akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) ziekte en kan zich kort na het begin van dyspneu manifesteren. Andere complicaties van een ernstige ziekte zijn onder meer trombo-embolische voorvallen, acuut hartletsel, nierletsel en ontstekingscomplicaties.

●Klinische verdenking – De mogelijkheid van COVID-19 moet in de eerste plaats worden overwogen bij patiënten met compatibele symptomen, in het bijzonder koorts en/of symptomen van de luchtwegen, die wonen in of zijn gereisd naar gebieden met gemeenschapsoverdracht of die recent nauw contact hebben gehad met een bevestigde of vermoede persoon met COVID-19.

Deze algemene informatie is een beperkte samenvatting van diagnose-, behandelings- en/of medicatie-informatie. Het is niet bedoeld om alomvattend te zijn en moet worden gebruikt als een hulpmiddel om de gebruiker te helpen potentiële diagnostische en behandelingsopties te begrijpen en/of te beoordelen. Het bevat NIET alle informatie over aandoeningen, behandelingen, medicijnen, bijwerkingen of risico's die van toepassing kunnen zijn op een specifieke patiënt. Het is niet bedoeld als medisch advies of vervanging van medisch advies, diagnose of behandeling van een zorgverlener op basis van het onderzoek en de beoordeling door de zorgverlener van de specifieke en unieke omstandigheden van een patiënt. Patiënten moeten met een zorgverlener spreken voor volledige informatie over hun gezondheid, medische vragen en behandelingsopties, inclusief eventuele risico's of voordelen met betrekking tot het gebruik van medicijnen. Deze informatie onderschrijft geen behandelingen of medicijnen als veilig, effectief of goedgekeurd voor de behandeling van een specifieke patiënt. Ten slotte heb ik mijn best gedaan om deze informatie voor de lezer samen te stellen, zodat jij die beslissingen kunt nemen die nodig zijn voor je lange leven en geluk.

Zoals altijd, blijf veilig!

vogel