Haitian Creole: Yon Gid konplè sou viris COVID-19 la: Atik sa a (Pos blog) te ekri epi mete ajou: Jiyè 22, 2022.

 

1. ENTWODIKSYON — Kowonaviris yo se patojèn enpòtan moun ak bèt. Nan fen 2019, yo te idantifye yon nouvo coronavirus kòm kòz yon gwoup ka nemoni nan Wuhan, yon vil nan pwovens Hubei nan Lachin. Li rapidman gaye, sa ki lakòz yon epidemi nan tout Lachin, ki te swiv pa yon kantite ka ogmante nan lòt peyi atravè mond lan. An fevriye 2020, Òganizasyon Mondyal Lasante te deziyen maladi COVID-19, ki vle di maladi coronavirus 2019. Se viris ki lakòz COVID-19 deziyen sevè sendwòm respiratwa egi kowonaviris 2 (SARS-CoV-2); deja, yo te refere li kòm 2019-nCoV.

2. ENFEKSYON SENPTOMAK ●Nan yon epidemi COVID-19 sou yon bato kwazyè kote prèske tout pasaje yo ak anplwaye yo te fè tès depistaj pou SARS-CoV-2, apeprè 19% nan popilasyon abò a te pozitif; 58% nan 712 ka konfime COVID-19 yo te san sentòm nan moman dyagnostik la []. Nan syans sou gwoup moun ki san sentòm sa yo, ki te entène lopital ak kontwole, apeprè 77 a 89% te rete san sentòm sou tan.

●Lòt etid, sitou sa ki te fèt nan mitan popilasyon ki pi piti yo, te rapòte pi gwo pwopòsyon enfeksyon ki san sentòm. Kòm yon egzanp, nan yon epidemi sou yon konpayi avyon, yon ka nan ekipaj la, nan mitan moun ki gen laj mwayèn nan te 27 ane, teste pozitif pou SARS-CoV-2 .Pami 1271 ka yo, sèlman 22% te sentòm nan moman sa a. tès ak 43% rete san sentòm pandan tout peryòd obsèvasyon an. Yo te rapòte tou gwo pousantaj enfeksyon asymptomatik pami fanm ansent ki te prezante pou akouchman an. Pasyan ki gen enfeksyon asymptomatik ka gen objektif anomali klinik.

3. GRAVITE ENFEKSYON SIMPTOMATIK: ●Espèk severite enfeksyon – Spectre enfeksyon sentòm varye ant modere ak grav; pifò enfeksyon yo pa grav. Espesyalman, yon rapò ki soti nan Sant Chinwa pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi pandan premye mwa yo nan pandemi an te enkli apeprè 44,500 enfeksyon konfime e li te jwenn sa ki annapre yo:

• Maladi twò grav (pa gen nemoni oswa ti nemoni) te rapòte nan 81%.

• Maladi grav (pa egzanp, ak dispne, ipoksi, oswa > 50% patisipasyon nan poumon sou imaj nan 24 a 48 èdtan) te rapòte nan 14%.

• Maladi kritik (pa egzanp, ak ensifizans respiratwa, chòk, oswa malfonksyònman milti-òganis) te rapòte nan 5% .

• Pousantaj jeneral ka touye moun te 2.3%; pa te rapòte okenn lanmò pami ka ki pa kritik yo.

Menm jan an tou, nan yon rapò sou 1.3 milyon ka rapòte bay Sant Etazini pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) jiska fen me 2020, 14% te entène lopital, 2% te admèt nan inite swen entansif (ICU), ak 5 % te mouri.Risk endividyèl pou maladi grav varye selon laj, komorbidite ki kache yo ak sitiyasyon vaksinasyon an. ●To mòtalite enfeksyon – Pousantaj mòtalite ka a sèlman endike to mòtalite pami ka dokimante yo. Piske anpil enfeksyon SARS-CoV-2 yo asymptomatik e anpil enfeksyon grav pa jwenn dyagnostike, to mòtalite enfeksyon an (sa vle di, to mòtalite yo estime pami tout moun ki gen enfeksyon) se konsiderableman pi ba epi yo te estime nan kèk analiz de moun ki pa vaksinen yo. dwe ant 0.15 ak 1%, ak eterojenite sibstansyèl pa kote ak atravè gwoup risk yo. Nan yon analiz sistematik ki te kalkile kantite total enfeksyon kominotè atravè sondaj seroprevalans ki soti nan 53 peyi (ki gen ladan tou de anviwònman ki rich ak resous limite) anvan disponiblite vaksen an, to mòtalite enfeksyon [IFR] te 0.005% nan 1 ane, diminye. a 0.002% pa laj 7, epi ogmante eksponansyèlman apre sa: 0.006% nan laj 15, 0.06% nan laj 30, 0.4% nan laj 50, 2.9% nan laj 70, ak 20% nan laj 90. IFR medyàn nan diminye soti nan 0.47 % nan mwa avril 2020 a 0.33% nan mwa mas 2021.

●To mòtalite pami pasyan entène lopital yo – Pami pasyan ki entène lopital yo, risk pou maladi grav oswa mòtèl la wo anpil pami moun ki pa vaksinen yo, epi to mòtalite nan lopital ki asosye ak COVID-19 la pi wo pase sa pou grip la.Kòm egzanp, nan yon Etazini. Ankèt Eta a sou plis pase 16,000 pasyan entène lopital pou COVID-19 ant mas ak desanm 2020, to lanmò a te 11.4% an jeneral e li te varye chak mwa soti nan 7.1 a 17.1 pousan. Pandan pandemi an, yo te rapòte yon baisse nan to lanmò nan lopital la, menm anvan vaksinasyon toupatou. Rezon ki fè obsèvasyon sa a pa sèten, men eksplikasyon potansyèl yo enkli amelyorasyon nan swen lopital COVID-19 ak pi bon alokasyon resous lè lopital yo pa twò chaje.

●Depase lanmò pandan pandemi an -– Ni pousantaj mòtalite nan ka a, ni to mòtalite enfeksyon an pa reprezante tout fado pandemi an, ki gen ladann mòtalite depase nan lòt kondisyon akòz swen an reta, sistèm swen sante ki twò chaje, ak detèminan sosyal sante yo. Yon analiz sistematik ki te konpare rapò sou mòtalite tout kòz nan 74 peyi pandan 2020 ak 2021 ak sa yo nan 11 ane anvan yo te estime yon to mòtalite mondyal ki depase 120,3 lanmò pou chak 100,000 moun ak 28,2 milyon lanmò akòz pandemi COVID-19. atravè lemond.

●Enpak vaksinasyon an – Vaksen kont COVID-19 diminye anpil risk pou maladi grav epi li asosye ak diminye mòtalite. Enpak vaksinasyon COVID-19 yo diskite an detay yon lòt kote. Faktè risk pou maladi grav — Maladi grav ka rive nan moun ki an sante nenpòt laj, men li sitou rive nan adilt ki gen laj avanse oswa sèten komorbidite medikal kache. Karakteristik demografik espesifik ak anomali laboratwa yo te asosye tou ak maladi grav. Vaksen kont COVID-19 diminye risk pou maladi grav anpil. Ogmante laj — Moun ki gen nenpòt laj ka pran enfeksyon SARS-CoV-2, byenke granmoun ki gen laj mwayen ak pi gran yo pi souvan afekte, e granmoun ki pi gran yo gen plis chans pou yo gen maladi grav. Nan plizyè kowòt pasyan entène lopital ak COVID-19 konfime, laj medyàn lan te varye ant 49 ak 56 ane. Nan yon rapò ki soti nan Sant Chinwa pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi ki enkli apeprè 44,500 enfeksyon konfime, 87% nan pasyan yo te ant 30 ak 79 ane fin vye granmoun. Menm jan an tou, nan yon etid modèl ki baze sou done ki soti nan tè pwensipal Lachin, pousantaj entène lopital pou COVID-19 ogmante ak laj, ak yon pousantaj 1% pou moun ki gen 20 a 29 ane, to 4% pou moun ki gen 50 a 59 ane, ak 31. % pou moun ki gen plis pase 80 ane.

Se laj ki pi gran tou ki asosye ak ogmante mòtalite. Nan yon rapò ki soti nan Sant Chinwa pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi, to ka mòtalite yo te 8 ak 15% pami moun ki gen laj 70 a 79 ane ak 80 ane oswa plis, respektivman, kontrèman ak 2.3% to ka fatal nan mitan kòwòt la tout antye. Nan yon analiz ki soti nan Wayòm Ini a, risk pou yo mouri nan mitan moun ki gen 80 ane oswa plis te 20 fwa plis pase nan mitan moun ki gen 50 a 59 ane fin vye granmoun. Ozetazini, 2449 pasyan yo te dyagnostike ak COVID-19 ant 12 fevriye ak 16 mas 2020, te gen laj, entène lopital, ak ICU enfòmasyon disponib.; 67% nan ka yo te dyagnostike nan moun ki gen laj ≥45 ane, epi, menm jan ak konklizyon ki soti nan Lachin, mòtalite te pi wo nan mitan moun ki pi gran, ak 80% nan lanmò ki fèt nan moun ki gen laj ≥65 ane. Kontrèman, moun ki gen laj 18 a 34 ane reprezante sèlman 5% nan adilt entène lopital pou COVID-19 nan yon gwo etid baz done swen sante epi yo te gen yon to mòtalite 2.7%; obezite morbid, tansyon wo, ak sèks gason yo te asosye ak mòtalite nan gwoup laj sa a.

Enfeksyon sentòm nan timoun ak adolesan anjeneral twò grav, byenke yon ti pwopòsyon fè eksperyans maladi grav e menm fatal. Detay sou COVID-19 nan timoun yo diskite yon lòt kote. Komorbidite — Plizyè komorbidite ak kondisyon ki kache yo te asosye ak maladi grav (sa vle di, enfeksyon ki lakòz entène lopital, admisyon nan ICU, entibasyon oswa vantilasyon mekanik, oswa lanmò). Malgre ke maladi grav ka rive nan nenpòt moun, pifò ki gen maladi grav gen omwen yon faktè risk. Nan yon rapò sou 355 pasyan ki te mouri ak COVID-19 nan peyi Itali, kantite mwayèn komorbidite pre-egziste te 2.7, epi sèlman 3 pasyan pa te gen okenn kondisyon kache.

Anòmal laboratwa - Karakteristik laboratwa patikilye yo te asosye tou ak pi mal rezilta yo. Men sa yo enkli:

•Lenfopeni’

•Twonbositopeni •Elevasyon anzim fwa •Elevasyon laktat dehydrogenase •Elevasyon makè enflamatwa (egzanp, pwoteyin C-reyaktif, feritin) ak sitokin enflamatwa (sètadi, interleukin 6 ak timè nekwoz faktè-alfa) •D-dimer ki wo (> 1 mcg/mL). ) • Tan prothrombin ki wo • Troponin ki wo • Kreatin fosfokinaz ki wo • Aksidan ren egi Kòm egzanp, nan yon etid, yo te obsève yon diminisyon pwogresif nan konte lenfosit la ak ogmantasyon nan D-dimer la sou tan nan moun ki pa sivivan yo konpare ak nivo ki pi estab nan sivivan yo. . Defisyans nan sèten mikronutriman, an patikilye vitamin D, yo te asosye ak maladi ki pi grav nan syans obsèvasyon, men plizyè konfizyon gen anpil enpak sou asosyasyon yo obsève. Pa gen okenn prèv bon jan kalite tou ki montre ranvèse defisyans mikwonitriman ak sipleman amelyore rezilta COVID-19.

Faktè viral — Yo rapòte tou pasyan ki gen maladi grav yo gen pi wo nivo asid ribonukleik viral (RNA) nan espesimèn respiratwa pase moun ki gen maladi ki pi grav, byenke kèk etid pa jwenn okenn asosyasyon ant nivo RNA viral respiratwa ak severite maladi a. Deteksyon RNA viral nan san an te asosye ak maladi grav, ki gen ladan domaj ògàn (egzanp, poumon, kè, ren), coagulopathy, ak mòtalite.

Faktè jenetik - Faktè jenetik lame yo ap evalye tou pou asosyasyon ki gen maladi grav.

Kòm yon egzanp, yon etid asosyasyon nan tout genòm te idantifye yon relasyon ant polimorfism nan jèn yo ki kode gwoup san ABO ak echèk respiratwa nan COVID-19 (kalite A ki asosye ak yon pi gwo risk). Kalite O te asosye ak yon pi ba risk tou de enfeksyon ak maladi grav. 4. MANIFESTASYON KLINIK Peryòd enkubasyon — Peryòd enkubasyon pou COVID-19 se jeneralman nan 14 jou apre ekspoze ak pifò ka yo rive apeprè kat a senk jou apre ekspoze. Peryòd enkubasyon medyàn pou Variant Omicron SARS-CoV-2 (B.1.1.159) parèt yon ti kras pi kout, ak sentòm yo parèt an premye nan anviwon twa jou. Nan yon etid sou 1099 pasyan ki gen sentòm COVID-19 konfime, peryòd enkubasyon medyàn lan te kat jou (ranje entèkartil de a sèt jou). Gen yon rapò ki sijere yon peryòd enkubasyon medyàn ki pi long nan 7.8 jou, ak 5 a 10% nan moun ki devlope sentòm 14 jou oswa plis apre ekspoze.

Premye prezantasyon — Pami pasyan ki gen sentòm COVID-19, tous, myalji, ak tèt fè mal se sentòm ki pi souvan rapòte. Lòt karakteristik, ki gen ladan dyare, gòj fè mal, ak anòmal odè oswa gou, yo byen dekri tou. Sentòm respiratwa ki twò grav (pa egzanp, konjesyon nan nen, etènye) parèt pi komen ak variant Delta ak Omicron. Nemoni se manifestasyon ki pi souvan grav nan enfeksyon, karakterize prensipalman pa lafyèv, tous, dispne, ak enfiltre bilateral sou D nan pwatrin. Malgre ke kèk karakteristik klinik (an patikilye twoub odè oswa gou) pi komen ak COVID-19 pase ak lòt enfeksyon respiratwa viral, pa gen okenn sentòm oswa siy espesifik ki ka distenge COVID-19. Sepandan, devlopman dyspne apeprè yon semèn apre aparisyon premye sentòm yo ka sijere COVID-19. Nan yon rapò sou plis pase 370,000 ka konfime COVID-19 soti janvye rive me 2020 ak estati sentòm li te ye yo rapòte bay CDC nan Etazini, tous (50%), lafyèv (43%), myalji (36%), ak tèt fè mal ( 34% ) se te sentòm ki pi komen yo. Lòt etid kowòt pasyan ki gen COVID-19 konfime te rapòte yon seri rezilta klinik ki sanble. Nan yon etid obsèvasyon ki te evalye sentòm klinik yo rapòte nan 63,000 ka konfime COVID-19 nan de peryòd tan (jen rive novanm 2021 lè variant Delta te domine ak desanm 2021 rive janvye 2022 lè Omicron te dominant), konjesyon nan nen (77 a 82%). ), maltèt (75 a 78%), etènye (63 a 71%), ak gòj fè mal (61 a 71%) se te sentòm ki pi komen yo. ●Fever - Lafyèv se pa yon rezilta inivèsèl sou prezantasyon, menm nan mitan gwoup entène lopital. Nan yon etid, lafyèv te rapòte nan prèske tout pasyan yo, men apeprè 20% te gen yon lafyèv ki ba anpil <100.4 ° F (38 ° C) [. Nan yon lòt etid sou 1099 pasyan ki soti nan Wuhan ak lòt zòn nan peyi Lachin, lafyèv (ki defini kòm yon tanperati axillary plis pase 99.5 ° F [37.5 ° C]) te prezan nan sèlman 44% sou admisyon men finalman te note nan 89% pandan entène lopital la. Nan yon etid sou plis pase 5000 pasyan ki te entène lopital ak COVID-19 nan New York, sèlman 31% te gen yon tanperati > 100.4 ° F (38 ° C) nan prezantasyon an.

●Anòmal nan sant ak gou −Nan kèk etid, twoub odè ak gou (egzanp, anosmia ak disgeusia) yo te rapòte souvan, byenke anomali sa yo parèt mwens komen ak variant Omicron la. Nan yon meta-analiz nan syans obsèvasyon, estimasyon prévalence yo pisin pou anomali odè oswa gou yo te 52 ak 44%, respektivman (byenke pousantaj yo varye ant 5 a 98% atravè etid). Nan yon sondaj sou 202 pasyan ekstèn ki gen COVID-19 modere nan peyi Itali, 64% rapòte chanjman nan sant oswa gou, ak 24% rapòte chanjman grav anpil; chanjman nan sant oswa gou yo te rapòte kòm sèl sentòm nan 3% an jeneral ak sentòm anvan yo nan yon lòt 12%. Sepandan, to a nan odè objektif oswa anomali gou ka pi ba pase pousantaj yo pwòp tèt ou-rapòte. Nan yon lòt etid, 38% nan 86 pasyan yo ki te rapòte mank total nan sant nan moman evalyasyon an te gen yon fonksyon odè nòmal sou tès objektif. Pifò twoub odè ak gou subjectif ki asosye ak COVID-19 pa sanble pèmanan; nan yon sondaj swivi sou 202 pasyan yo nan peyi Itali ak COVID-19, 89% nan moun ki te note chanjman nan sant oswa gou rapòte rezolisyon oswa amelyorasyon nan kat semèn.

●Rezilta gastwoentestinal - Malgre ke yo pa te note nan majorite pasyan yo, sentòm gastwoentestinal (egzanp, kè plen ak dyare) ka prezante plent nan kèk pasyan. Nan yon revizyon sistematik nan syans ki rapòte sou sentòm gastwoentestinal nan pasyan ki gen COVID-19 konfime, prévalence yo te 18% an jeneral, ak dyare, kè plen/vomisman, oswa doulè nan vant rapòte nan 13, 10, ak 9%, respektivman.

●Rezilta dèrmatolojik - Yon seri rezilta dèrmatolojik nan pasyan ki gen COVID-19 ka rive. Te gen rapò sou eripsyon maculopapular/morbilliform, urticarial, ak vesicular ak livedo reticularis pasajè. Yo dekri tou nodil wouj-vyolèt sou chif distal yo ki sanble ak pernio (chilblains), oswa "zòtèy COVID", sitou nan adolesan ak jèn adilt ki gen enfeksyon ki pa gen sentòm oswa ki pa grav; nan kèk ka, sa yo devlope jiska plizyè semèn apre premye sentòm COVID-19 yo.

●Lòt rezilta − Konjonktivit ka rive. Lòt manifestasyon klinik, tankou tonbe, n bès sante jeneral, ak delirium, yo te rapòte nan granmoun ki pi gran, patikilyèman moun ki gen plis pase 80 ane ak moun ki gen andikap nerokognitif kache].

Yo dekri plizyè konplikasyon COVID-19:

●Echèk respiratwa - Sendwòm detrès respiratwa egi (ARDS) se pi gwo konplikasyon nan pasyan ki gen maladi grav epi li ka manifeste yon ti tan apre aparisyon dispne. Nan etid la nan 138 pasyan ki dekri pi wo a, ARDS devlope nan 20% yon medyàn nan uit jou apre aparisyon nan sentòm yo; vantilasyon mekanik te aplike nan 12.3% .n etid gwo soti nan peyi Etazini, 12 a 24% nan pasyan entène lopital yo te mande vantilasyon mekanik.

●Konplikasyon kadyak ak kadyovaskilè - Lòt konplikasyon yo enkli aritmi, blesi myokad, ensifizans kadyak, ak chòk, jan yo diskite an detay yon lòt kote. Konplikasyon tronbo-anbolik - Trombo-anbolis venn, ki gen ladan tronboz venn gwo twou san fon ak anbolis poumon, komen nan pasyan ki malad grav ak COVID-19, patikilyèman pami pasyan ki nan inite swen entansif (ICU), pami yo pousantaj rapòte yo varye ant 10 a 40%. Evènman tronbotik nan atè, ki gen ladan konjesyon serebral egi (menm nan pasyan ki poko gen 50 ane ki pa gen faktè risk) ak iskemi manm, yo te rapòte tou.

●Konplikasyon newolojik - Ansefalopati se yon konplikasyon komen nan COVID-19, sitou pami pasyan ki malad grav; kòm yon egzanp, nan yon seri de pasyan entène lopital, ansefalopati te rapòte nan yon tyè. Konjesyon serebral, twoub mouvman, defisi motè ak sansoryèl, ataksya, ak kriz rive mwens souvan. .

●Konplikasyon enflamatwa - Gen kèk pasyan ki gen COVID-19 grav ki gen prèv laboratwa ki montre yon repons enflamatwa eksuberan, ak lafyèv ki pèsistan, makè enflamatwa ki wo (egzanp, D-dimè, ferritin), ak sitokin proenflamatwa ki wo; anomali laboratwa sa yo te asosye ak maladi grav ak fatal. Malgre ke karakteristik sa yo te konpare ak sendwòm lage cytokine (egzanp, an repons a iminoterapi selil T), nivo yo nan sitokin pro-enflamatwa nan COVID-19 yo pi ba anpil pase sa yo wè ak sendwòm lage cytokine osi byen ke ak sepsis. Lòt konplikasyon enflamatwa ak manifestasyon oto-antikò-medyatè yo te dekri. Sendwòm Guillain-Barré ka rive, ak kòmansman 5 a 10 jou apre premye sentòm yo. Yon sendwòm enflamatwa miltisistèm ak karakteristik klinik ki sanble ak maladi Kawasaki ak sendwòm chòk toksik yo te dekri tou nan timoun ki gen COVID-19. Nan adilt ki ra yo te rapòte, sendwòm sa a te karakterize pa makè enflamatwa anlè wo ak malfonksyònman milti-òganis (an patikilye malfonksyònman kadyak).

●Segondè enfeksyon -Enfeksyon segondè rive nan minorite pasyan ki gen COVID-19. Nan yon revizyon sistematik sou 118 etid, pousantaj ko-enfeksyon bakteri (idantifye nan moman dyagnostik COVID-19 la) te 8% ak pousantaj sipèfeksyon bakteri (idantifye pandan swen pou COVID-19) te 20%. Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, ak Staphylococcus aureus te pi komen ko-enfekte patojèn yo, ak Acinetobacter spp yo te pi komen sipèfeksyon patojèn yo. Yon meta-analiz sou 22 etid te egzamine sipèfeksyon bakteri, chanpiyon, ak viral epi li te jwenn yon pousantaj sipèfeksyon 16%. Viris Epstein-Barr te òganis ki pi souvan, ki te swiv pa Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Acinetobacter baumannii, Hemophilus grip, ak aspergillosis pulmonè anvayisan. Sipèfeksyon chanpiyon se yon risk nan sèten popilasyon. Plizyè rapò te dekri aspègiloz pwogrese pami pasyan iminokonpetan grav ki malad ak ARDS ki soti nan COVID-19, byenke frekans lan varye anpil atravè rapò, an pati akòz diferans nan kritè dyagnostik] Ka mukormycosis nan pasyan ki gen COVID-19 egi ak resan yo te tou. rapòte, patikilyèman soti nan peyi Zend; rejyon an Rinosòs-òbital se sit ki pi komen nan enfeksyon, ak faktè risk yo enkli dyabèt melitus ak resi glucocorticoid]. Etid otopsi yo te note detekte SARS-CoV-2 RNA (ak, nan kèk ka, antijèn) nan ren yo, fwa, kè, sèvo, ak san anplis espesimèn aparèy respiratwa, sijere ke viris la gaye sistemik nan kèk ka; si wi ou non dirèk efè viral cytopathic nan sit sa yo kontribye nan konplikasyon yo obsève se ensèten. Rekiperasyon ak konsekans alontèm — Tan pou rekiperasyon apre COVID-19 varye anpil e li depann de laj, sitiyasyon vaksinasyon an, ak komorbidite ki deja egziste anplis de gravite maladi a. Moun ki gen enfeksyon modere yo espere retabli relativman rapid (egzanp, nan de semèn) tandiske anpil moun ki gen maladi grav gen yon tan pi long pou rekiperasyon (pa egzanp, de a twa mwa). Sentòm ki pi komen ki pèsistan yo enkli fatig, pwoblèm memwa, dispne, doulè nan pwatrin, tous, ak defisi mantal. Done yo sijere tou potansyèl pou pwoblèm respiratwa kontinyèl ak sequel kadyak. Gen kèk pasyan ki te refè apre COVID-19 gen tès anplifikasyon asid nikleyik pozitif pou SARS-CoV-2. Malgre ke enfeksyon renouvlab oswa re-enfeksyon pa ka definitivman eskli nan anviwònman sa yo, prèv sijere ke sa yo se fasil. 5. KONSÈVIL LABORAtwa — Konklizyon laboratwa komen nan mitan pasyan entène lopital ak COVID-19 yo enkli lenfopeni, nivo aminotransaminaz ki wo, nivo laktat dehydrogenase ki wo, makè enflamatwa ki wo (egzanp, ferritin, pwoteyin C-reyaktif, ak to sedimantasyon eritrosit), ak anomali nan koagulasyon. tès yo. .Lenfopeni sitou komen, menmsi kantite total globil blan yo ka varye. Kòm yon egzanp, nan yon seri 393 pasyan adilt entène lopital ak COVID-19 nan Vil Nouyòk, 90% te gen yon konte lenfosit <1500/mikroL; leukocytosis (>10,000/microL) ak leukopenia (<4000/microL) yo chak te rapòte nan apeprè 15%. Sou admisyon, anpil pasyan ki gen nemoni gen nivo nòmal serik prokalsitonin; sepandan, nan moun ki bezwen swen ICU, yo gen plis chans pou yo elve.

6. REZILTASYON IMAGE Radyografi pwatrin — Radyografi pwatrin yo ka nòmal nan maladi bonè oswa nan maladi grav. Nan yon etid retrospektiv sou 64 pasyan nan Hong Kong ak dokimante COVID-19, 20% pa t gen okenn anomali sou radyografi pwatrin nan nenpòt ki pwen pandan maladi a. Konklizyon radyografi nòmal nòmal yo te konsolidasyon ak opasite tè-vè, ak distribisyon bilateral, periferik, ak pi ba zòn nan poumon; patisipasyon nan poumon ogmante pandan maladi a, ak yon pik nan severite nan 10 a 12 jou apre aparisyon sentòm yo. Yo dekri tou nemotoraks espontane, byenke li relativman estraòdinè. Nan yon revizyon retrospektiv sou plis pase 70,000 pasyan ki gen COVID-19 evalye nan depatman ijans nan tout peyi Espay, yo te idantifye nemotoraks espontane nan 40 pasyan (0.56%).

CT nan pwatrin nan pasyan ki gen COVID-19 pi souvan demontre opakifikasyon vè tè ak oswa san anomali konsolidatif, ki konsistan avèk nemoni viral. Kòm yon egzanp, nan yon revizyon sistematik nan etid ki evalye rezilta CT nan pwatrin yo nan plis pase 2700 pasyan ki gen COVID-19, yo te note anomali sa yo:

●Ground-glass opacifications - 83% ●Ground-glass opacifications ak konsolidasyon melanje - 58% ●Epessman plèur adjasan - 52% ●Epessman septal entèlobulèr - 48% ●Bwonkogram lè - 46% Lòt rezilta mwens komen yo te yon modèl pavaj fou (tè). -opacifications vè ak epesman septal supèrpoz), bronchiectasis, pleural effusion, effusion pericardial, ak lenfadenopati. Anòmal CT nan pwatrin nan COVID-19 yo souvan bilateral, yo gen yon distribisyon periferik, epi yo enplike lòb ki pi ba yo. Malgre ke rezilta sa yo komen nan COVID-19, yo pa inik nan li epi yo souvan wè ak lòt nemoni viral]. Nan yon etid sou 1014 pasyan nan Wuhan ki te sibi tou de tès RT-PCR ak CT nan pwatrin pou evalyasyon COVID-19, yon CT nan pwatrin "pozitif" pou COVID-19 (jan yo detèmine pa yon konsansis de radyològ) te gen yon sansiblite nan 97. %, lè l sèvi avèk tès PCR yo kòm referans; sepandan, espesifik te sèlman 25%]. Espesifik ki ba a ka gen rapò ak lòt etyoloji ki lakòz rezilta CT ki sanble. Nan yon lòt etid ki konpare CT pwatrin ki soti nan 219 pasyan ki gen COVID-19 nan peyi Lachin ak 205 pasyan ki gen lòt kòz nemoni viral nan peyi Etazini, ka COVID-19 yo te gen plis chans pou yo gen yon distribisyon periferik (80 kont 57%), tè-. opakite vè (91 kont 68%), amann opasite retikul (56 kont 22%), epesman vaskilè (59 kont 22%), ak siy halo ranvèse (11 kont 1%), men mwens chans pou gen yon distribisyon santral ak periferik ( 14 kont 35%), bronkogram lè (14 kont 23%), epesman pleural (15 kont 33%), efizyon pleural (4 kont 39%), ak lenfadenopati (2.7 kont 10%).

7. POPILASYON ESPESYAL Fanm ansent ak fanm k ap bay tete — Apwòch jeneral pou prevansyon, evalyasyon, dyagnostik, ak tretman fanm ansent ki gen sispèk COVID-19 se lajman menm jan ak moun ki pa ansent. .

Timoun — Enfeksyon sentòm nan timoun yo anjeneral modere, byenke ka grav yo te rapòte. Anplis de sa, yon sendwòm pòs-COVID ki rele Sendwòm Enflamatwa Multisistèm Timoun yo (MIS-C) te parèt ak karakteristik ki sanble ak Maladi Kawasaki ak detanzantan montre sequel alontèm]. Detay sou COVID-19 nan timoun yo diskite yon lòt kote..

Moun ki gen VIH — Karakteristik klinik COVID-19 parèt menm jan ak moun ki gen viris iminodefisyans imen (VIH) ak nan popilasyon jeneral la. Pami pasyan ki gen VIH byen kontwole, yon gwo pwopòsyon rete san sentòm. Sepandan, moun ki gen VIH yo rete nan plis risk pou COVID-19 grav ak konplikasyon. Nan plizyè gwo etid obsèvasyon, enfeksyon VIH te asosye ak pi grav COVID-19, pi gwo pousantaj entène lopital, pi gwo pousantaj enfeksyon avan vaksinasyon, ak nan kèk ka, pi wo mòtalite nan COVID-19. Kòm yon egzanp, nan yon etid kowòt miltisant ki soti nan peyi Espay, to mòtalite pasyan ki gen VIH ak COVID-19 ajiste selon laj ak sèks te 3.7 konpare ak 2.1 pou chak 10,000 moun nan popilasyon jeneral Panyòl la. Nan yon lòt etid baz done sou plis pase 1 milyon ka COVID-19 nan peyi Etazini, entène lopital ak mòtalite ki asosye ak COVID-19 te pi wo nan pasyan ki gen VIH konpare ak moun ki pa gen VIH apre yo fin ajiste pou demografik, fimen, ak prezans komorbidite. Pami moun ki gen VIH, moun ki pi gran, ki gen plizyè komorbidite, ki gen pi ba kantite selil CD4, epi ki idantifye kòm Nwa oswa Panyòl yo gen pi gwo risk pou rezilta negatif.

8. REZIME:

●Enfeksyon san sentòm - Spectre klinik enfeksyon SARS-COV-2 varye ant enfeksyon ki pa senptomatik rive nan maladi grav ak fatal. Pwopòsyon enfeksyon ki asymptomatik se ensèten, kòm definisyon an "sentomatik" varye atravè etid ak swivi longitudinal pou idantifye moun ki finalman devlope sentòm yo souvan pa fèt. Men, kèk estimasyon sijere ke jiska 40% nan enfeksyon yo san sentòm.

●Risk pou maladi grav - Pifò enfeksyon sentòm yo twò grav. Maladi grav (egzanp, ak ipoksi ak nemoni) te rapòte nan 15 a 20% nan enfeksyon sentòm nan moun ki pa vaksinen; li ka rive nan moun ki otreman an sante nan nenpòt laj, men sitou rive nan adilt ki gen laj avanse oswa sèten komorbidite medikal kache. Nan Amerik di Nò ak Ewòp, moun Nwa, Panyòl, ak Sid Azyatik yo gen plis chans tou pou yo gen maladi grav, ki gen anpil chans ki gen rapò ak diferans ki kache nan detèminan sosyal sante yo.

●Peryòd enkubasyon - Peryòd enkubasyon apati tan ekspoze a jiska aparisyon sentòm yo se twa a senk jou an mwayèn, an pati depann sou variant a, men li ka osi lontan ke 14 jou.

●Prezantasyon inisyal - Tous, myalji, ak tèt fè mal se sentòm ki pi souvan rapòte. Lòt karakteristik, tankou dyare, gòj fè mal, ak odè oswa anòmal gou, yo byen dekri tou. Sentòm respiratwa ki twò grav (pa egzanp, konjesyon nan nen, etènye) parèt pi komen ak variants Delta ak Omicron. Nemoni, ak lafyèv, tous, dispne, ak enfiltre sou D nan pwatrin, se manifestasyon ki pi souvan grav nan enfeksyon.

●Konplikasyon - Sendwòm detrès respiratwa egi (ARDS) se konplikasyon nan pi gwo nan pasyan ki gen maladi grav epi yo ka manifeste yon ti tan apre aparisyon nan dispne. Lòt konplikasyon nan maladi grav gen ladan evènman tronboembolic, blesi kadyak egi, blesi nan ren, ak konplikasyon enflamatwa. ●Sispèk klinik – Yo ta dwe konsidere posiblite pou COVID-19 prensipalman nan pasyan ki gen sentòm konpatib, an patikilye lafyèv ak/oswa sentòm aparèy respiratwa, ki abite oswa ki te vwayaje nan zòn ki gen transmisyon kominotè oswa ki te gen kontak sere avèk yon moun. moun konfime oswa sispèk ki gen COVID-19.

Enfòmasyon jeneralize sa yo se yon rezime limite sou dyagnostik, tretman, ak/oswa enfòmasyon sou medikaman. Li pa vle di yo konplè epi yo ta dwe itilize kòm yon zouti pou ede itilizatè a konprann ak/oswa evalye posiblite opsyon dyagnostik ak tretman. Li PA enkli tout enfòmasyon sou kondisyon, tretman, medikaman, efè segondè, oswa risk ki ka aplike pou yon pasyan espesifik. Li pa fèt pou yon konsèy medikal oswa yon ranplasan pou konsèy medikal, dyagnostik, oswa tretman yon founisè swen sante ki baze sou egzamen founisè swen sante a ak evalyasyon sikonstans espesifik ak inik yon pasyan. Pasyan yo dwe pale ak yon founisè swen sante pou jwenn enfòmasyon konplè sou sante yo, kesyon medikal yo, ak opsyon tretman yo, ki gen ladan nenpòt risk oswa benefis konsènan itilizasyon medikaman yo. Enfòmasyon sa a pa andose okenn tretman oswa medikaman kòm san danje, efikas, oswa apwouve pou trete yon pasyan espesifik. Finalman, mwen te fè tout sa m kapab pou mete enfòmasyon sa yo ansanm pou lektè a, pou, ou ka pran desizyon sa yo ki nesesè pou lavi long ou ak bonè ou.

Kòm toujou, rete an sekirite!

zwazo